※リベルサスの副作用や法的記載事項についてはのページをご覧ください。
リベルサスは食欲を抑え、満腹感を早く感じさせ、脂肪の燃焼を助けることで、ダイエットに役立つお薬です。
こちらの特徴は、リベルサスとジャディアンスの同時処方コースなことです。
リベルサスは毎日１錠飲むだけですが、いつ飲んでもいいというわけではありません。「１日のうちの最初の食事または飲水の前に、空腹の状態で120ml以下の水とともに１錠使用すること」と定められています。胃の中に内容物があると効果が低下するからです。１番簡単なのは「朝起きたら最初にコップ半分の水とリベルサスを１錠飲む」ことです。痩せるための強度の高い運動や我慢して食事を制限するという必要がなく、１日１０秒の習慣でダイエットができてしまいます。
リベルサスは満腹感を持続させて自然に間食を減らしてくれる働きのある飲み薬です。
ここではリベルサスのダイエット効果を感じやすい使い方や、効果的な飲み方などを紹介します。
当院のGLP-1ダイエットは、保険適用されない自由診療（自費）です。
胃腸障害は継続して内服していると軽くなる場合があります。副作用の発現をおさえるためにも、最初は薬の量をおさえて、医師と相談しながら増やしていくのが良いでしょう。また、低血糖の副作用が発現する可能性もありますが、リベルサスは血糖値の上昇に応じて作用する薬なので、必要以上に血糖値を下げてしまう可能性は高くありません。
経口投与できるリベルサス錠は、日本を含む先進諸国で認められています。国内外におよぶ一連の臨床試験プログラムを通じて、2型糖尿病患者における１日１回１錠投与による有効性・安全性が報告されています。また、このプログラムには日本人を含む国際共同試験と国内臨床試験が含まれています。
現在では、米国、カナダ、デンマーク、スイス、オランダ、スウェーデン、英国など、19カ国で販売されており、日本でも「2型糖尿病」への効能又は効果として製造販売が承認され、販売されております。
一つ注意が必要なのは、日本では「糖尿病」の治療として厚生労働省に認められていますが、「ダイエット目的」の使用では承認されていないため、ダイエット目的では保険適用外の自由診療になることです。しかし、アメリカのFDA（食品医薬品局・日本の厚生労働省）をはじめとして、EU諸国や韓国のMFDS（食品医薬品安全庁）では肥満治療薬として認められています。肥満は「薬で治療するもの」という認識が一般的だからです。日本の姿勢が良い悪いということではなく、先進諸国では肥満に対する薬として認められているということです。
ここでは、リベルサスのダイエット効果について詳しく解説します。
リベルサスはインスリンというホルモンを出しやすくすることで、血糖値を安定させお腹が空くのを抑えるお薬です。薬に含まれるGLP-1という成分の働きで、食べたいという気持ちを抑えるため、食事の量を自然に減らせられます。
リベルサスは、2型糖尿病治療薬として糖尿病の治療で処方（保険適用）されることがありますが、本記事ではを目的とした場合の情報を紹介しています。
肥満症の治療で保険適用されるのは、GLP-1の1つである「」です。
このたび肥満症治療薬 ウゴービ（持続型GLP-1受容体作動薬）が保険適応になりましたのでご報告いたします。
国府のたまき青空病院は日本糖尿病学会の教育認定施設であり、ウゴービによる保険治療が行えます。
（藍住たまき青空クリニックで治療を行うことはできません）
ウゴービの有効成分は『セマグルチド』であり、２型糖尿病の治療ですでに保険適応となっているとなっています。
そのため、ダイエットを目的としたリベルサスの処方は、保険が適用されません。
A. 糖尿病治療薬としての処方は保険適用の対象となりますが、肥満改善やダイエット目的の場合は自費診療の対象となります。
Q なぜ太っているだけだとウゴービは保険適用にならないでしょうか？
A. インターネットで購入できるリベルサスは個人輸入されたものになり、粗悪品や模造品の可能性があります。また、医師による診断が無く、体質や体調に合った服用方法が分からないまま服用することは大変危険です。健康被害や重篤な副作用が生じる可能性もありますので、医療機関で購入するようにしてください。
リベルサスの処方代は、各通販（オンライン診療）ごとに異なります。
腎臓で糖を再吸収するたんぱく質（SGLT2）を阻害し、糖を尿中へ排泄するお薬です。
糖尿病治療薬として保険適応があります。
薬の作用によって、1日あたり約400キロカロリーのブドウ糖が尿中へ排出されるため、ダイエット効果が期待できます。
商品名としてカナグル、スーグラ、フォシーガ、ジャディアンス、デベルザ、ルセフィ等があります。
リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
GLP-1の作用により食欲がおさえられるため食事量の減少効果が期待されます。しかし、気をつけるポイントは食事“回数”までは減らすべきではない、ということです。「食べなければ食べないほうが痩せるでしょ？」と思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、思わぬ落とし穴があります。
理由その１ 体が飢餓状態となって、脂肪をためやすくなるから
食事回数を減らして、１食と１食の間隔を過度に開けることや、摂取カロリーの過度な不足状態は、「ホメオスタシス効果」という体の性質を引き起こします。「ホメオスタシス効果」とは、人間が飢餓状態になると餓死から逃れるために基礎代謝を落とすという防衛反応のことです。さらに、基礎代謝を落とすだけでなく、エネルギーの吸収率を上昇させ、脂肪をためやすい体にしてしまいます。そのため、過度な食事の我慢は控えましょう。
☆「ホメオスタシス」は実はすごい
ホメオスタシスを“悪者”のように書いてしまいましたが、本当は“良い者”です。ホメオスタシスとは体の内部環境を、外部環境（温度や湿度など）に左右されずに一定に保つという、生きていくには欠かせない機能なのです。上記のホメオスタシス効果も、言わば「食べる量が減ってしまった。けど問題なく生きていけるようにしよう」と体が調整してくれているのです。したがって、「この食べる量なら死なないな」と体が判断できる無理のない範囲で食事量を抑えれば良いのです。リベルサスでのメディカルダイエットで我慢が必要ないと言われる所以の一つです。
理由その２ 筋肉量が落ちて、基礎代謝が低下するから
食事回数を減らして、摂取カロリーが不足すると、身体は筋肉を分解してその分のエネルギーを補おうとします。しかし、たとえ運動をしていなくとも、体温を作り出すために筋肉は多くのエネルギーを消費します。よって、筋肉が減ってしまうとエネルギー消費量も減り、基礎代謝が落ちてしまうのです。なので、身体が筋肉を分解し始めてしまう前に、食事によりカロリーを摂取することも重要なのです。
このメディカルダイエットの特徴は、食欲を抑えて自然と摂取カロリーを減らせることです。無理をせず、継続して服用することがダイエットへの近道です。
リベルサスで治療をする場合、2型糖尿病の患者さんであれば3割負担の保険適用が可能ですが、そうでない場合は、自費診療の扱いになります。
リベルサスが保険適用になる場合や、費用を安くする方法の危険性など、痩せる効果以外の観点から、詳しくご紹介します。
糖尿病治療薬としての処方は保険適用の対象となりますが、肥満改善やダイエット目的の場合は自費診療の対象となります。 Q
ウゴービは保険適用の肥満症治療薬で、2023年の3月に厚生労働省から承認されました。
令和3年4月1日以降、保険医及び保険薬剤師が使用することができる医薬品から ..
GLP-1には自然と食欲をおさえられる効果があります。リベルサスに含まれる「セマグルチド」という成分が胃腸のはたらきを調整するために、食欲をおさえられます。加えて、満腹中枢に働きかける効果もあるため、少量の食事で満腹感を得やすくなります。これが、「リベルサスでは食事制限がいらない」と言われる理由です。食欲にあらがいながら食事を我慢する必要がないのです。
GLP-1には太りにくい体質にする効果があります。GLP-1によりインスリンが分泌されると血糖値が下がります。これによって、エネルギー源である糖分を消費しやすくなります。また、脂肪を燃焼させる働きがあり「ヤセ体質細胞」とも呼ばれる褐色脂肪細胞にアプローチするため、カロリーを消費しやすくなります。これらの作用によって、そもそも太りにくい体質になりやすくなります。
GLP-1受容体作動薬はもともと皮下投与製剤（皮下注射）の薬しかありませんでした。しかし、デンマークのノボ ノルディスク社が経口投与（口から飲める）の薬を開発し、より多くの人が服用しやすくなりました。
メディカルダイエットとしての処方は、保険適応外となりますので自由診療となります。
ウゴービとリベルサスの体重減少率に関して直接比較したデータはありませんが、まず海外の報告で、ウゴービと同成分であるオゼンピックとリベルサスとの体重減少率の比較に関して下記のデータがあります。
保険適用のGLP-1｜効果や副作用は？｜大阪市住吉区のクリニック畑森
このデータによると、リベルサス20～40㎎/日とオゼンピック1.0㎎/週で体重減少効果はほぼ同等であるとされており、リベルサスとウゴービについても同じような結果が推測されます。
また、日本のデータでは、有意差はなかったものの、同じ成分であるリベルサス（経口薬）とオゼンピック（注射薬）との比較で、注射薬であるオゼンピックの方にやや減量効果が高い傾向がありました。
以上から、内服治療のリベルサスとの比較では、注射薬であるウゴービの方が減量効果は同等またはやや強いと思われます。
リベルサスは日本では糖尿病治療薬として保健適応がありますが、肥満治療薬としての保険適応はないため、自費診療となります。 服用方法
副作用の便秘は、当院では整腸剤や便秘薬を処方して対処することが可能です。
リベルサスは保険適用されますか？ A. リベルサスは、一般的には「2型糖尿病」に使われている薬です。
各薬剤で多少違いありますが、減量効果があることが報告されています。
（平均で-3％程度、50kgの人なら1～2kg、70kgで2kg程）。
日本では、肥満治療としては保険適応が無いため、自費診療になります。
GLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病の患者様に使用する場合に限り ..
リベルサスは、2020年に食事や運動療法で血糖値をコントロールできない2型糖尿病患者のための「2型糖尿病治療薬」として製造販売の承認を受け、2021年2月に国内で販売が始まりました。 そのため、リベルサスは有効性があり、服用リスクが少ない医薬品とも言えます。