大阪AGA加藤クリニック専門医が発毛に関する情報をお届けします
「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」には、様々な臨床試験※1やランダム化比較試験※2による治療方法の検証が記載されています。以下に日本人を対象に薬剤を用いて行われた治療方法による臨床結果をご紹介します。
脱毛を抑えて、発毛を促すお薬がです。2005年に日本での発売となりました。
フィナステリドは1日1回、決まった時間に服用します。フィナステリドの半減期は6～8時間程度であり、服用後24時間で体内には残っていない状態になります。
このため飲み忘れないことが重要です。万が一、服用を忘れた場合は医師の指示に従いましょう。
AGA治療を開始して3ヵ月から6ヵ月ほど経過すると、初期脱毛の症状も徐々におさまり少しずつAGA治療薬の発毛効果を感じ始める方が多くなってきます。頭皮から産毛が生え始め、髪の毛が以前よりも太く密度が濃くなるなど、AGAの治療効果を感じられる場合が多いです。
発毛効果が目に見え始め、周囲からも外見的変化を気付かれやすくなるでしょう。また、毛髪以外の体毛も濃くなる場合もあるため、ムダ毛処理が煩わしいと感じるかもしれません。しかし、AGA治療薬が効いている証拠のため、治療を止めずに続けることが大切です。
薄毛治療において、プロペシア（フィナステリド）は必須といってもいい治療薬です。
AGA治療を受けて6ヵ月から1年が経過すると、多くの方が発毛を実感します。発毛効果が現れると周囲の方から髪の毛が増えたことを指摘して貰える場合もあるでしょうし、新しい髪形にチャレンジするなど前向きな気持ちにもなれる期待もあります。そのため、薄毛で悩んでいた気持ちが楽になるでしょう。
ただし、髪が増えたことを周囲の方が常に評価してくれるとは限らず、むしろ発毛効果が顕著である場合など、逆にヴィッグなどの使用で増えたように見えているだけかもしれない、といった配慮から、増えたことを指摘して貰えないケースも大いに想定されます。さらに、AGA自体が完治したわけでもないため、治療を中止すると再び薄毛が進行する可能性が極めて高いです。薄毛改善の効果を継続させたい場合は、AGA治療を継続する必要があります。
プロペシア(フィナステリド)とは、AGAの原因となる男性ホルモン「DHT(ジヒドロテストステロン)」の産生を抑制する内服薬です。有効成分は「フィナステリド」です。治療効果は高く、5年間内服を続けることで99.4%の方が発毛･育毛効果を得られたとのデータも存在します。
発毛に必要ビタミン・アミノ酸・ミネラル・亜鉛等を内服薬に加えました。
プロペシア（フィナステリド）は頭髪以外の体毛には影響を及ぼしませんのでご安心下さい。
フィナステリドはAGAに効果的な成分ですが、薄毛を改善するには原因や症状に合った治療を行うことが大切です。費用を抑えたいからと個人輸入で購入した治療薬を使用する人もいますが、偽物であったり症状に合っていないものを使用してしまう危険があります。
以下のいずれかに当てはまる方には、フィナステリドを処方することができません。
しかしフィナステリドと同様に（悪化するわけではありません）ので、服用を中止する際には注意してください。
AGA治療を開始してから1ヵ月ほど経過すると、「初期脱毛」が起こる可能性があります。初期脱毛は、AGA治療薬によってヘアサイクルが正常化して、寿命を迎えつつある髪の毛が抜け落ちる症状です。そのため、初期脱毛はAGA治療薬の効果によってヘアサイクルが整えられてきている証拠であり、薄毛治療の過程における一時的な現象です。
AGA治療薬の効果が現れている証拠のため、過度に心配する必要はありません。また、初期脱毛が起こる可能性には個人差があるため、初期脱毛が起きなくてもAGA治療薬の効果が出ていないわけではありません。
AGAや薄毛に対し、なぜプロペシアが効果的なのか解説していきます。
プロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)、ミノキシジルなどのAGA治療薬は、すぐに効果が出るわけでありません。ここでは、一般的なAGA治療の途中経過を解説します。
プロペシアの効きが良い人の場合、一部の人には発毛も見られます。
プロペシア（フィナステリド）はDHTによる毛根の攻撃を競合的に阻害する「守りの治療」です。抜け毛や毛が細くなることを防ぎますが、発毛・育毛には成長因子やミノキシジルを直接毛根に作用させる頭皮メソセラピー（ダーマローラー、スカーレットRF（スカーレットS）、育毛水光プラス）の併用が推奨されます。薄毛の気になる頭皮にダーマローラーまたはスカーレットRF（スカーレットS）で細かい穴をあけ、毛髪の成長を促す薬剤を導入します。育毛水光プラスではダーマシャイン®®を使用することでこれらの薬剤を直接頭皮に注入でき、効果がより高まります。
※プロペシアが先発品で、フｨナステリドが後発品の国内承認薬になります。
AGAの薬は本当に効果があるのだろうか？副作用があると聞いたけど、本当に安全なのだろうか？と思っている方へ、AGAの薬の種類や効果、選び方などについて詳しく解説します。
ザガーロの発毛効果（1インチ※2.54㎠あたり） ⇨ プロペシアの約1.6倍
一般的なAGA治療では、プロペシア錠を数ヶ月分処方してもらって終了ということが多いですが、実は薬を毎日服用し続けることが最も重要で難しいのです。一度に大量の薬を処方されても、飲み忘れて効果が出なかったり、治療を頑張ろうという気持ちが続かなかったりと、治療を継続できずに諦めてしまう方も多くいらっしゃいます。当院では、患者様がしっかりと治療を続けられるよう、定期的に医師の診察をお受けいただき、治療の進み具合を確認いたします。さらに、薬の処方だけでなく生活習慣のアドバイスも行うため、より高い治療効果が見込まれるのです。治療開始後も医師と患者様が二人三脚となり、手厚いサポートを受けられるのは、Dクリニックで治療を受けるメリットといえます。
これらの副作用が見られた人は1%未満であり、危険性は低いとされています。
治療薬を使っているのにもかかわらず抜け毛が増えると驚いてしまいますが、これは正常なヘアサイクルに戻るために必要な過程で、フィナステリドの効果が出ている証ともいえます。初期脱毛が起こる時期や脱毛する量は個人差があるため、まったく抜けない人もいれば、抜ける量が多い人もいます。
フィナステリドを服用しても抜け毛が止まらないのですがなぜですか？
プロペシア（フィナステリド）が最も良く反応するのは、脱毛が始まったばかりか、あるいは脱毛が進んでいる過程の方です。脱毛進行の抑制（現状維持）効果が高いので、20代後半からの内服が推奨されています。毛母がまだ、毛を作る力が残っているうちは効く可能性がありますが、発毛効果は低いため、より積極的な注入治療をお勧めいたします。
では、それぞれどれくらい効果が実証されているのか、具体的に見ていきましょう。
フィナステリド使用開始から1年後には多くの患者で明確な効果が確認され主な効果として次のような変化が期待できます。
抜け毛を抑えるフィナステリドと併用して使うことでとなっています。
もちろんフィナステリドと同様に、年数を重ねるほど脱毛の改善率も期待できます。
フィナステリドのがあります。ここでは、それぞれの特徴を比較して紹介します。
●飲みはじめは初期脱毛が起こることも
AGA治療をはじめた直後〜1ヶ月頃には、髪の毛が抜ける初期脱毛が起こることがあります。初期脱毛は、新しい髪の毛が成長しはじめたことで古い髪の毛が抜けていく現象です。
なお、フィナステリドは食物から摂取することはできません。投薬が唯一の方法です。
フィナステリドは、。5α-リダクターゼの働きを阻害することで、M字はげを引き起こすDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を防ぐ効果が期待できます。
これらの副作用は個人差が大きく全ての患者さんに現れるわけではありません。
フィナステリドの服用によって下記副作用が生じる可能性があると報告されています。
性欲減退、勃起不全、精子量減少、男性不妊などが挙げられます。
パートナーがおられる方は相談の上で服用を始められるのをおすすめします。
肝臓の機能障害の程度を示す指標であるAST・ALT・γGTP高値などが挙げられます。
定期的に血液検査を受け、肝機能に異常が無いか調べるようにしましょう。
治療開始後にも関わらず抜け毛の量が増えることがありま
初期脱毛はフィナステリドが作用することで生じる現象のため、ご安心ください。
服用から3ヶ月程度で収まることがほとんどです。
まれに男性ホルモンの乱れによって抑うつの症状が出ることがございます。
まれに乳房に痛みを感じたりすることがございます。
フィナステリドの副作用が生じる頻度はごくわずかですが、少しでも「副作用かな」と感じた場合は医師の診察を受け、指示を仰いでください。
フィナステリドは、医師が発行する処方箋が必要な医療用医薬品です。
フィナステリドの服用をやめた場合、抜け毛を抑える効果がなくなるため元の薄毛に戻っていきます。フィナステリドは継続して服用することで効果が持続するので、薄毛が改善してきたからといって、自己判断で服用を止めないようにしましょう。
そのため、AGAの患者の多くがこのフィナステリドに注目しているのです。
薄毛に悩んでいる人にとって、フィナステリドの効果は「１日も早く実感したい」と思うものです。
日本でも、皮膚科で処方される薬がこのフィナステリド、つまりプロペシアです。
発毛を意図したAGA治療を1年程度続けると、ほとんどの方が発毛効果を実感されます。AGA治療薬の効果もほぼ出現した時期なので、場合によっては減薬を検討してもよい段階に入ります。
しかし、AGAは完治のない症状のため、薄毛改善の効果を維持したい場合は、「休薬」ではなく「減薬」という選択をする必要があります。薬のコストを少しでも減らしたい方や、毎日のプロペシア(フィナステリド)の服用やミノキシジル外用薬の塗布が負担になっているなどの理由で、減薬や治療中止をしたい場合は、医師と相談のうえで今後の治療の方向性を検討することをおすすめします。
クリニックでできる治療法の例として、自毛植毛とメソセラピーが挙げられます。
なお、フィナステリドによる性欲の減退の対策として、精力剤等を使用しても、特に問題はないそうです。