副作用には、排尿時の違和感や痛み、ふらつきやだるさなどがあります。


こんにちは。純炭社長の樋口です。
では、糖尿病治療に使われているSGLT2阻害薬（販売名フォシーガ）が慢性腎臓病（CKD）治療薬として使えるようになることを紹介しました。更に本ブログを追記している2022年8月現在ではカナグル（SGLT2阻害薬）とケレンディア(ＭR拮抗薬）が慢性腎臓病薬として承認されています。
「腎臓病は不治の病、治療薬はない」と言われ続けてきましたが、続々と新薬が登場しますので、慢性腎臓病と診断されても、決して落胆しないでくださいね。


腎機能が悪い時にはロキソニンは極力避ける必要があると考えられています。

【Rp1】ケレンディア錠20mg 1錠
1日1回朝食後 28日分 ※オルメテック、血糖降下薬（フォシーガ含む）服用中

CKDは、腎機能の低下を伴う重篤な進行性の疾患です（eGFRの低下、あるいは腎臓の障害を示唆する指標の変化、もしくはその両方が、最低3カ月間認められた場合と定義されています 4。CKDを発症する最も一般的な原因疾患は、糖尿病、高血圧、慢性糸球体腎炎です 10。CKDは高い有病率や、心不全や若年死をもたらす心血管イベントリスクの増加に関与しています。CKDの最も重篤な状態は末期腎不全（ESKD）と呼ばれ、腎障害および腎機能低下が進行し、血液透析や腎移植を必要とする状態となります 2。CKD患者さんの多くはESKDになる前に心血管系の原因によって死亡しています 11。現在、日本におけるCKD患者数は、約1,300万人と推定されています 6。

フォシーガは糖質制限ダイエットに近い働きをしていると言えるでしょう。

ただし、副作用に気づくためのポイントを知らないまま飲み始めると、副作用を見逃し、悪化してしまう可能性もあります。フォシーガの服用を検討している場合は、初期症状や対策を知っておくことが大切です。

心不全になると全身に血液などの体液を循環させるポンプ機能が低下します。
このポンプ機能の低下を補うために、脈拍が増えたり血圧が高くなったりといった様々な変化（代償機転）が起こります。

フォシーガ錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

糖尿病でもないのにインスリンが投与されている。それはブドウ糖と一緒であればもしかするとGI療法かもしれません。飲んでいる薬や投与されている点滴が何か知ることはとても大事な事です。何か不明なことがあれば遠慮なくスタッフへご相談下さい。

フォシーガに限らず、副作用の程度や症状には個人差があります。絶対にどれかが起こるわけでもなく、また絶対に起こらないとも言い切れません。

〈2型糖尿病〉通常、成人にはダパグリフロジンとして5mgを1日1回経口投与する


さて、今回紹介する慢性腎臓病（CKD）治療薬はMR拮抗薬という血圧を下げる降圧剤の一種です。
あなたは血圧の薬を飲んでいませんか？
実は血圧を下げる薬には大きく分けて4種類あります。

この記事ではフォシーガの副作用に気がつくために知っておきたい初期症状や、重大な副作用にならないための注意点を解説しています。


副作用 | フォシーガ錠 | 小野薬品の薬を使用されている方へ

このメカニズムにより血糖を調整するだけでなく以下の効果が期待され、糖尿病の薬としてここ数年で注目されているお薬です。

副作用として、K上昇（血液中のカリウム濃度が非常に高くなること）などがあります。 ..

DAPA-CKD試験は、2型糖尿病合併の有無に関わらず、CKDステージの2～4、かつ、アルブミン尿の増加が確認された4,304例を対象に、フォシーガ10mg投与による有効性と安全性をプラセボと比較検討した国際多施設共同無作為化二重盲検第Ⅲ相試験です。フォシーガ は1日1回、ACEiもしくはARBによる治療と併用されました。複合主要評価項目は、腎機能の悪化もしくは死亡（eGFRの50%以上の持続的低下、ESKDへの進行、心血管または腎不全による死亡）リスクでした。副次評価項目は、腎機能の複合評価項目（eGFRの50%以上の持続的低下、ESKDへの進行、腎不全による死亡）、心血管死もしくは心不全による入院、および全死因死亡のいずれかの初発までの期間でした。試験は日本を含む21カ国で実施されました 1。結果は に掲載されました 1。

副作用には、血中カリウム値の上昇、胸が張る（女性化乳房）などが ..

Aさまは長年2型糖尿病と高血圧症の治療をしていましたが、3ヵ月前から蛋白尿があり腎臓内科を受診しています。Aさまから「腎臓病が進行しないうちに、腎臓や心臓を守る新しい薬を飲んでみることになりました。何か注意点はありますか？」と質問がありました。あなたならどう答えますか？

進行した慢性腎臓病では、タンパクやカリウム制限が必要となることも ..

2型糖尿病ではSGLT2発現率が上がり、グルコースの取り込みが亢進しているため、SGLT2を選択的に阻害する薬剤は2型糖尿病の治療に効果的である（適応の問題で1型糖尿病には使用できない）。

フォシーガは慢性腎臓病の患者において、2型糖尿病の有無にかかわらず

記事を読めば、副作用の初期症状や対策がわかるため、フォシーガを使用したダイエットへの不安が軽減されるでしょう。ぜひ最後まで読み、参考にしてくださいね。

尿蛋白を低下させる降圧薬：ロサルタンカリウム25mg; 血中脂質を低下させるEPA剤：ロトリガ2g; 腎機能を保護する薬：フォシーガ

フォシーガ（ダパグリフロジン）は、1日1回、経口投与のファーストインクラスの選択的SGLT2阻害剤です。研究により、心腎疾患の予防および進展抑制、ならびに各臓器の保護に対するフォシーガの有効性が示され、心臓、腎臓および膵臓の臓器間の基本的な関連性を示す重要な知見が得られました 1,12,13。これらの臓器の一つでも損傷を受けると、他の臓器の機能低下を引き起こし、全世界で主要な死因となっている2型糖尿病、心不全およびCKDを含む疾患の発症につながります 14-16。

ケレンディア服用中は、血液中のカリウム値が高くなる高カリウム血症に注意が必要です。 ..

以下の症状は、フォシーガを飲むときに注意しておきたい重大な副作用です。

フォシーガ®）を投与することで、腎機能の低下、心血管死または腎不全 ..

「ダイエットにフォシーガを試してみたいけど副作用が心配」「フォシーガの副作用は危険？」など、フォシーガについて調べて不安になっていませんか？

はスーグラ,フォシーガと, GLP-1作動薬はフォシーガと併用 [注] 糖尿病の全般的 ..

フォシーガ以外は1日1回朝食後の縛りがあるが、フォシーガはいつ服用してもOK。しかしながら就寝時のトイレの回数が増えることを考えれば、朝か昼にせざるを得ない。

三和化学 高カリウム血症治療薬アーガメイトの顆粒剤発売 | ニュース

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カリウム血症・尿毒症治療剤の「ロケルマ」の伸びにより、市場は堅調な拡大が予想される。 ○慢性腎臓病治療剤

ケレンディア服用中は、血液中のカリウム値が高くなる高カリウム血症に注意が必要です。服用中のオルメテックによってもリスクが上がるので、カリウム値をみながら服用していくことになります。

高カリウム血症は慢性腎臓病（CKD）や心不全などに伴って、あるいはレニン ..

昨年、SGLT2阻害薬として初めて慢性心不全での承認を取得し、慢性腎臓病への適応拡大を申請した「フォシーガ」。同薬を開発したアストラゼネカの緒方史子氏（執行役員 循環器・腎・代謝/消化器事業本部長）と矢島利高氏（メディカル本部 循環器・腎・代謝/消化器疾患領域統括部 統括部長）に、その意義や心・腎領域の事業戦略について聞きました。

れがあるため，腎機能，血清カリウム値及び血圧を十分に観察すること。機 ..

通常の糖尿病性ケトアシドーシスでは、インスリンが不足することにより高血糖、高ケトン血症、アシドーシスをきたします。

慢性腎臓病の治療薬フォシーガについて考える【腎臓内科医が解説】

また「重大な副作用がでる＝強い薬」ではありません。薬は個人の判断で使用せず、医師とよく相談し、診察を受けてから使用しましょう。

フォシーガを飲み始める前はクレアチニン0.79、成人eGFR78.3でしたが3か月後 ..


米国食品医薬局（FDA）は2021年7月9日に独バイエル社が開発したMR拮抗薬フィネレノンについて、2型糖尿病に合併した慢性腎臓病（CKD）の治療薬として承認を与えました。ちなみに、糖尿病には1型と2型の2種類があり、1型は自己免疫などで膵臓が障害を受け、血糖値を下げるホルモン（インスリン）が出なくなるタイプの糖尿病。2型はインスリンは分泌されるものの、インスリンの効きが悪くなって血糖値が下がり難くなるタイプの糖尿病です。
【参考】