イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。
イソトレチノインが初めて認可された1983年当時は副作用のチェックのために定期的な血液検査が推奨されていました。現在においても欧州ガイドラインでは治療前、1ヵ月後、3ヵ月後の採血、米国ガイドラインでも脂質異常と肝機能障害のチェックが推奨されています。しかし、副作用の頻度は実際には低いことがあきらかとなってきており、毎月の血液検査までは不要であると報告されました（文献1）。さらに2022年、アメリカとイギリスの研究チームは125本の研究論文をレビューした結果、報告された有害事象は非常にまれであり、健康な若年者ではイソトレチノイン経口投与時の臨床検査モニタリングは不要であると結論づけました（文献2）。副作用チェック目的の採血が有益であることを支持するエビデンスはないとしています。ただし、論文の最後に「この考え方は修正が必要になる可能性はある」と述べています。
しかし、内服薬であることから、副作用が気になる人もいるのではないでしょうか。
皮膚科や美容クリニックのように直接医師に会ってニキビ治療の相談ができるわけではないですが、自宅にいながらでもスキマ時間を有効活用してイソトレチノイン（アキュテイン）の処方相談ができるでしょう。
イソトレチノイン（アキュテイン）を処方してもらえるニキビ専門のオンライン診療は、東京ミレニアルクリニックがおすすめです。
これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。
以前はイソトレチノインがうつ病などの精神疾患を引き起こすリスクが懸念されていましたが、最近ではイソトレチノインによってというのがコンセンサスとなっています。
イソトレチノイン治療の流れがわかり、少しは不安が解消できたのではないでしょうか？
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
理論上は体重50kgの人の場合、1日20mgの服用を約10ヵ月続けると、イソトレチノインの服用を中止しても再発しにくくなります。
今回の記事では、イソトレチノインの効果が現れるまでの期間や治療の流れ、効果を高めるための工夫を解説しました。
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
またイソトレチノインは、体重1kgあたりの積算量が120mgを超えると再発しにくくなるといわれています。体重50kgの人が1日20mgを服用する場合、
体重1kgあたりの1日量=20(mg)÷50(kg)=0.4(mg/kg)
体重1kgあたりの量が120mgを超える日数=120(mg)÷0.4=300(日)
イソトレチノインの効果は服用をやめた後も一定期間持続する場合が多いですが、長期的な効果の持続には個人差があります。再発リスクもあるので、治療後もスキンケアや生活習慣の改善が大切です。
では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？
妊娠中の方、授乳中の方、妊娠の可能性がある方は服用できません。
イソトレチノインの服用中や最後の服用を終えてから1ヶ月は避妊してください。
イソトレチノインはマツキヨを含めた薬局の市販はされていない理由は2つです。
イソトレチノイン（アキュテイン）を販売しているインターネット通販サイトや個人輸入は、医師のカウンセリングがなく、です。
イソトレチノインは、主に顔の重症ニキビに対して処方される薬です。
また中等度以上のニキビに対してミノサイクリン（ミノマイシン）などの抗生剤内服が行われることがありますが、スピロノラクトンと抗生剤内服はほぼ同等の治療成績であることが報告されています（文献3）。ただし、抗生剤は炎症のあるニキビには有効ですが、微小面皰には無効であり、また耐性菌を生み出す可能性があるため、診療ガイドラインでも長期使用は推奨されていません。治療を止めれば再発率100%です。したがって抗生剤を不規則かつ長期内服するくらいならスピロノラクトンを長期内服する方がよほど理に適っています。最後にもう1点付け加えておくと、抗生剤はミノサイクリンよりもドキシサイクリンの方が推奨度が高く、当院でも主にドキシサイクリンを処方しています。
そんなイソトレチノインの効果に関する悩みを当記事では解決します。
イソトレチノインは欧米を始めとした諸外国では、難治性の重症ざ瘡に対する高い効果が認められ、保険適用で処方されています。
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
内服開始から１ヶ月程度は好転反応で一時的にニキビが増えることがあります。内服量に比例して効果（ニキビ減少、再発率低下）も大きくなりますが、副作用も起こりやすくなります。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
具体的には、過剰な免疫反応によるニキビの炎症悪化を抑制し、肌の状態を改善する役割を果たします。この免疫調整作用は、ニキビ治療において高い有効性を示す一因とされています。
イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）の個人での輸入は可能ですか？
またとなるため、リラクゼーションや趣味の時間を設けて心身のリフレッシュを図り、生活習慣を見直すことでイソトレチノインの効果をより引き出すことが期待できます。
また、稀ではありますが、以下のような副作用のリスクもあります。
以下に該当する方は、イソトレチノインによるニキビ治療が受けられないため、ご注意ください。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
厚生労働省のHPには、イソトレチノインをインターネットや個人輸入で入手しないように米国FDAから注意喚起が出ている邦訳文が掲載されています。
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
イソトレチノインには、アクネ菌に対する細胞の免疫応答を正常化する「免疫調整作用」があることが報告されています。この作用により、免疫系が過剰に反応して炎症を引き起こすのを防ぎます。
イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。
ただし、未成年の方の施術には親権者の同意書及び、ご同伴が必要になります。
・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。
になります。
そのため数量に関係なく、医師の処方せん、または指示書に基づいて手続きを行わない限り個人輸入もすることはできません。
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
※イソトレチノイン（アキュテイン）の処方相談をしたい場合は、を参考にしてください。
イソトレチノインに加えることにより、効果や持続をさらに高めることができます。
個人輸入する方法もありますが、偽造薬の危険性や届くまでに10日～2週間ほどの日数がかかる不便性の他、副作用もあるため、個人輸入ではなく医療機関を受診した上で使用してください。
イソトレチノインは医師の診察が必要なため薬局などで市販されていません。
イソトレチノインは国内では承認されていないお薬なので、保険適用外です。自由診療での処方となり、医療機関によって費用が異なります。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
米国等で難治性ニキビの治療に使用されている「アキュテイン」（一般名：イソトレチノイン）については、妊娠中の女性が服用した場合に、胎児への催奇形性のおそれがあるため、米国食品医薬品局（ＦＤＡ）では、インターネットや個人輸入により入手することのないよう、注意喚起を行っています。
イソトレチノインは国内では承認されておらず、市販もされていません。
イソトレチノインの内服量は、体重によって異なります。通常、重症のニキビ治療に対しては0.5〜1.0mg/kgを2回に分けて服用します（場合によっては1回）。