気管支喘息は、気管支が慢性の炎症により狭窄や過敏状態を引き起こし、発作性の ..
代表的な抗ヒスタミン薬の副作用は眠気です。もともとアレルギーをおさえる薬として使われていた薬剤で、眠気が強いため睡眠改善薬として発売されている薬剤「ドリエル」もあるほどです。眠気の出やすさと薬の強さは関係ありません。眠気が強いからといってアレルギーの症状を改善する効果も強いというわけではないのです。
多くの抗ヒスタミン薬の添付文書は自動車の運転に関しての注意喚起がされており、医師が処方する際に参照する添付文書には以下の３群に分けて記載があります。花粉症の時期には眠くならない薬を探される方もいらっしゃると思いますので参考にしてください。
フェキソフェナジン（アレグラR）※は、アレルギーを抑える薬のなかでも「ヒスタミンH₁受容体拮抗薬」に分類される薬です。
抗ヒスタミン薬には第一世代と第二世代があり、第一世代のものは眠気を引き起こすことがありますが、第二世代はその副作用が少ないことが特徴です。
検査方法は、マウスピースを口にくわえ、普通に呼吸をするだけ！
モストグラフは、普通に呼吸をしたまま気道の状態を調べる新しい検査方法です。
気管支がどれほど狭くなっているか、あるいは気道に炎症があることで気管支の壁が厚くなっているかを、コンピューター処理により3Dグラフで判定することが可能です。
喘息の方は気道が狭くなって息を吐き出しにくくなっていますが、モストグラフでどの程度吐き出しにくくなっているかを、「気道抵抗」（空気の通りにくさ）という数値で調べることができます。結果は色分けされ、抵抗が強くなるにつれて→→と異常がわかりやすく表示されます。
気管支喘息以外にも、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎など ..
働きをもっており、痰をスムーズに外に排泄するのを助けます。
カルボシステインは特にタバコによる慢性気管支炎（COPD）に対して、多くの有用性が報告されており、効果も非常によく確認されている薬の１つです。
当院では、アレルギー疾患の根本原因治療という観点から、喘息・アトピー性皮膚炎・花粉症・食物アレルギーほか様々なアレルギー疾患の治療を行っております。
花粉症も単に、くしゃみ・鼻汁・鼻づまり、目のかゆみとしてとらえるのではなく、その原因を探ることに治療の主体を置き、アレルギー学の知識から、種々の抗アレルギー剤の併用療法から、外用薬、減感作療法など沢山の選択肢の中から皆様に最適な治療を選択してまいります。
対応はもちろん患者さんごとによりますし、やはり咳の原因として何か悪いもの（肺炎・気管支炎 ..
生理に一致して喘息発作が起きる女性がいます。月経関連喘息には通常の喘息治療の他に女性ホルモンのプロゲストロン内服が有効とされています。しかし、生理前に体がむくみ、体重が著しく増える女性では利尿剤が有効なことがあります。
喘息患者さんの70%はアレルギー性鼻炎を持っていると言われています。鼻から気管支まで、気道は一つの臓器とみなす考え方があり、これを”one airway, one disease”といいます。一般的に花粉症の季節は喘息のコントロールも悪化する傾向にあります。
気管支喘息｜喘息や生活習慣病などでお困りなら船堀内科クリニック
キプレスで過敏症の既往歴がある方は、服用を避けなければなりません。
また、ごく稀ですがキプレスの服用による副作用も報告されています。特に重篤な副作用とその初期症状は、以下のとおりです。
鼻閉型のアレルギー性鼻炎には、抗ヒスタミンは効きにくいため、「ロイコトリエン受容体拮抗薬」（モンテルカスト、プランルカスト）や「点鼻ステロイド薬」を使用するとよいでしょう。血管収縮薬と抗ヒスタミンの合剤である「ディレグラ」も鼻閉を伴う鼻炎には使われることが多い薬剤です。１点注意したいのは片側性に鼻閉が起こる鼻中隔側湾（側湾）です。これは鼻中隔という骨が片側に曲がっていることにより起こる鼻閉感ですので基本的には薬は効きません。鼻閉感が片側だけ続く場合にはレントゲンや鼻鏡などで確認してもらうと良いでしょう。
COPD（慢性閉塞性肺疾患）＝慢性気管支炎，肺気腫による気流閉塞
ぜん息とCOPDの合併は65歳以上の高齢者に多くみられます。高齢のぜん息患者さんの約25％にCOPDが合併しているという報告もあります。最近では、ぜん息とCOPDが合併している状態を示す「ACO（エーコ）（Athma COPD Overlap）」という概念が注目されています。
ぜん息とCOPDが合併していると、ぜん息が悪化する頻度が高く、QOL（生活の質）も低くなり、病気の経過（予後）も悪いことがわかっています。
COPDの合併が認められた場合も、治療の基本は吸入ステロイド薬です。そこに、長時間作用性抗コリン薬や、長時間作用性β刺激薬を組み入れます。
さらに抗PAF作用は、エピナスチン塩酸塩同様、気管支喘息における気管支収縮作用を抑制するため気管支喘息を軽減します。 ..
キプレスは、鼻粘膜において抗炎症作用・過敏性抑制作用を発揮します。くしゃみや鼻水だけでなく、従来の抗ヒスタミン薬では十分な効果が期待できない鼻づまりにも有効なため、鼻づまりをともなうアレルギー性鼻炎に適しています。
この場合、上気道炎や気管支炎といった感染症の可能性が高いと思われます。 ..
喘息は原因別に大きく3分類され、わが国で最も多いのは、抗原となるタンパク質（アレルゲン）を吸入することで気管支にアレルギー・免疫反応が生じて発症する『』です。
この他に、非アトピー型気管支喘息として運動や特定の薬剤を服用することで喘息が引き起こされることがあり、それぞれ『』、『』と呼ばれています。
フェキソフェナジン製剤; 他の同系統の薬剤に比べ、一般的に眠気の副作用が少ない
花粉症の治療の第1選択は抗ヒスタミン薬の内服となります。フェキソフェナジン（アレグラ）やビラスチン（ビラノア）などが代表的な薬剤となります。鼻づまりや鼻水が強い場合は、点鼻ステロイド薬も追加します。モンテルカスト錠やプソフェキ配合錠の投薬を追加をすることもあります。
気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、アトピー性皮膚炎の ..
抗ヒスタミン薬には第一世代、第二世代があります。最初に開発された第一世代抗ヒスタミン薬は脳への影響が大きく、強い眠気や認知機能を低下させるといった副作用があるため第二世代抗ヒスタミン薬が開発されました。現在では第二世代抗ヒスタミン薬が主流になっています。第二世代抗ヒスタミン薬は副作用も少なく、効果の持続、アレルギー反応の治療効果もすぐれたものといえます。
〈気管支喘息〉1回2mgを，朝食後及び就寝前の1日2回経口投与
息が苦しくなったり、喘鳴があったり等、気管支喘息を疑われた方は、小児も含めて年齢層を問わず診療可能ですので、お声をかけてください。
次記疾患に伴う咳嗽：急性気管支炎、慢性気管支炎、感冒・上気道炎、肺炎、肺結核。 用法・用量（添付文書全文）
スギ花粉などのアレルギー物質（抗原）が体内（鼻腔内）に侵入すると、この抗原に結合する性質を持つ抗体（IgE）が作られます。この抗原と抗体がくっついたものが炎症細胞であるマスト細胞に結合します。すると、マスト細胞が刺激されて、このマスト細胞から炎症を引き起こす物質であるヒスタミンやロイコトリエン、サイトカインが産生・放出されます。これらの放出された物質がアレルギーの原因となり、鼻や眼に花粉症の症状がおこります。
キプレス錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
年齢が進むと透明の鼻汁が先行した後に喘息発作が見られたり、副鼻腔炎を合併して喘息の原因になることもあります。
水なしで服用、微粉末生薬成分がのど粘膜に直接作用する第3類医薬品。のどの炎症による声がれやのどのあれ、不快感をやわらげ、線毛運動を正常に。
大人の喘息の約10％（30～40代の女性に多い）に認められ、まれに小児でも報告されています。
発作が起きると、があります。
されますが、食品や医薬品の添加物（パラベンなどの防腐剤・食品の黄色などの色素）でも発作を起こします。
慢性副鼻腔炎（ちくのう症）・鼻茸や嗅覚障害を持っている人に多いと言われています。
原因として、アラキドン酸という脂肪酸の代謝経路で、消炎鎮痛剤がシクロオキシゲナーゼという酵素を阻害するために、ロイコトリエンの産生が相対的に高まり、喘息発作が誘発されると考えられています。
注意すべき点は、病院で発作の治療時に点滴で使われるステロイド薬のなかで、コハク酸エステル型の薬により大発作を起こすことがあります。リン酸エステル型の薬は安全と考えられています。
咳喘息にフェキソフェナジンは効くのかのお悩みも医師にすぐ聞ける
本稿では、遷延性（発症3週間～8週間まで）または慢性咳嗽（発症8週間以上持続する咳嗽）の中でもアレルギー性の機序で生じることもある咳喘息、アレルギーが主な原因であるアトピー性咳嗽、喉頭アレルギーについてご説明し、さらに、昨今その健康被害が問題になり、アレルギー性機序の関与も疑われている黄砂による咳嗽について説明します。
レスプレン錠30mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
近年、黄砂飛散日に咳嗽や喘息症状が悪化すると訴える患者さんも珍しくないのではないでしょうか。市瀬によると、黄砂に含まれる有害成分として、ミネラル粒子中のSiO2（シリカ。アスベストの成分でもありますが、アスベストは針状になったものを言います）、微生物由来成分であるβ-glucan（カビの一成分）やリポポリサッカライドがあります。大気汚染物質と黄砂との反応生成物に、二酸化硫黄（SO2）と黄砂の混合物である硫酸イオンなどがあります。肺に炎症を起す成分はSiO2、β-glucan, リポポリサッカライド、硫酸イオンで、黄砂、SiO2等にはアレルギー増悪作用があるといわれています。黄砂のみをマウスの気管内に投与しても、アレルギー反応や喘息様の病態は起きませんが、黄砂にダニ抗原あるいは卵白抗原をミックスして投与すると、抗原を単独投与した場合よりも遥かにアレルギー炎症の悪化が見られたという報告があります。
次記の呼吸器疾患時の鎮咳及び去痰：肺結核、肺炎、気管支拡張症、気管支喘息、急性気管支炎・慢性気管支炎、上気道炎、感冒。 ..
気管支（気道）の炎症を引き起こすのは、様々な炎症性細胞と呼ばれる細胞です。
私たちのからだにアレルギー物質などの異物が入ると、免疫の働きによってさまざまな抗体がつくられますが、肥満細胞の表面にはIgE抗体が結合します。
このIgE抗体の働きによって、ヒスタミンやロイコトリエンなどの物質が放出され、気道の収縮や浮腫を引き起こします（※）。
気管支が狭くなるため、空気が通りにくい感じ、特に息が吐きにくい感じを覚えるようになります。
また、気道の粘膜にはさまざまな生理活性物質がつくられ、これにより活性化された細胞はさらに、リンパ球(Th2細胞)・肥満細胞・活性化好酸球・好中球などの炎症細胞を刺激し、サイトカインなど様々な物質が産生されて気道の炎症が続き、やがて気管支の表面を覆う上皮細胞のバリアの一部が破壊されてその下の組織がむき出しになるので、気管支はタバコの煙などの刺激に敏感になり、ちょっとしたことで咳や痰が誘発され、気管支が収縮するようになってゆきます。これを「」と呼び、喘息に特徴的な現象とされています。
つまり、“気管支喘息とは気道の慢性炎症である“ということができます。
カロナール錠500の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
こうした炎症は、以前は可逆性、即ち治療で元に戻るものと考えられていましたが、現在では、ことがわかりました。こうしたと呼びます。リモデリングを起こしてしまった気管支では、慢性的に空気の通過制限が生じているために、治療の効果が不十分になり、日常生活にも支障をきたしやすくなってしまいます。つまり、気管支喘息の治療では、炎症をきっちりと抑えて、ことが非常に大切になります。
このような病態解明の進歩により、現在、喘息治療の主体は、発作時の治療から、「発作を起こさないようにコントロールする」さらにはに大きく変わっています。
メジコン錠15mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
（禁忌）
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。（重要な基本的注意）
８．１．〈効能共通〉効果が認められない場合には、漫然と長期にわたり投与しないように注意すること。８．２．〈アレルギー性鼻炎〉季節性の患者に投与する場合は、好発季節を考えて、その直前から投与を開始し、好発季節終了時まで続けることが望ましい。
（特定の背景を有する患者に関する注意）（妊婦）
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。（授乳婦）
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること（動物実験（ラット）で乳汁中へ移行することが報告されている）。（小児等）
低出生体重児、新生児、乳児、幼児を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。（高齢者）
異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。腎機能が低下していることが多く、血中濃度が上昇する場合がある〔１６．６．３参照〕。（相互作用）
１０．２．併用注意：１）．エリスロマイシン〔１６．７．１、１７．３．２参照〕［本剤の血漿中濃度を上昇させるとの報告がある（Ｐ糖蛋白の阻害による本剤のクリアランスの低下及び吸収率の増加に起因するものと推定される）］。
２）．水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤＜服用＞〔１６．７．２参照〕［本剤の作用を減弱させることがあるので、同時に服用させないなど慎重に投与すること（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウムが本剤を一時的に吸着することにより吸収量が減少することによるものと推定される）］。３）．アパルタミド［本剤の血漿中濃度が低下し作用が減弱するおそれがある（Ｐ糖蛋白の誘導により、本剤の血漿中濃度が低下したとの報告がある）］。
（臨床検査結果に及ぼす影響）アレルゲン皮内反応を抑制するため、アレルゲン皮内反応検査を実施する３～５日前から本剤の投与を中止すること。
（過量投与）１３．１．症状
外国での過量投与症例として高用量を服用した２例の報告があり、１８００ｍｇを服用した症例では症状はなく、３６００ｍｇを服用した症例では、めまい、眠気及び口渇がみられた。１３．２．処置
過量投与時、本剤は血液透析によって除去できない。（適用上の注意）
１４．１．薬剤交付時の注意ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。
（保管上の注意）室温保存。