一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
A. イソトレチノインは脂溶性のため、脂肪分と一緒に吸収されますので、食後に服用いただきます。空腹時は吸収が悪くなるため、効果がでにくくなります。用量についてはカウンセリングの上、医師が決定いたします。
そんなイソトレチノインの効果に関する悩みを当記事では解決します。
低い出力レベルで繰り返し照射することで徐々に皮下で熱が蓄積され、バルジ領域を含む毛包周辺組織の温度を均一に上昇させ、関連因子（幹細胞や成長因子等）にダメージを与え、脱毛効果を得ています。
【過去の治療歴】内服ビタミン剤、抗生物質（詳細不明、複数内服）、漢方薬（十味敗毒湯・桂枝茯苓丸ヨクイニンなど）、外用剤（詳細不明だが複数使用）、ビタミンCイオン導入（美容外科）、フォトフェイシャル（美容外科）、グリコール酸ケミカルピーリング（美容外科）、鎮静パック（エステ治療）、角質取り（エステ治療）
イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。
イソトレチノインには催奇形性があります。催奇形性とは、妊娠中に薬を服用した時に、胎児に奇形が生じる危険性のことです。イソトレチノインの場合は、胎児の先天異常や流産、早産、死産につながるリスクがあるため、妊娠中や妊娠している可能性がある方、妊娠希望の方は服用できません。授乳中も服用できないため注意しましょう。
イソトレチノインは、ニキビ治療に用いられる内服薬で、特に中等度から重度のニキビに対して高い効果を発揮します。医師の診察を受けて処方されるため、専門的な管理のもとで治療を進めることが可能です。
・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことがある方
成増駅前かわい皮膚科：イソトレチノイン内服で治療した重症型ざ瘡の症例
ニキビに対してイソトレチノインによる治療を行いました。治療中のスキンケアは、再生因子やヒトプラセンタが配合されたとへ変更してもらい、ニキビ跡の赤みには、を複数回行いました。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
ソプラノアイスプラチナムでは、一度に3つの波長のレーザーを照射するため、様々な毛の深さや色の濃さに対応してしっかりとダメージを与えることができます。（残念ながら、白髪に関しましては十分なエビデンスがなく、効果は劣ります。）
アクネ菌の増殖が進むと、皮膚内ではアクネ菌を除去しようとはたらきかける免疫反応が生じるため、炎症が起きます。ニキビの炎症が重度の場合は、アクネ菌を除去する免疫反応が過剰にはたらくことで起きるとされています。イソトレチノインは免疫反応を正常化し、ニキビの炎症を鎮めます。
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
外用剤によるコメド治療と抗菌薬の内服では改善がみられず、イソトレチノインによる治療を開始しました。
イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。
イソトレチノインは皮脂腺を退縮させるはたらきがあり、ニキビの原因のひとつとなっている皮脂分泌を抑えます。皮脂の分泌量が少なくなることにより、ニキビの原因菌とされるアクネ菌が増殖・定着することができず、ニキビの炎症を鎮めることにつながります。
イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。
当院ではソプラノアイス・プラチナム（Sopranoice PLATINUM）という治療機器を用いた脱毛を行っています。蓄熱脱毛®“SHR”方式を採用しており、従来のレーザーの半分以下の出力で繰り返し照射を行い、皮膚の下に熱を蓄積させて脱毛を行う方法です。
この技術は毛包周辺の温度を均等に上昇させ、幹細胞や成長因子にダメージを与えることで高い脱毛効果を発揮し、安全性が高く、さまざまな肌タイプに対応可能です。
下記のような対策により、イソトレチノインの効果を最大限に高めましょう。
イソトレチノインの添付文書を見ると数多くの副作用の可能性があげられています。その中で最も注意すべきことは、流産のリスク上昇や胎児への催奇形性があることです。献血ができないのも妊婦に輸血されるリスクがあるためです。添付文書には内服中および内服後1ヵ月間避妊することと記載されていますが、実際には安全性のマージンを取って内服後6ヵ月間空けるよう推奨している施設が多いようです。その他、頻度が高い副作用としては皮膚や口唇および目・口・粘膜の乾燥です。特に口唇の乾燥はほぼ100%近く現れるため、プロペト（ワセリン）などの保湿剤をあらかじめ準備しておきましょう。
・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方
「イソトレチノインの効果や副作用が知りたい」
「イソトレチノインの正しい服用方法とは？」
イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。
ニキビの治療はまず保険治療から始め、過酸化ベンゾイル(ベピオ)、アダパレン、抗生剤の外用剤や内服薬などが挙げられます。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
イソトレチノインが初めて認可された1983年当時は副作用のチェックのために定期的な血液検査が推奨されていました。現在においても欧州ガイドラインでは治療前、1ヵ月後、3ヵ月後の採血、米国ガイドラインでも脂質異常と肝機能障害のチェックが推奨されています。しかし、副作用の頻度は実際には低いことがあきらかとなってきており、毎月の血液検査までは不要であると報告されました（文献1）。さらに2022年、アメリカとイギリスの研究チームは125本の研究論文をレビューした結果、報告された有害事象は非常にまれであり、健康な若年者ではイソトレチノイン経口投与時の臨床検査モニタリングは不要であると結論づけました（文献2）。副作用チェック目的の採血が有益であることを支持するエビデンスはないとしています。ただし、論文の最後に「この考え方は修正が必要になる可能性はある」と述べています。
期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？
イソトレチノインは医師の指示に基づいて正しい使い方をすれば、これらの症状に悩んでいる方にとって切り札ともなる薬です。副作用や使用方法が心配な方は、一度医師にご相談ください。
①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている
イソトレチノインによる治療は、ニキビ治療の「最終手段=最後に行う治療」ではありません。重症ニキビの場合は、瘢痕を残さないためにもできるだけ早期に治療する必要があります。
イソトレチノインの服用期間中に注意するべきことは以下の通りです。
副作用には、血液検査の異常（肝機能障害、脂質異常症）が知られています。これらの副作用が起こる頻度はまれですが、当院では副作用を早期に発見する目的で、「治療を開始するとき」と「服用開始後1か月」を目安に採血をしています。またイソトレチノインの投与量を増やしたときにも、健康状態を確認するために採血をしています。
イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
イソトレチノインは医師の診察により、治療が必要と判断された方のみ使用できる薬です。個人輸入は厚生労働省が推奨していない行為であり、さまざまな副作用の発見を見逃す危険性が高い行為です。イソトレチノインが怖いと感じている方は、必ず医師の診察を受けるようにしましょう。
イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。
イソトレチノイン服用中のアセトアミノフェン（カロナール）やイブプロフェンの併用は問題ないとされています。
イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。
酒さ・赤ら顔は、なんらかの原因により顔が赤くなっている状態のことをいいます。ニキビのような赤いポツポツが出る場合や、毛細血管拡張がみられることもあります。基本的な治療はスキンケアや生活習慣の改善、塗り薬などがありますが、飲み薬として抗生剤が効かない場合にイソトレチノインを処方する場合があります。赤いポツポツやぼんやりとした赤みを抑える効果が期待できます。
⇒通常5か月間の治療期間で対応します。効果が弱い方や累積投与量を増やしたい方には追加で1－2か月の内服をお勧めします。
肌の状態を維持・改善するためにも、医師と相談し、適切な期間で適切な用量を内服することが重要です。
イソトレチノインの治療期間は通常6ヵ月ほどですが、個人差があります。 治療の流れは下記のとおりです。 ..
写真の患者さんは、皮膚科で3年間も抗生物質を飲み続けていましたが、改善は認められませんでした。日本でのニキビ治療は、欧米と比較して40年以上遅れており、重症であるほど、早期に治療を行わなければ、生涯にわたってニキビ跡（色素沈着や凹凸）が残ってしまうことになります。