今回はAGA治療薬でがんになる!?について解説していきたいと思います。
各種原因についての説明からさせていただきます。
1.浮腫の定義および原因分類
浮腫ですが「間質水分量の増加」と定義されます。
まずは原因および病態から、原因別についての分類を行います。
浮腫の原因の分け方として、生理学的な分類としては
①毛細血管静水圧の上昇 ②毛細血管透過性の更新
③間質膠質浸透圧の低下 ④リンパ管への灌流障害
以上4つに分けることができます。
①毛細血管静水圧の上昇（congestive edema）
・心不全 ・静脈閉塞 ・腎不全 ・慢性静脈不全 ・薬剤性浮腫 ・妊娠・肥満
②毛細血管透過性の亢進（capillary edema）
・血管炎 ・熱傷 ・炎症 ・（特発性浮腫）・薬剤性浮腫 ・アナフィラキシー
③間質膠質浸透圧の低下（hypoalbuminemic edema）
・肝硬変 ・低栄養 ・ネフローゼ症候群 ・蛋白漏出性胃腸症 ・吸収不良 ・アミロイドーシス ・多発性骨髄腫 ・悪性腫瘍 ・感染症
④リンパ管への還流障害（リンパ浮腫）
一次性
・リンパ組織の先天異常
二次性
・感染 ・悪性腫瘍 ・放射線治療
浮腫の原因として主な疾患は上記の分類ができます。
また、腎臓領域における浮腫の原因の分け方として循環血液量の減少（underfill）と増加（overflow）に分ける考え方があります。
Underfill はネフローゼ症候群や肝硬変、低たんぱく血症などによって血管内脱水や虚脱のため循環血液量が減少しており、血漿膠質浸透圧の低下により浮腫が起こる病態です。Overflow は心不全や腎不全によって心臓への灌流障害あるいは腎臓から尿への排泄障害により循環血液量が増加し、静水圧が上昇して浮腫をきたします。血漿レニン活性は underfill では亢進、overflow では抑制に働き、腎臓領域の腎不全は overflow によって説明することができます。
次に浮腫の鑑別について、御説明します。
2. 浮腫の診断および鑑別
浮腫の鑑別疾患
別図①をご参照ください。全身性浮腫か、局所性あるいは片側性の浮腫か、nonpitting edema か pitting edema かおよび pitting edema の戻りが早いか、遅いかである程度推定が可能です。
問診のうえ、身体所見を観察のうえ検査を行います。
①問診
浮腫の出現時期、および悪化のスピード。数分～数時間で急速に発症する口唇浮腫や眼瞼浮腫、喉頭浮腫は血管性浮腫の可能性あり。血管性浮腫は通常は頭部や頸部に原曲することが多いが、気道閉塞・アナフィラキシーショックのため急激に進行する場合があり、迅速な診断と処置が必要です。
手術などの既往歴などの聴取、腎疾患、肝疾患、心疾患、内分泌疾患の既往を聴取します。肝硬変はＣ型肝炎からの進展も多いため、輸血歴や家族歴も聴取する。また、薬剤や食物に対するアレルギー歴も鑑別の為に必要です。そのほか食塩摂取量、飲水量、服薬中の薬剤、尿量、体重の変動（日内格差、健康時との増減比較）、自覚症状の推移などを聴取する。また、息切れ、呼吸困難、痛み、熱感、発赤、腫瘤、麻痺、寝たきり、下痢など他の症状がないかどうかの確認をします。
②身体所見
A:浮腫の分布
全身浮腫は心不全、腎不全、ネフローゼ症候群、肝硬変など全身性疾患が多い全身不全浮腫は重力の影響をうけるため、立位では下肢からです。長期臥床患者では体幹の背部から始まり分布します。このため体位によって移動するのが特徴です。
局所性浮腫は静脈やリンパ管の閉塞では閉塞部位の抹消測に、炎症性浮腫では炎症側に生じます。通常片側性にみられますが、上大静脈症候群のように中心静脈の閉塞をきたすと両側性になります。眼瞼、手指、陰嚢、脛骨前面は、組織圧がひくいため浮腫が出現しやすいです。
B:圧痕性浮腫（pitting edema）か、非圧痕性浮腫(non pitting edema)か
圧痕は脛骨前面の抹消３分の１付近、足背や仙骨などの部位で圧迫して確認します。これらの部位は皮下に軟部組織が少なく、かつ骨が近いので圧迫が容易なため軽度の浮腫をみつけることができます。圧迫時間は 5 秒以上、約 10 秒で指を離した後も圧痕をみとめる場合は圧痕性浮腫（pitting edema）です。圧痕性浮腫は皮下の間質に水分が豊富に貯留している場合に認められます。一方、圧痕が残らない場合は非圧痕性（non pitting edema）で、間質内に貯留する成分が蛋白と結合して間質内ゲルが増加して腫れた場合、甲状腺機能低下や長期化したリンパ浮腫などにみられます。
圧痕性浮腫（pitting edema）には、回復時間 40 秒未満の fast edema と、40 秒以上の slow edema とがあります。Fast edema のほとんどは、低アルブミン血症に伴う浮腫です。眼瞼浮腫は検者の第 1 指と第２指で上眼瞼を縦につまんで、指を離したときに皺が残るようであれば眼瞼に浮腫があるとします。
C：皮膚所見
静脈の逆流に伴ううっ血による静脈圧上昇によって生じる下肢静脈瘤の浮腫では多くが色素沈着をきたし、さらに重度になると下腿に潰瘍をきたします。慢性化したリンパ浮腫では皮膚が固くなり褐色調となります。
D：その他身体所見
全身性浮腫では、血圧、心拍数、呼吸数、心肺聴打診所見、肝腫大、腹水、頸動脈怒張も重要です。右心不全では中心静脈上昇による頸動脈怒張がみられ、消化管浮腫による食欲低下や悪心をきたすこともあります。また、左心不全では呼吸困難、手足の冷感、チアノーゼ、湿性ラ音がみられます。
黄疸、クモ状血管腫、手掌紅斑、女性化乳房、腹水は肝硬変を示唆します。甲状腺機能低下では、顔面浮腫、眉毛脱落、皮膚乾燥、嗄声、低体温、徐脈などがみられます。
E：血管内容量の把握
ネフローゼ症候群、肝硬変、低栄養、systemic capillary leak syndrome（全身性毛細管漏出症候群）などでは、大量の水分が体内に貯留していますが、血管内低用量・血管内脱水となっていることがあります。血管内容量を把握する必要があります。中心静脈の評価として、エコーによる下大静脈径の測定を行います。
③検査項目
尿検査、血液学的、血液生化学的検査（血清蛋白、アルブミン、肝機能、腎機能、電解質、脂質、血糖、CRP）をスクリーニング検査として行います。
心性浮腫には、胸部 X-P、心電図、BNP、心エコー
肝性浮腫には、ビリルビン、コリンエステラーゼの測定、腹部エコー、腹部 CT
腎性浮腫には、尿検査＋尿沈渣、1 日尿蛋白、腹部エコー、ASO、IgA、C3 C4 CH50
甲状腺疾患の鑑別として 甲状腺ホルモン測定
蛋白漏出性胃腸症ではシンチグラフィが、臓器の評価とともに浮腫の部位、程度の評価に有用です。
リンパ浮腫には、リンパ管の走行、発達、閉塞を確認するために RI リンパ管造影を行います。
一口に浮腫といっても、鑑別が多岐にわたります。
もし浮腫の鑑別にお困りの際はいつでも当院にご紹介をお願いします。
しかし、残念ながらミノキシジルタブレットに日本語の添付文書はありません。
前頭線維性脱毛症は主に女性が発症する病気ですが、男性でもまれに発症する場合があります。
男性の場合、生え際よりも眉毛の脱毛を気にして受診するケースが多いと言われています。男性の場合も前頭線維性脱毛症で生え際の脱毛が起こるのですが、男性型脱毛症（AGA）も発症していることが多いため、生え際の脱毛はそれに紛れてしまい、眉毛が脱毛して初めておかしいと気づく、ということのようです。
ミノキシジルには簡単に使える外用製剤とクリニックで処方される内服薬があります。
今回はガンとAGA治療薬の関係性について詳しく解説させていただきます。
国内で実施された臨床試験（1年）において、4.0%（276例中11例）に副作用（臨床検査値異常を含む）が認められております。主な症状はリビドー減退1.1%（3例）、勃起機能不全0.7%（2例）等でした。まれに食欲不振、全身倦怠感（肝機能障害）の症状があらわれる可能性があります。このような場合には、ご使用をおやめください。
国内で実施された臨床試験（1年）において、4.0%（276例中11例）に副作用（臨床検査値異常を含む）が認められております。主な症状はリビドー減退1.1%（3例）、勃起機能不全0.7%（2例）等でした。まれに食欲不振、全身倦怠感（肝機能障害）の症状があらわれる可能性があります。このような場合には、ご使用をおやめください。
※AGA治療中の飲酒については、こちらの記事もあわせてご確認ください。
初期脱毛も二次脱毛も、ミノキシジルが効き始めている証拠です。抜け毛が増えたからといって自己判断で治療を中断せず、ミノタブの服用を続けていきましょう。
一般的に、AGA治療は薬を処方されて終わりということが多いですが、当院では治療開始後も患者様と医師が二人三脚となり、徹底してサポートをさせていただくため、より高い治療効果を望めるのです。十分な治療効果を感じていただくための手厚いサポートを受けられるのが、当院でAGA治療を受けるメリットといえます。
ザガーロの服用により、以下のような副作用が表れることがあります。
当サイトは薄毛治療の専門病院、医療法人社団則由会 AGAヘアクリニックの公式サイトです。多くの男性が悩むと言われる薄毛。AGA（男性型脱毛症）に関する当院の、、などをご観覧いただけます。また、AGA（男性型脱毛症）を含む様々な薄毛・脱毛症についての詳しい情報や生活に役立つヘアケアの知識など、
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に関する情報や薄毛やAGA（男性型脱毛症）の『治療方法』や『治療の効果』を含む記事内容については、当サイト編集部が論文を中心としたエビデンス調査および当院医師による監修のもと制作しております。
Dクリニックでは、月に一度診察をお受けいただいております。AGA治療で重要なことは治療を続けることですが、意外と難しく、薬を処方されてもつい忘れてしまうことが多いのです。
当院では、患者様がAGA治療を継続し、治療効果をしっかりと実感いただくために、毎月の診察で治療の進み具合を確認させていただきます。また、その都度患者様のご不安やご不明点をお伺いし、生活習慣を含めた様々な角度からのアドバイスをさせていただきます。
ミノキシジルで副作用が発生した場合はFDAに届け出が出されます。
当初は閉経後の女性以外で発症することはほとんどないと考えられていましたが、前頭線維性脱毛症と診断される人が増え、研究が進むにつれて、閉経前の女性や男性が発症する例が次々と報告され、認識が変わってきました。まだ研究が十分に進んでいない病気なので、今後の研究の進展次第では「主に閉経後の女性がなる病気」という通説が変わることがあるかもしれません。
どのような副作用が起きるのか、FDAから最新の情報が手に入るのです。
ミノキシジルの使用による副作用についてですが、これは外用薬と内服薬で大きな違いがありますので分けてご紹介していきます。
そのため、ミノキシジルタブレットをやめると髪が薄くなっていきます。
AGA治療薬には副作用が伴うため、医師の判断のもと処方されたものを指示にしたがって正しく服用ください。
また個人輸入等でAGA薬を購入することもできますが、中には偽薬等もあるようです。安全性の観点から個人輸入薬の使用は推奨しかねます。
その他、ミノキシジルの副作用についてはこちらの記事も参照ください。
これにより毛母細胞が活性化して新しく髪の毛を作り出すようになります。頭皮環境が改善されるので、次第に短縮されていたヘアサイクルが元に戻り、健康な髪の毛が育つようになる…というのがミノキシジルの基本的な脱毛症治療システムです。
ミノキシジルタブレットはリスクが高いため、薄毛治療におすすめできません。
また、人によっては服用開始後6ヶ月頃から「二次脱毛」と呼ばれる2回目の脱毛期が訪れます。
今回は、ミノキシジルタブレットをおすすめしない理由について解説しました。
お一人おひとり薄毛の進行具合やお身体の状態は異なるため、患者様にあったミノキシジルの使用は治療効果を高めることにも繋がります。患者様ごとに適したミノキシジルを処方できるのは、当院だけの特徴といえるでしょう。
ミノキシジルタブレット（育毛・発毛）※ロノテンのジェネリック医薬品
ミノキシジル外用薬は、外用薬という性格上、目立った副作用はありません。ただ、頭皮のかぶれやかゆみといった症状が起きることはあります。
ED・AGAのお悩みや治療は イースト駅前クリニックに お任せください
Dクリニックには院内調剤室があり、患者様に合わせた濃度のミノキシジルを処方することができます。
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抗癌剤など薬剤の副作用により髪の毛が薄くなります。抗癌剤やC型肝炎の治療に用いるインターフェロンなどの影響を受けます。
CIAが起きてしまった場合の治療はどうすればいいのでしょうか。
他にも、甲状腺機能障害の方や持病で通院している高齢者の方も、ミノキシジルを使用する前に医師に相談することが大切です。
上記に該当しない方でも、アルコールを飲んだときのミノキシジルの使用は控えましょう。アルコールには一時的に血圧を下げる作用があるので、ミノキシジルを使用することで血圧が下がり過ぎてしまう恐れがあります。
ミノキシジルは、もともとは高血圧の治療薬として開発されました。
今回はAGA治療薬に含まれるフィナステリドの女性化と、取り扱う上での注意点について解説しましたが、いかがでしたか。
プロペシアは、DHT(ジヒドロテストステロン)の合成を抑制するAGA治療薬です。
ミノキシジルは、これまでにご紹介した2つの薬効成分とは異なるシステムでAGAなどの症状に作用します。ミノキシジルは、頭皮の毛細血管を広げることで血流を改善し、毛根に栄養が行き渡るようにしてくれます。
これはJournal of the American Academy of DermatologyでDuvic Mらが発表した研究です。
これは薬の成分へのアレルギー反応であり、出現確率については「人それぞれ」としか言えません。ミノキシジルの外用薬は、市販品も数多く販売されていますので、非常に安全度は高いといえるでしょう。
ミノキシジルは、もともとは高血圧の治療薬として開発されました。
元々は降圧剤なので内服タイプでしたが、最初の脱毛治療薬は外用薬タイプでした。現在は、日本で市販されているミノキシジル含有製品はすべて外用薬です。病院やクリニックでも外用薬がメインですが、内服タイプのミノキシジルを取り扱っているところもあります。
AGA治療は全て自費診療のため、全額、患者様のご負担となります。
どんなお薬でも必ず副作用の可能性はありますので、上記のような症状がみられる場合はクリニックにご連絡下さい。
次にAGA治療薬ごとに、効果・副作用・注意点をご説明します。
初期脱毛は薄毛治療の開始時に抜け毛が目立つ症状です。ミノキシジルの作用によりヘアサイクルが正常化されると、それまで生えていた細い毛が押し出されるために生じます。
FAGA・薄毛治療薬の効果・副作用・服用方法・初期脱毛について
これらの症状は、ミノキシジルによる重篤な副作用を示唆している可能性があります。