ステロイド投与が必要になる場合も。今回、日本鋼管病院薬剤部と田中希宇人氏協力のもと作成したデキサメタゾン換算表と患者向けスライドを紹介。
通常、成人に対する用法・用量は次の通りである。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
１）． 静脈内注射：デキサメタゾンとして１回１．６５～６．６ｍｇ、３～６時間毎。
２）． 点滴静脈内注射：デキサメタゾンとして１回１．６５～８．３ｍｇ、１日１～２回。
３）． 筋肉内注射：デキサメタゾンとして１回１．６５～６．６ｍｇ、３～６時間毎。
４）． 関節腔内注射：デキサメタゾンとして１回０．６６～４．１ｍｇ、原則として投与間隔を２週間以上とすること。
５）． 軟組織内注射：デキサメタゾンとして１回１．６５～５．０ｍｇ、原則として投与間隔を２週間以上とすること。
６）． 腱鞘内注射：デキサメタゾンとして１回０．６６～２．１ｍｇ、原則として投与間隔を２週間以上とすること。
７）． 滑液嚢内注入：デキサメタゾンとして１回０．６６～４．１ｍｇ、原則として投与間隔を２週間以上とすること。
８）． 硬膜外注射：デキサメタゾンとして１回１．６５～８．３ｍｇ、原則として投与間隔を２週間以上とすること。
９）． 脊髄腔内注入：デキサメタゾンとして１回０．８３～４．１ｍｇ、週１～３回。
１０）． 胸腔内注入：デキサメタゾンとして１回０．８３～４．１ｍｇ、週１～３回。
１１）． 腹腔内注入：デキサメタゾンとして１回１．６５ｍｇ。
１２）． 局所皮内注射：デキサメタゾンとして１回０．０４～０．０８ｍｇ宛０．８３ｍｇまで、週１回。
１３）． 結膜下注射：デキサメタゾンとして１回０．３３～２．１ｍｇ、その際の液量は０．２～０．５ｍＬとする。
１４）． 球後注射：デキサメタゾンとして１回０．８３～４．１ｍｇ、その際の液量は０．５～１．０ｍＬとする。
１５）． 点眼：デキサメタゾンとして１回０．２１～０．８３ｍｇ／ｍＬ溶液１～２滴、１日３～８回。
１６）． ネブライザー：デキサメタゾンとして１回０．０８～１．６５ｍｇ、１日１～３回。
１７）． 鼻腔内注入：デキサメタゾンとして１回０．０８～１．６５ｍｇ、１日１～３回。
１８）． 副鼻腔内注入：デキサメタゾンとして１回０．０８～１．６５ｍｇ、１日１～３回。
１９）． 鼻甲介内注射：デキサメタゾンとして１回０．６６～４．１ｍｇ。
２０）． 鼻茸内注射：デキサメタゾンとして１回０．６６～４．１ｍｇ。
２１）． 喉頭・気管注入：デキサメタゾンとして１回０．０８～１．６５ｍｇ、１日１～３回。
２２）． 中耳腔内注入：デキサメタゾンとして１回０．０８～１．６５ｍｇ、１日１～３回。
２３）． 耳管内注入：デキサメタゾンとして１回０．０８～１．６５ｍｇ、１日１～３回。
２４）． 食道注入：デキサメタゾンとして１回０．８３～１．６５ｍｇ。
〈多発性骨髄腫に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法〉
点滴静脈内注射：ビンクリスチン硫酸塩、ドキソルビシン塩酸塩との併用において、デキサメタゾンの投与量及び投与法は、通常１日量デキサメタゾンを３３ｍｇとし、２１日から２８日を１クールとして、第１日目から第４日目、第９日目から第１２日目、第１７日目から第２０日目に、投与する。
なお、投与量及び投与日数は、年齢、患者の状態により適宜減ずる。
〈抗悪性腫瘍剤（シスプラチンなど）投与に伴う消化器症状（悪心・嘔吐）〉
静脈内注射、点滴静脈内注射：通常、成人にはデキサメタゾンとして１日３．３～１６．５ｍｇを、１日１回又は２回に分割して投与する。
ただし、１日最大１６．５ｍｇまでとする。
（用法及び用量に関連する注意）
悪性リンパ腫に対する他の抗腫瘍剤との併用療法においては、併用薬剤の添付文書も参照すること。
【Q】デカドロン錠からデキサート注射液に切り替える際の換算は？
【11.1重大な副作用】（追記）
【新様式】
腫瘍崩壊症候群：
リンパ系腫瘍を有する患者に投与した場合、腫瘍崩壊症候群があらわれることがある。異常が認められた場合には、適切な処置（生理食塩液、高尿酸血症治療剤等の投与、透析等）を行うとともに、症状が回復するまで患者の状態を十分に観察すること。
「ステロイドは飲みたくないです。」
先日、膠原病で他院より紹介入院された患者さんからこのようなことを言われました。
お話を聞いてみたところ、以前ステロイド治療で顔がパンパンに腫れて嫌な思いをしたため、「もうあんな目には遭いたくない！」と仰っていました。
十数年間、私が薬剤師として働きだした頃からこのようにステロイドを否定する声をよく耳にしてきました。
当院では、主に膠原病（関節リウマチ、全身性エリテマトーデス等）や呼吸器疾患の治療などにステロイドが使用されています。
ステロイドに対する正しい知識を理解して頂けるように今回はステロイド内服薬についてお話ししたいと思います。
量の 3 割増しが必要とされています）ので，可能ならば内服で始めるのが良
１）． 静脈内注射：
①． 内分泌疾患：急性副腎皮質機能不全（副腎クリーゼ）、甲状腺中毒症［甲状腺＜中毒性＞クリーゼ］、特発性低血糖症。
②． リウマチ性疾患、結合織炎及び関節炎：＊リウマチ熱（リウマチ性心炎を含む）。
③． 膠原病：＊エリテマトーデス（全身性エリテマトーデス及び慢性円板状エリテマトーデス）、＊全身性血管炎（大動脈炎症候群、結節性動脈周囲炎、多発性動脈炎、ヴェゲナ肉芽腫症を含む）、＊多発性筋炎（皮膚筋炎）。
④． 腎疾患：＊ネフローゼ及び＊ネフローゼ症候群。
⑤． 心疾患：＊うっ血性心不全。
⑥． アレルギー性疾患：気管支喘息、喘息発作重積状態、＊薬剤アレルギー・＊薬剤中毒、その他の＊化学物質アレルギー・＊化学物質中毒（薬疹、中毒疹を含む）、血清病、アナフィラキシーショック。
⑦． 血液疾患：紫斑病（血小板減少性及び血小板非減少性）、溶血性貧血（免疫性溶血性貧血又は免疫性機序の疑われるもの）、白血病（急性白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化、慢性リンパ性白血病）（皮膚白血病を含む）、再生不良性貧血、凝固因子の障害による出血性素因、顆粒球減少症（本態性、続発性）。
⑧． 消化器疾患：＊潰瘍性大腸炎、＊限局性腸炎、＊重症消耗性疾患の全身状態の改善（癌末期、スプルーを含む）。
⑨． 肝疾患：劇症肝炎（臨床的に重症とみなされるものを含む）。
⑩． 肺疾患：＊びまん性間質性肺炎（肺線維症）（放射線肺臓炎を含む）。
⑪． 重症感染症：重症感染症（化学療法と併用する）。
⑫． 神経疾患：脳脊髄炎（脳炎、脊髄炎を含む）（但し、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いること）、＊末梢神経炎（ギランバレー症候群を含む）、重症筋無力症、多発性硬化症（視束脊髄炎を含む）。
⑬． 悪性腫瘍：悪性リンパ腫（リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症）及び類似疾患（近縁疾患）、好酸性肉芽腫。
⑭． シスプラチンなどの抗悪性腫瘍剤投与に伴う消化器症状＜悪心・嘔吐＞。
⑮． 外科疾患：副腎摘除、侵襲後肺水腫、外科的ショック及び外科的ショック様状態、脳浮腫、輸血による副作用、気管支痙攣（術中）。
⑯． 整形外科疾患：脊髄浮腫。
⑰． 眼科疾患：＊内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法（ブドウ膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺の対症療法）、＊外眼部及び前眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合（眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、虹彩毛様体炎の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合）、＊眼科領域の術後炎症。
⑱． 耳鼻咽喉科疾患：＊急性中耳炎・＊慢性中耳炎、＊滲出性中耳炎・＊耳管狭窄症、メニエル病及びメニエル症候群、急性感音性難聴、進行性壊疽性鼻炎、喉頭炎・喉頭浮腫、＊喉頭ポリープ・＊喉頭結節、食道の炎症（腐蝕性食道炎、直達鏡使用後）及び食道拡張術後、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
２）． 点滴静脈内注射：
①． 内分泌疾患：急性副腎皮質機能不全（副腎クリーゼ）、甲状腺中毒症［甲状腺＜中毒性＞クリーゼ］、特発性低血糖症。
②． リウマチ性疾患、結合織炎及び関節炎：＊リウマチ熱（リウマチ性心炎を含む）。
③． 膠原病：＊エリテマトーデス（全身性エリテマトーデス及び慢性円板状エリテマトーデス）、＊全身性血管炎（大動脈炎症候群、結節性動脈周囲炎、多発性動脈炎、ヴェゲナ肉芽腫症を含む）、＊多発性筋炎（皮膚筋炎）。
④． 腎疾患：＊ネフローゼ及び＊ネフローゼ症候群。
⑤． 心疾患：＊うっ血性心不全。
⑥． アレルギー性疾患：気管支喘息、喘息発作重積状態、＊薬剤アレルギー・＊薬剤中毒、その他の＊化学物質アレルギー・＊化学物質中毒（薬疹、中毒疹を含む）、血清病、アナフィラキシーショック。
⑦． 血液疾患：紫斑病（血小板減少性及び血小板非減少性）、溶血性貧血（免疫性溶血性貧血又は免疫性機序の疑われるもの）、白血病（急性白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化、慢性リンパ性白血病）（皮膚白血病を含む）、再生不良性貧血、凝固因子の障害による出血性素因、顆粒球減少症（本態性、続発性）。
⑧． 消化器疾患：＊潰瘍性大腸炎、＊限局性腸炎、＊重症消耗性疾患の全身状態の改善（癌末期、スプルーを含む）。
⑨． 肝疾患：＊劇症肝炎（臨床的に重症とみなされるものを含む）。
⑩． 肺疾患：びまん性間質性肺炎（肺線維症）（放射線肺臓炎を含む）。
⑪． 重症感染症：重症感染症（化学療法と併用する）。
⑫． 神経疾患：脳脊髄炎（脳炎、脊髄炎を含む）（但し、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いること）、＊末梢神経炎（ギランバレー症候群を含む）、重症筋無力症、多発性硬化症（視束脊髄炎を含む）。
⑬． 悪性腫瘍：悪性リンパ腫（リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症）及び類似疾患（近縁疾患）、好酸性肉芽腫。
⑭． 次の悪性腫瘍に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法：多発性骨髄腫。
⑮． シスプラチンなどの抗悪性腫瘍剤投与に伴う消化器症状＜悪心・嘔吐＞。
⑯． 外科疾患：副腎摘除。
⑰． 皮膚科疾患：＊蕁麻疹＜慢性例を除く重症例に限る＞、＊※乾癬及び類症［尋常性乾癬＜重症例＞、乾癬性関節炎、乾癬性紅皮症、膿疱性乾癬、稽留性肢端皮膚炎、疱疹状膿痂疹、ライター症候群］、＊粘膜皮膚眼症候群［開口部びらん性外皮症、スチブンス・ジョンソン病、皮膚口内炎、フックス症候群、ベーチェット病＜眼症状のない場合＞、リップシュッツ急性陰門潰瘍］、＊天疱瘡群（尋常性天疱瘡、落葉状天疱瘡、Ｓｅｎｅａｒ－Ｕｓｈｅｒ症候群、増殖性天疱瘡）、＊デューリング疱疹状皮膚炎（類天疱瘡、妊娠性疱疹を含む）、＊※紅皮症（ヘブラ紅色粃糠疹を含む）。
⑱． 耳鼻咽喉科疾患：＊急性中耳炎・＊慢性中耳炎、＊滲出性中耳炎・＊耳管狭窄症、メニエル病及びメニエル症候群、急性感音性難聴、進行性壊疽性鼻炎、喉頭炎・喉頭浮腫、＊喉頭ポリープ・＊喉頭結節、食道の炎症（腐蝕性食道炎、直達鏡使用後）及び食道拡張術後、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
３）． 筋肉内注射：
①． 内分泌疾患：慢性副腎皮質機能不全（原発性慢性副腎皮質機能不全、続発性慢性副腎皮質機能不全、下垂体性慢性副腎皮質機能不全、医原性慢性副腎皮質機能不全）、急性副腎皮質機能不全（副腎クリーゼ）、＊副腎性器症候群、＊亜急性甲状腺炎、＊甲状腺中毒症［甲状腺＜中毒性＞クリーゼ］、＊甲状腺疾患に伴う悪性眼球突出症、＊特発性低血糖症。
②． リウマチ性疾患、結合織炎及び関節炎：関節リウマチ、若年性関節リウマチ（スチル病を含む）、リウマチ熱（リウマチ性心炎を含む）、リウマチ性多発筋痛、強直性脊椎炎（リウマチ性脊椎炎）。
③． 膠原病：エリテマトーデス（全身性エリテマトーデス及び慢性円板状エリテマトーデス）、全身性血管炎（大動脈炎症候群、結節性動脈周囲炎、多発性動脈炎、ヴェゲナ肉芽腫症を含む）、多発性筋炎（皮膚筋炎）、＊強皮症。
④． 腎疾患：＊ネフローゼ及び＊ネフローゼ症候群。
⑤． 心疾患：＊うっ血性心不全。
⑥． アレルギー性疾患：気管支喘息（但し、筋肉内注射以外の投与法では不適当な場合に限る）、＊喘息性気管支炎（小児喘息性気管支炎を含む）、＊薬剤アレルギー・＊薬剤中毒、その他の＊化学物質アレルギー・＊化学物質中毒（薬疹、中毒疹を含む）、＊血清病。
⑦． 血液疾患：＊紫斑病（血小板減少性及び血小板非減少性）、＊溶血性貧血（免疫性溶血性貧血又は免疫性機序の疑われるもの）、＊白血病（急性白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化、慢性リンパ性白血病）（皮膚白血病を含む）、＊再生不良性貧血、＊凝固因子の障害による出血性素因、＊顆粒球減少症（本態性、続発性）。
⑧． 消化器疾患：＊潰瘍性大腸炎、＊限局性腸炎、＊重症消耗性疾患の全身状態の改善（癌末期、スプルーを含む）。
⑨． 肝疾患：＊劇症肝炎（臨床的に重症とみなされるものを含む）、＊肝硬変（活動型肝硬変、難治性腹水を伴う肝硬変、胆汁うっ滞を伴う肝硬変）。
⑩． 重症感染症：＊重症感染症（化学療法と併用する）。
⑪． 神経疾患：＊脳脊髄炎（脳炎、脊髄炎を含む）（但し、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いること）、＊末梢神経炎（ギランバレー症候群を含む）、＊重症筋無力症、＊多発性硬化症（視束脊髄炎を含む）、＊小舞踏病、＊顔面神経麻痺、＊脊髄蜘網膜炎。
⑫． 悪性腫瘍：＊悪性リンパ腫（リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症）及び類似疾患（近縁疾患）、＊好酸性肉芽腫、＊乳癌の再発転移。
⑬． 外科疾患：副腎摘除、＊臓器移植・＊組織移植、＊副腎皮質機能不全患者に対する外科的侵襲、＊蛇毒・＊昆虫毒（重症の虫さされを含む）。
⑭． 産婦人科疾患：＊卵管整形術後の癒着防止。
⑮． 泌尿器科疾患：＊前立腺癌（他の療法が無効な場合）、＊陰茎硬結。
⑯． 皮膚科疾患：＊※湿疹・皮膚炎群（急性湿疹、亜急性湿疹、慢性湿疹、接触皮膚炎、貨幣状湿疹、自家感作性皮膚炎、アトピー皮膚炎、乳・幼・小児湿疹、ビダール苔癬、その他の神経皮膚炎、脂漏性皮膚炎、進行性指掌角皮症、その他の手指の皮膚炎、陰部湿疹あるいは肛門湿疹、耳介湿疹・皮膚炎及び外耳道湿疹・皮膚炎、鼻前庭湿疹・皮膚炎及び鼻翼周辺湿疹・皮膚炎など）（但し、重症例以外は極力投与しないこと）、＊※痒疹群＜重症例に限る＞（小児ストロフルス＜重症例に限る＞、蕁麻疹様苔癬＜重症例に限る＞、固定蕁麻疹＜重症例に限る＞（局注が望ましい）を含む）、＊蕁麻疹＜慢性例を除く重症例に限る＞、＊※乾癬及び類症［尋常性乾癬＜重症例＞、乾癬性関節炎、乾癬性紅皮症、膿疱性乾癬、稽留性肢端皮膚炎、疱疹状膿痂疹、ライター症候群］、＊※掌蹠膿疱症＜重症例に限る＞、＊※扁平苔癬＜重症例に限る＞、＊成年性浮腫性硬化症、＊紅斑症（※多形滲出性紅斑＜重症例に限る＞、結節性紅斑）、＊粘膜皮膚眼症候群［開口部びらん性外皮症、スチブンス・ジョンソン病、皮膚口内炎、フックス症候群、ベーチェット病＜眼症状のない場合＞、リップシュッツ急性陰門潰瘍］、＊天疱瘡群（尋常性天疱瘡、落葉状天疱瘡、Ｓｅｎｅａｒ－Ｕｓｈｅｒ症候群、増殖性天疱瘡）、＊デューリング疱疹状皮膚炎（類天疱瘡、妊娠性疱疹を含む）、＊帯状疱疹＜重症例に限る＞、＊※紅皮症（ヘブラ紅色粃糠疹を含む）、＊新生児スクレレーマ。
⑰． 眼科疾患：＊内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法（ブドウ膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺の対症療法）、＊外眼部及び前眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合（眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、虹彩毛様体炎の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合）、＊眼科領域の術後炎症。
⑱． 耳鼻咽喉科疾患：＊急性中耳炎・＊慢性中耳炎、＊滲出性中耳炎・＊耳管狭窄症、メニエル病及びメニエル症候群、急性感音性難聴、血管運動＜神経＞性鼻炎、アレルギー性鼻炎、花粉症（枯草熱）、副鼻腔炎・鼻茸、進行性壊疽性鼻炎、喉頭炎・喉頭浮腫、＊喉頭ポリープ・＊喉頭結節、食道の炎症（腐蝕性食道炎、直達鏡使用後）及び食道拡張術後、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
４）． 関節腔内注射：
リウマチ性疾患、結合織炎及び関節炎：関節リウマチ、若年性関節リウマチ（スチル病を含む）、強直性脊椎炎（リウマチ性脊椎炎）に伴う四肢関節炎、変形性関節症（炎症症状がはっきり認められる場合）、非感染性慢性関節炎、痛風性関節炎。
５）． 軟組織内注射：
①． リウマチ性疾患、結合織炎及び関節炎：関節周囲炎（非感染性関節周囲炎に限る）、腱炎（非感染性腱炎に限る）、腱周囲炎（非感染性腱周囲炎に限る）。
②． 耳鼻咽喉科疾患：耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
③． 歯科・口腔外科疾患：難治性口内炎及び難治性舌炎（局所療法で治癒しないもの）。
６）． 腱鞘内注射：
リウマチ性疾患、結合織炎及び関節炎：関節周囲炎（非感染性関節周囲炎に限る）、腱炎（非感染性腱炎に限る）、腱鞘炎（非感染性腱鞘炎に限る）、腱周囲炎（非感染性腱周囲炎に限る）。
７）． 滑液嚢内注入：
リウマチ性疾患、結合織炎及び関節炎：関節周囲炎（非感染性関節周囲炎に限る）、腱周囲炎（非感染性腱周囲炎に限る）、滑液包炎（非感染性滑液包炎に限る）。
８）． 硬膜外注射：
整形外科疾患：椎間板ヘルニアにおける神経根炎（根性坐骨神経痛を含む）、脊髄浮腫。
９）． 脊髄腔内注入：
①． 血液疾患：白血病（急性白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化、慢性リンパ性白血病）（皮膚白血病を含む）のうち髄膜白血病。
②． 結核性疾患：結核性髄膜炎（抗結核剤と併用する）。
③． 神経疾患：脳脊髄炎（脳炎、脊髄炎を含む）（但し、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いること）、末梢神経炎（ギランバレー症候群を含む）、重症筋無力症、多発性硬化症（視束脊髄炎を含む）。
④． 悪性腫瘍：悪性リンパ腫（リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症）及び類似疾患（近縁疾患）。
１０）． 胸腔内注入：
結核性疾患：結核性胸膜炎（抗結核剤と併用する）。
１１）． 腹腔内注入：
外科疾患：手術後の腹膜癒着防止。
１２）． 局所皮内注射：
①． 泌尿器科疾患：陰茎硬結。
②． 皮膚科疾患：※湿疹・皮膚炎群（急性湿疹、亜急性湿疹、慢性湿疹、接触皮膚炎、貨幣状湿疹、自家感作性皮膚炎、アトピー皮膚炎、乳・幼・小児湿疹、ビダール苔癬、その他の神経皮膚炎、脂漏性皮膚炎、進行性指掌角皮症、その他の手指の皮膚炎、陰部湿疹あるいは肛門湿疹、耳介湿疹・皮膚炎及び外耳道湿疹・皮膚炎、鼻前庭湿疹・皮膚炎及び鼻翼周辺湿疹・皮膚炎など）（但し、重症例以外は極力投与せず、局注は浸潤、苔癬化の著しい場合のみとする）、※痒疹群＜重症例に限る＞（小児ストロフルス＜重症例に限る＞、蕁麻疹様苔癬＜重症例に限る＞、固定蕁麻疹＜重症例に限る＞（局注が望ましい）を含む）、乾癬及び類症［※尋常性乾癬＜重症例＞］、※扁平苔癬＜重症例に限る＞、※円形脱毛症（悪性型円形脱毛症に限る）、※早期ケロイド及び※ケロイド防止。
③． 耳鼻咽喉科疾患：耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
１３）． 結膜下注射：
眼科疾患：内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法（ブドウ膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺の対症療法）、外眼部及び前眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合（眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、虹彩毛様体炎の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合）、眼科領域の術後炎症。
１４）． 球後注射：
眼科疾患：内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法（ブドウ膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺の対症療法）、外眼部及び前眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合（眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、虹彩毛様体炎の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合）。
１５）． 点眼：
眼科疾患：内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法（ブドウ膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺の対症療法）、眼科領域の術後炎症。
１６）． ネブライザー：
①． アレルギー性疾患：気管支喘息、喘息性気管支炎（小児喘息性気管支炎を含む）。
②． 肺疾患：びまん性間質性肺炎（肺線維症）（放射線肺臓炎を含む）。
③． 外科疾患：侵襲後肺水腫。
④． 耳鼻咽喉科疾患：血管運動＜神経＞性鼻炎、アレルギー性鼻炎、花粉症（枯草熱）、副鼻腔炎・鼻茸、進行性壊疽性鼻炎、喉頭炎・喉頭浮腫、喉頭ポリープ・喉頭結節、食道の炎症（腐蝕性食道炎、直達鏡使用後）及び食道拡張術後、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
１７）． 鼻腔内注入：
耳鼻咽喉科疾患：血管運動＜神経＞性鼻炎、アレルギー性鼻炎、花粉症（枯草熱）、副鼻腔炎・鼻茸、進行性壊疽性鼻炎、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
１８）． 副鼻腔内注入：
耳鼻咽喉科疾患：副鼻腔炎・鼻茸、進行性壊疽性鼻炎、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
１９）． 鼻甲介内注射：
耳鼻咽喉科疾患：血管運動＜神経＞性鼻炎、アレルギー性鼻炎、花粉症（枯草熱）、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
２０）． 鼻茸内注射：
耳鼻咽喉科疾患：副鼻腔炎・鼻茸。
２１）． 喉頭・気管注入：
耳鼻咽喉科疾患：進行性壊疽性鼻炎、喉頭炎・喉頭浮腫、喉頭ポリープ・喉頭結節、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
２２）． 中耳腔内注入：
耳鼻咽喉科疾患：急性中耳炎・慢性中耳炎、滲出性中耳炎・耳管狭窄症、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
２３）． 耳管内注入：
耳鼻咽喉科疾患：滲出性中耳炎・耳管狭窄症。
２４）． 食道注入：
耳鼻咽喉科疾患：食道の炎症（腐蝕性食道炎、直達鏡使用後）及び食道拡張術後、耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法。
＊印：次記の場合にのみ用いること。
１）． 静脈内注射及び点滴静脈内注射
経口投与不能時、緊急時及び筋肉内注射不適時。
２）． 筋肉内注射
経口投与不能時。
※印：外用剤を用いても効果が不十分な場合あるいは十分な効果を期待し得ないと推定される場合にのみ用いること。
薬価は普通錠：53.2円、OD錠：53.2円です。よく使われるOD錠を1ヶ月服用（30日換算・３割負担の方）すると、薬剤の自己負担額は478.8円です。
後発品のない第二世代抗ヒスタミン薬の中で安価な薬剤であるといえます。
デキサメタゾンとして6mg 1日1回 10日間（経口・経管・静注）
・抗炎症作用
炎症とは、組織傷害に対して生体がその因子を排除し、組織を修復するために生じる一連の防御反応のことを指します。
その際に炎症や免疫、アレルギーに関与するサイトカイン（IL−1、IL−6、TNF−αなど）や炎症、発痛に関与するプロスタグランジンといった物質が作られます。
ステロイドはこのような炎症を起こす物質をブロックして炎症を拡大させる白血球の働きを抑える作用があります。
体内で作られるステロイドの量は5㎎/日。ステロイドの最高投与量は60㎎/日。セレスタミン1錠はプレドニン換算で2.5㎎。
医療用医薬品 : デカドロン (デカドロン注射液1.65mg 他)
ヒドロコルチゾン、プレドニゾロンはががありますが、半減期が短いため内服で主として使われます。ベタメタゾン、デキサメタゾンは電解質代謝の副作用がない上に、糖質コルチコイド作用が強いため好んで使われますが、その作用の強さゆえに副作用も出やすくなります。
【11. 副作用-11.1 重大な副作用】（新設）
【新記載要領】
腫瘍崩壊症候群
リンパ系腫瘍を有する患者に投与した場合、腫瘍崩壊症候群があらわれることがある。異常が認められた場合には、適切な処置（生理食塩液、高尿酸血症治療剤等の投与、透析等）を行うとともに、症状が回復するまで患者の状態を十分に観察すること。
【旧記載要領】
大項目：副作用
小項目：重大な副作用
改訂区分：新設
腫瘍崩壊症候群：
リンパ系腫瘍を有する患者に投与した場合、腫瘍崩壊症候群があらわれることがある。異常が認められた場合には、適切な処置（生理食塩液、高尿酸血症治療剤等の投与、透析等）を行うとともに、症状が回復するまで患者の状態を十分に観察すること。
日より新含量表示品「デカドロン注射液 6.6mg」へ切り替えとなります。
連日投与の場合は生体内利用率の低下を考慮し､ 臨床効果を見て投与量調節すると良い｡ また､ 内服ステロイド1錠中のステロイド量は､ 健康成人のヒドロコルチゾン分泌量 (約20mg/日)と同等となっており¹⁾､ 臨床上の投与量の目安とされている｡ ただし､ヒドロコルチゾン分泌量について､ 10mg/日程度とする文献もあり議論が分かれている²⁾³⁾｡
[PDF] 症例で身につける 臨床薬学ハンドブック 改訂第2版
※発毛実感率は2011年5月～2013年1月の期間に治療を6ヶ月継続した400名を対象としたアンケート結果より算出
※AGAスキンクリニック及び提携院での成人男性・女性の相談・外来実績(2010年1月〜2019年3月まで累計)
pH：7.5～10.5（本品 1.0g を水 100mL に溶解 ..
連日投与の場合は生体内利用率の低下を考慮し､ 臨床効果を見て投与量調節すると良い｡ また､ 内服ステロイド1錠中のステロイド量は､ 健康成人のヒドロコルチゾン分泌量 (約20mg/日)と同等となっており¹⁾､ 臨床上の投与量の目安とされている｡ ただし､ヒドロコルチゾン分泌量について､ 10mg/日程度とする文献もあり議論が分かれている²⁾³⁾｡
○ バッカル錠はモルヒネ経口換算 30㎎ / 日以上、舌下錠は
連日投与の場合は生体内利用率の低下を考慮し､ 臨床効果を見て投与量調節すると良い｡ また､ 内服ステロイド1錠中のステロイド量は､ 健康成人のヒドロコルチゾン分泌量 (約20mg/日)と同等となっており¹⁾､ 臨床上の投与量の目安とされている｡ ただし､ヒドロコルチゾン分泌量について､ 10mg/日程度とする文献もあり議論が分かれている²⁾³⁾｡
DIクイズ1：（A）妊娠時に経口ステロイドを変更する理由：日経DI
ステロイド内服薬は多数ありますが、主な違いは効果持続時間です。
また各薬物によって糖質コルチコイド作用と鉱質コルチコイド作用の強さが異なります。
臨床で期待される抗炎症、免疫抑制などの効果は糖質コルチコイド作用の強さに依存しています。
鉱質コルチコイド作用はナトリウムの再吸収亢進とカリウムの排泄亢進があり、高血圧や電解質異常等の副作用として現れることがあります。
下の表に、当院採用薬の生物学的半減期、糖質コルチコイド作用の等価用量、糖質コルチコイド作用と鉱質コルチコイド作用の効力比（ヒドロコルチゾンを1とした場合）をまとめました。
等価用量とは、同等の効果を発現させるのに必要な用量（mg）のことです。
Q9ステロイド内服療法以外の治療法はどのようなものがありますか。 ..
【質問】高気圧酸素治療についてご教示ください。 高気圧酸素治療を受ける際、貼付剤や軟膏などの塗り薬は剥がしたり拭き取ったりした方が良いのか、そのままでも治療を受けて可能なのか、その考え方はMRIと同じ...
BDP 400μgの平均換算用量は PSL 7.04mgであった
【質問】高気圧酸素治療についてご教示ください。 高気圧酸素治療を受ける際、貼付剤や軟膏などの塗り薬は剥がしたり拭き取ったりした方が良いのか、そのままでも治療を受けて可能なのか、その考え方はMRIと同じ...
2．ステロイド剤の種類 ; ×1, 短時間, 錠剤 ; ×4, 中間, 錠剤、散剤、注射薬、軟膏.
経口ステロイド剤は吸収率が高いため､ ｢内服⇔注射の切替の際の用量調節は不要｣ と言われている｡
[PDF] 潰瘍性大腸炎の皆さんへ知っておきたい治療に必要な基礎知識
膠原病では、用量の微調節が可能であるため、主に生物学的半減期が12～36時間の中間型のプレドニン®やメドロール®が最も広く使用されています。
メドロール®は鉱質コルチコイド作用（電解質への作用）がほとんどなく長期投与が必要な場合に多く使われています。
長時間型のデカドロン®やリンデロン®はステロイドの中でも作用が強力で髄液などへの移行性がよく細菌性髄膜炎にも使用されます。
より症状が重くなると、④ステロイドの経口剤や注射剤が上記の治療に
経口ステロイド剤は吸収率が高いため､ ｢内服⇔注射の切替の際の用量調節は不要｣ と言われている｡
※ベタメタゾン3mgはプレドニゾロンに換算すると約20mgです。 投与量
経口ステロイド剤は吸収率が高いため､ ｢内服⇔注射の切替の際の用量調節は不要｣ と言われている｡
[PDF] 多発性骨髄腫に対する DBd療法(2-3サイクル目)
ステロイド全身投与は内服が基本だが､ パルス療法など短時間に大量投与する場合は注射剤を選択する｡
[PDF] DIニュース2020年12月2号 当院採用の副腎皮質ステロイド注射薬一覧
・消化性潰瘍［１、２ヶ月〜］
胃酸の分泌を亢進させ、消化器に潰瘍ができたり以前あった潰瘍が再発したりすることがあります。
暴飲暴食を避け、喫煙をしないことが大切です。