この記事では、SGLT2阻害薬である4つの薬について詳しく解説しました。
糖尿病や心不全、腎臓病の治療をする目的でフォシーガを服用する場合は、保険適用になります。一方で、になります。
SGLT２阻害薬の使用で起こりうる副作用には、以下のようなものがあります。
――そう考えると、SGLT2阻害薬は糖尿病に対してもっと積極的に使われるべきなのではないでしょうか？
SGLT2阻害薬であるカナグル・スーグラ・ルセフィ・フォシーガのそれぞれの特徴について紹介しました。
なお、全てのSGLT2阻害薬に共通する禁忌事項は、以下の通りです。
矢島：われわれが日本、英国、ドイツ、オランダ、ノルウェー、スウェーデンの6カ国で約77万人の2型糖尿病患者を対象に行ったリアルワールド研究では、2型糖尿病患者が最初に発症する心血管・腎疾患は慢性腎臓病が最多で、次に心不全が多いことがわかりました。心機能や腎機能を悪化させないため、糖尿病を早期に治療することは非常に重要です。そこはSGLT2阻害薬がすごく役に立てるところですし、心不全や慢性腎臓病を発症した患者についても、心腎連関を意識しながらトータルでケアすることができる。フォシーガは、早期の段階から心不全や腎臓病を発症する後期の段階まで、幅広く患者の役に立てる薬剤として成長させていきたいと思っています。
インターネットなどを通じ、海外から個人輸入されたものを購入することも可能です。しかし、個人輸入されたものの中には、品質や安全性が確認できない場合があります。正規品を装った偽物や、不衛生な場所・方法で製造されたものもあるでしょう。
SGLT2阻害薬は、このSGLT2の働きを妨げることで効果を発揮します。
矢島：日本の場合、糖尿病患者の6割くらいはDPP4阻害薬から治療が開始されています。ただ、最近の知見を踏まえると、SGLT2阻害薬をなるべく早く使っていくことが、長い目で見て患者の予後改善の重要なファクターになるのではないかと考えています。メディカルアフェアーズでも、そういった方向で活動をしています。
緒方：アストラゼネカにとって、循環器・腎・代謝という領域は重要な位置付けで、グローバルで見ても成長ドライバーになっています。互いに密接に関連している疾患だということを踏まえて、主に代謝、心不全、慢性腎臓病、この辺りの薬剤をしっかりと提供することで、疾患の進展抑制、臓器保護、予後改善を目指すという考えでポートフォリオを組んでいます。
ジェネリック医薬品は全てのSGLT2阻害薬で発売されていません。
フォシーガには尿量を増やす作用があるため、体内の水分量が減少する可能性があります。そのため、です。心不全などの影響で水分制限をしている場合を除き、水分補給を徹底しておきましょう。
カナグルは上述したように、1日に約240kcal～400kcalの糖が排出されるので、身体が糖分を必要とする所為で、食べ過ぎてしまうケースがあります。
薬の名前としてフォシーガ、ジャディアンス、カナグルあたりが有名です。
最終的に、カナグルとフォシーガの選択は、患者の個別の状況や医療専門家の判断によって異なる場合があります。医療専門家による個別の診療により、最も適した治療法を選択することが重要です。
SGLT2阻害薬の副作用と頻度は、以下のように報告されています。
矢島：腎不全の患者は、心臓が悪くなればなるほど心血管死や腎不全による死亡が増えるし、逆に心不全が悪くなれば腎臓も悪くなるので、これらは1つの疾患群と捉えていいと思うんです。フォシーガはそれらに対して総合的に効果を示せるようなので、臨床現場で有用に使っていただけるのではないかと期待しています。
SGLT２阻害薬は、摂取したブドウ糖を排泄します。つまり、できます。
市販されていないのは、SGLT2阻害薬が「医療用医薬品」に該当するためです。
以下に該当する人は、SGLT２阻害薬をおすすめできない可能性があります。
フォシーガを服用すると、尿中の糖分が多くなることで尿路や陰部で微生物が繁殖しやすくなります。
そのため、膀胱炎など尿路感染、陰部のかゆみや膣カンジダ症などの性器感染が副作用として現れる可能性があります。
対策として、水分を多く取り排尿を促すことで膣カンジダ症を防ぐことが可能です。
SGLT2阻害薬はその作用機序からケトアシドーシスに注意が必要です。
本記事では、SGLT2阻害薬のダイエット効果やGLP-1との違い、その選び方を詳しく解説しました。医療ダイエットを始めたいけど、コストを抑えて副作用も抑えて始めたい方にはSGLT2阻害薬がおすすめです。
SGLT2阻害薬（フォシーガ）において、下記は禁忌となります。
SGLT2阻害薬は、日本では2014年に初めて発売され、糖尿病の新しい治療薬として注目されました。SGLT2阻害薬は、体内に不要な糖のみを排出し、体の維持に必要な糖は残してくれます。SGLT2阻害薬を単独で使用する場合、比較的低血糖状態に陥りにくい点が特徴です。
そのため、SGLT2阻害薬で高い治療効果を期待することができます。
しかし、カナグルとフォシーガにはいくつかの違いがあります。たとえば、カナグルは1日1回、フォシーガは1日1回または1日2回の投与が承認されています。また、フォシーガは腎機能が低下した患者には使用できない場合がありますが、カナグルは低下した腎機能の患者にも使用できます。
SGLT2阻害薬では心血管疾患や腎疾患に対するデータが示されています。
むしろ、カナグルでの肥満治療は3ヶ月以上続けると、所謂「効きが悪くなる」ということもあり、医師の指示通りの服用を基本として、途中で休薬する場合もあります。
ここでは、GLP-1（リベルサス）とSGLT2阻害薬（フォシーガ）の違いについてまとめます。
SGLT2阻害剤は、腎臓のSGLT2と呼ばれる輸送体を阻害することで、糖尿病患者の血糖値を下げることができます。カナグルとフォシーガは、共にSGLT2阻害剤であり、同じ作用機序を持っています。
フォシーガは、ダパグリフロジンを主成分とするSGLT2阻害薬です。
カナグルは1錠100mgが一般的で、1日1回の服用ですが、1錠の価格設定もクリニックにより違いがあり、30日分では大体3万円弱になります。
ジャディアンスよりも、ほかの「SGLT2阻害薬」の方が安価です。
ジャディアンスの入手に、オオサカ堂などの「個人輸入代行サイト」を利用するのは危険です。
なお、SGLT2阻害薬の体重減少の効果は、あくまで副次的なものです。
SGLT2阻害薬の4種類について、それぞれの特徴的な違いを分かりやすく解説します。
また、以下のような方々も、SGLT2阻害薬の処方が難しいことがあります。
カナグル（カナグリフロジン）とフォシーガ（ダパグリフロジン）は、どちらも2型糖尿病の治療薬であり、SGLT2阻害剤として知られています。
ジャディアンスを含むSGLT2阻害薬に、脱毛の副作用は認められていません。
SGLT2阻害薬やGLP-1もあくまで1つの手段として、医師に相談したうえで、ご自身状態に合ったダイエット施術を検討しましょう。
また、ほかのSGLT2阻害薬もは開発されていないのが現状です。
例えば、糖質を制限したり、食事制限をするだけではなく、体全体の脂肪を落として美しい理想のスタイルを手に入れたい方にとっては、SGLT2阻害薬やGLP-1以外の医療ダイエット施術の方が適している場合も考えられます。
お年寄りでやせすぎた場合は、SGLT2阻害薬は中止する場合もあります。
ジャディアンスと同様、「ルセフィ」「カナグル」「フォシーガ」などにもダイエット効果が期待できます。
商品名としてカナグル、スーグラ、フォシーガ、ジャディアンス、デベルザ、ルセフィ等があります。 SGLT2阻害薬による減量効果
カロリー換算で約240kcal～400kcalの糖が1日で排出されるカナグルは、続けて約3ヶ月の内服で、効果が現れます。