この記事では、花粉症の薬「アレグラ」が効かないときに考えられる原因・対処法を解説、「アレグラ ..


そこで、当院では難治性蕁麻疹や難治性のアレルギー疾患に、従来のアレルギー薬とともに、H2-ブロッカーであるファモチジンなどを併用して効果を見ています。


フェキソフェナジン効かない時について | 医師に聞けるQ&Aサイト

6）
生体におけるヒスタミン受容体には以下の2種類があります。
H1受容体 ： 毛細血管、気管支および腸管の平滑筋に存在 ⇒抗アレルギー薬
H2受容体 ： 胃の分泌細胞、心房筋、子宮筋などに存在 ⇒抗胃潰瘍薬
ところが、近年、ことが明らかにされており、H1ブロッカーにあまり反応しない難治性慢性蕁麻疹に対して、H2-ブロッカーを併用して有効であることが報告されており、これはH2ブロッカーがH1-ブロッカーの代謝分解を阻害し、H1ブロッカーの濃度が上昇するためと考えられています。

また、第１世代抗ヒスタミン薬は前立腺肥大症や緑内障の方にとっては処方しないほうがよいとされているので、これらの病気の治療を受けている際は必ず医師にその旨を申し出るようにしてください。

花粉症などのアレルギー性鼻炎や蕁麻疹などのかゆみの改善に有効性が認められています。効果 ..

日本皮膚科学会による「蕁麻疹治療ガイドライン」では、1種類の「抗ヒスタミン薬」で十分に効果が得られなかった場合、単純に薬の量を増やすよりも、他に1～2種類の「抗ヒスタミン薬」を追加するなど、薬の使い方を工夫するよう推奨されています。
しかし、現実問題としてとなり、出来ません。

4）鼻づまりが強い場合には。
抗ロイコトリエン薬、抗プロスタグランジンD2、トロンボキサンA2薬などが効果があるとされています。
そこで両者（鼻水・鼻づまり・くしゃみ）のすべての症状がひどいという最重症の方に対しては抗ヒスタミン薬 と 抗ロイコトリエン薬の併用などが行われます。

また、じんましんやアトピー性皮膚炎などかゆみを伴う皮膚疾患に対しても効果があります。

一般診療では、少し症状の強い蕁麻疹やアレルギー性鼻炎によく処方されていて、抗ヒスタミン薬よりもやはり効果が高く、1錠ですんでしまうので好む患者さんも多いようです。

「あきらかに蕁麻疹」とわかったのなら、かもしれません。じんましんに対して「塗り薬」は効果は補助的ですし、塗り薬の種類によっては悪影響を及ぼすので、ようにしましょう

じんましんはかゆみを伴うポツポツや赤みがでて、数分から強い時間で消えるのが特徴です。つらいかゆみ ..

蕁麻疹には少量のステロイド内服で効果があり、また第１世代抗ヒスタミン薬のポララミン®も蕁麻疹の症状抑制には効果が。

1）アレルギー因子の強い症例では、精神安定作用のある薬物と抗ヒスタミン作用薬と併用します。 例：ヒドロキシジン＋エピナスチン塩酸塩


フェキソフェナジン（1回60㎎を1日2回) ザイザル® ルパフィン®

また、蕁麻疹を伴うアナフィラキシーショックではステロイドが点滴されますが、直接的な効果はなく、ショックからの症状の回復や、『半日程度経過して起こりえる症状の再燃（second attack）』を予防する目的で使用されています。

アレグラの代わりになる市販薬・処方薬は？ | お薬専門通販のミナカラ

急性蕁麻疹では初期治療にステロイドを併用することで、より早期に症状を消失させることができるという弱いエビデンスがありますが、これを否定する報告もあり、まだ意見が分かれているところです。

また、目のかゆみなどの症状にはアレルギー用の目薬が適しています。

⑤ 免疫抑制薬
シクロスポリン、タクロリムス水和物があります。
タクロリムス水和物は、アトピー性皮膚炎の治療薬タクロリムス水和物の目薬版です。
免疫抑制薬を有効成分とします。とくに症状が重く、目を擦ることにより外傷性白内障を起こす恐れがある、長期にステロイドを使った場合のリスク・副作用として眼圧が上昇するなどの特殊な場合に主として使用します。一般的な抗アレルギー薬が効果不十分な「春季カタル」に適用します。
リスク・副作用としては免疫を抑制するため、ヘルペスやブドウ球菌による感染症に注意が必要です。
「春季カタル」とは増殖性変化の強いアレルギー性結膜疾患で、まぶたの裏側が腫れる（眼瞼結膜巨大乳頭の増殖）などの重篤な症状を伴います。

薬事情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介（2004年2月）

蕁麻疹診療ガイドライン2018でも『体表面積30％以上に掻破せずにいられないほどの強いかゆみを伴う膨疹に覆われる急性蕁麻疹で、早期に症状は沈静化する必要がある場合は、抗ヒスタミン薬に加えて数日以内のステロイドの内服または注射を併用』と記載。

ビラスチン（ビラノアR）（20mg） フェキソフェナジン塩酸塩（アレグラR）（120mg）

ステロイドは値段も安く、特に急性蕁麻疹の症状抑制には高い効果を発揮します。

小児のアトピー性皮膚炎で処方されることが多い飲み薬です。 ・アレグラ

④ 非ステロイド抗炎症薬
ブロムフェナクナトリウムなどがあります。
充血やかゆみに有効な非ステロイド性の抗炎症薬です。眼圧の上昇をまねくこともなく、短期間でしたらリスク・副作用の心配はそれほどありません。ただ、長く使用していると角膜障害を起こすことがあります。喘息のある人は、発作の誘発に念のため注意が必要かもしれません。
あくまでも炎症や痛みに対して、それを緩和する作用を持っているに過ぎず、炎症や痛みの根本を治しているわけではありません。

効果が認められない場合には、漫然と長期にわたり投与しない ..

参考資料
・アレグラ錠30mg／アレグラ錠60mg／アレグラOD錠60mg｜添付文書
・AG とジェネリック、正しく理解して使おう｜No.49（2020年9月）Towa Communication Plaza
・アレルギー性鼻炎治療における抗ヒスタミン薬の 最近の話題 総 説｜日耳鼻123: 24-29,2020
・アレルギー専用鼻炎薬 アレグラFX｜久光製薬株式会社
・小中学生用（7～14才用）アレルギー専用鼻炎薬「アレグラFXジュニア」｜Hisamitsu
・税制について｜知ってトクする セルフメディケーション税制｜日本一般用医薬品連合会

Mさんは、半年前からじんましんがなかなか治らず、通院していた患者さんです。 ..

理論上は、インバースアゴニスト作用の強い抗ヒスタミン薬を花粉症の初期治療で用いれば、いざ花粉が飛散してヒスタミンが遊離されても、不活性型のヒスタミン受容体が多いわけですので、ヒスタミンが大量にあっても反応せず、結果としてアレルギー反応が軽くてすむわけです。

このタイプの蕁麻疹はあまりかゆみがないこともあります。 蕁麻疹の ..

抗ヒスタミン薬は一般的に花粉症の薬として販売されています。第１世代の抗ヒスタミン薬は、眠気や口が乾く、眼圧が上がるなどの副作用があるので、必ず第2世代の抗ヒスタミン薬を選ぶようにしてください。

ビラノア、アレグラは効果は弱め・・・ですけど眠気が少ないので、車の ..

ヒスタミンH1受容体には, 活性型H1受容体と不活性型H1受容体とがあり, 動的平衡状態を保っています。 抗ヒスタミン薬が効果を発揮するメカニズムとしては, 活性型H1受容体に対してヒスタミンと拮抗する作用(アンタゴニスト)によるものと従来は考えられてきました。 しかしながら, 近年, 抗ヒスタミン薬は活性型ではなく, 不活性型H1受容体を安定化させることによっても効果をもたらすことが明らかとなっています。 この作用のことをインバース・アゴニスト(逆作動薬)といいます。

また、薬によっては 眠気 （ ねむけ ） を感じるものもありますが、かゆみ止めの効果 ..

私も５年ぐらいIgEが高いタイプの慢性蕁麻疹でずっと抗ヒスタミン薬を内服しています。医学的に考えると、私の蕁麻疹にはゾレア®がよく効くのですが、毎月2万円は高額です。

痒みを伴わない。稀に遺伝性のものである場合がある。 ストレスとじんま疹の関係 ..

代わりに、ネオーラル®という薬剤が効くとれさていますが、免疫抑制剤であり、また、高血圧や腎機能障害などの副作用もあるので、蕁麻疹に対しての使用は慎重に行う必要が。

体の一部にかゆみのある赤い発疹が出て、全身に広がります。湿疹と違ってがさがさはしていない ..

【第２世代薬（比較的眠気の少なく、一部抗ヒスタミン作用以外の効果もある薬）】

8.1 効果が認められない場合には、漫然と長期にわたり投与しないように注意する ..

即効性がある抗ヒスタミン薬で、服用後は40分～1時間ほどで効果を感じられるメリットがあります。