イソトレチノインだけでなく、薬には飲み合わせの良し悪しがあります。
イソトレチノインが初めて認可された1983年当時は副作用のチェックのために定期的な血液検査が推奨されていました。現在においても欧州ガイドラインでは治療前、1ヵ月後、3ヵ月後の採血、米国ガイドラインでも脂質異常と肝機能障害のチェックが推奨されています。しかし、副作用の頻度は実際には低いことがあきらかとなってきており、毎月の血液検査までは不要であると報告されました(文献1)。さらに2022年、アメリカとイギリスの研究チームは125本の研究論文をレビューした結果、報告された有害事象は非常にまれであり、健康な若年者ではイソトレチノイン経口投与時の臨床検査モニタリングは不要であると結論づけました(文献2)。副作用チェック目的の採血が有益であることを支持するエビデンスはないとしています。ただし、論文の最後に「この考え方は修正が必要になる可能性はある」と述べています。
イソトレチノインと他のニキビ治療薬との併用は慎重に行う必要があります。
加えて、イソトレチノインの治療が効かない場合は、美容皮膚科や美容外科での施術治療(レーザー治療やケミカルピーリングなど)を併用することで効果が得られる場合もあります。
イソトレチノインの副作用が怖い方は、これらの注意点をよく守るようにしましょう。現在服用中の薬についてなど、気になることがあるときには医師までご相談ください。
イソトレチノインには、併用できない薬があります。服用中の薬を医師にお知らせください。
イソトレチノインには飲み合わせの悪い薬があり、併用によっては副作用が出やすくなるなどの危険性があります。以下の薬を服用中の方は、事前に医師までご相談ください。
イソトレチノインは医師の診察により、治療が必要と判断された方のみ使用できる薬です。個人輸入は厚生労働省が推奨していない行為であり、さまざまな副作用の発見を見逃す危険性が高い行為です。イソトレチノインが怖いと感じている方は、必ず医師の診察を受けるようにしましょう。
イソトレチノインには、併用できない薬があります。服用中の薬を医師にお知らせください。 Q
さらに2023年の最新の世界的なコホート研究でも自殺やうつ病のリスクを上昇させないことが報告されました(文献5)。この研究ではイソトレチノイン内服群と抗生剤内服群とを比較し、カプランマイヤー曲線を用いてイソトレチノインを内服した方が自殺率が低くなることが証明されました。ただし、この論文にはいくつかの批判もあります。例えば両群の患者背景(特に精神疾患の重症度)が異なることや観察期間が長すぎるなどバイアスがあると指摘されています(文献6)。これに対してKridinらは、重症ニキビ患者はもともと精神疾患を抱えるリスクが高く、むしろイソトレチノインの安全性を過小評価していると反論しています。また2024年の最新のメタ解析でもイソトレチノインは自殺や精神疾患のリスクを高めることはなく、むしろ治療後2~4年で自殺企図のリスクが低くなると結論づけられています(文献7)。
イソトレチノインは、皮脂の分泌を強力に抑制し、毛穴の詰まりを解消することでニキビの発生そのものを減らし、抗炎症作用によって既にある炎症性ニキビの悪化を防ぎます。
飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い?副作用や服用時の注意点
イソトレチノインにはさまざまな副作用が知られているため、「使うのが怖い」と感じる方もいることでしょう。副作用は早期に発見することで、副作用症状の悪化を予防できます。ここでは副作用が怖いときに注意すべきことを紹介します。
海外の研究では思春期の重症ニキビはメンタルに悪影響を及ぼし、生活の質を著しく低下させ、自殺念慮を引き起こす頻度が男性で3倍以上、女性で2倍以上になると報告されました(文献2)。しかし、近年のメタ解析ではイソトレチノイン内服治療によってうつ症状が著明に改善され、うつ病のリスク増加と関連しないことが示されました(文献3)。また、台湾においてイソトレチノイン内服治療患者29,943名を調査したところ、治療期間が長期に及んだり投与量が多くなっても、精神障害を起こすリスクは上昇しなかったと報告されました(文献4)。同じアジア人での研究結果は重要な意味を持つと考えられます。
A)テトラサイクリン系の抗生剤は頭痛を生じやすくなるため併用できませんが、その他の抗生剤や低用量ピルの併用は可能です。 料金表
1982年~2000年までの間にイソトレチノイン内服治療を受けた患者で431例のうつ病、自殺/自殺企図/自殺念慮があったことを米国FDAが報告しました(文献1)。このうち実際の自殺者は37名(男性31名、女性6名)、年齢の中央値17歳で若い男性に多かったことが報告されています。米国FDAは警告を発し、1998年より添付文書に精神疾患がある場合は慎重に投与すべきと記載されるようになりました。しかし、イソトレチノイン内服治療と精神疾患との因果関係は不明な点が多く、今日まで多くの論争があります。
イソトレチノイン · イソトレチノインとは · 効果 · 副作用 · 治療ができない方 · 併用禁忌薬 · 治療における注意.
併用に関しては、ビタミンA含有製品、抗生物質、レチノール製品などに注意が必要です。
イソトレチノインと併用を避けるべき薬剤 | 武蔵小山皮フ科形成外科
通常、イソトレチノインの内服中は過酸化ベンゾイルやアダパレンの外用は不要ですが、内服終了後に再発を認める場合、軽度であればこれらの外用薬によってある程度ニキビのコントロールが可能になることも多いです。
イソトレチノインと併用を避けるべき薬剤 · 梅毒の原因と初期症状New!! · イソトレチノインのメカニズムNew!!
イソトレチノインは重度のニキビ治療に効果的ですが、強い作用により副作用や併用に関して注意が必要です。
ご質問ありがとうございます。 ゾコーバと併用禁忌ないしは併用注意の薬剤は多数ありますが、イソトレチノインは併用に問題はありません。
当院では、豊富な治療経験や最新の論文データに基づく知見からその方に合った飲み方や適宜他治療の併用を行いカスタマイズしたニキビ治療を行っております。
イソトレチノイン服用中・服用後のレーザー治療は本当にできない?
イソトレチノインは皮脂分泌を抑制する作用があるため、ほとんどの患者さまに皮膚や粘膜が乾燥する副作用が生じます。肌の乾燥が気になるときには、唇にはワセリンを、肌にはローションやクリームなどの保湿剤を塗布してください。
飲み薬の抗生物質、ビタミンA含有のサプリメントとは併用できません。
以前はイソトレチノインがうつ病などの精神疾患を引き起こすリスクが懸念されていましたが、最近ではイソトレチノインによってというのがコンセンサスとなっています。
【ニキビ】イソトレチノインとレチノールの併用はNG?!#shorts
そのため、イソトレチノインの服用を検討する際は、今回解説した内容を参考にしながら、医師に相談の上、服用しましょう。
アキュテイン(ロアキュタン・イソトレチノイン・イソトロイン・トレティヴァ)内服におけるその他の注意事項 有楽町皮膚科 ..
レチノール製品はイソトレチノインと同じビタミンA誘導体であるため、併用するとビタミンA過剰症のリスクが高まります。
妊娠希望の方、授乳中の方、15歳以下の方、他の疾患で治療中の方は処方できません。 ..
ベピオゲルはニキビ治療薬として使われますが、イソトレチノインと併用すると肌への刺激が強くなり、乾燥や炎症を引き起こす可能性があります。
テトラサイクリン系抗生物質; ステロイドホルモン剤; ビタミンA
近年のレビューでは、骨端閉鎖についてはイソトレチノインをことが指摘されており、通常ニキビで用いられる量では起こりにくいと考えられています。
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。 ..
オンライン診療でも副作用についてや服用方法、併用禁忌、処方できないケースなども、医師によって適切なアドバイスやフォローアップとして情報を共有してくれます。
ニキビ跡のクレーター・毛穴でお悩みの方へ「花房式ニキビ跡治療」
ただし、ピルにも種類があるため、イソトレチノインと併用する場合は医師に相談し、適切な種類を選ぶことが大切です。
イソトレチノイン(アクネトレント)によるニキビ治療 イソトレチノイン ..
イソトレチノインは妊娠中の使用が厳禁であるため、妊娠を避けるためにピルとの併用が推奨されます。
埼玉県大宮近くで、イソトレチノイン(ロアキュタン)によるニキビ治療ならいしだ皮膚科/美容皮膚科。重症ニキビに対する治療薬 ..
診察・処方を受けた後は、薬が自宅などに直接配送されるため、クリニックに通う必要がなく、特に忙しい人や医療機関に行きにくい人、地方や遠方でなかなか近くにイソトレチノインを処方してもらえ病院がない方にとって、オンライン診療は便利な診察方法と言えるでしょう。
ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin
風邪薬に含まれる他の成分がイソトレチノインと組み合わせた際にリスクをもたらす可能性もあるため、市販の風邪薬を購入する際は、必ず薬剤師に相談して適切な製品を選ぶようにしましょう。
ホルモン治療薬(スピロノラクトン) | 錦糸町皮膚科内科クリニック
イソトレチノインの添付文書を見ると数多くの副作用の可能性があげられています。その中で最も注意すべきことは、流産のリスク上昇や胎児への催奇形性があることです。献血ができないのも妊婦に輸血されるリスクがあるためです。添付文書には内服中および内服後1ヵ月間避妊することと記載されていますが、実際には安全性のマージンを取って内服後6ヵ月間空けるよう推奨している施設が多いようです。その他、頻度が高い副作用としては皮膚や口唇および目・口・粘膜の乾燥です。特に口唇の乾燥はほぼ100%近く現れるため、プロペト(ワセリン)などの保湿剤をあらかじめ準備しておきましょう。