[PDF] 抗生剤をどうやってのませようか？ オススメの飲み合わせ
細胞壁を持たないリケッチア、クラミジア、といったに対する治療薬でよく使用される。最近では免疫調整作用があるとされ、重症市中に対してβラクタム系抗菌薬と併用を推奨することがATS/IDSAの市中肺炎診療ガイドラインで記載されている。
有名な副作用としてはQT延長が報告されており、・の確認と、変化に注意が必要である。
(参考2) ジスロマック点滴静注用 500mg 添付文書 (抜粋)
○ チョコアイス、ミルクココア、コーヒー牛乳に混ぜてみましょう！
× ヨーグルト、ジュースなど酸味のあるものは苦味が増します。
（ 例 ： クラリス、ジスロマック、エリスロシン など ）
ジスロマックのような抗生物質の内服薬は、医師の診察を受けないと間違った使い方をしたり、耐性菌がついて治りづらくなったりして危険なためです。
アジスロマイシン(ジスロマック), セフォジジムナトリウム (ノ 味覚障害.
味覚障害が報告されているのは、高血圧治療の降圧薬（ラシックス、ディオバン、レニベース、アムロジン、ブロプレスなど）、糖尿病薬（グルコバイ、ベイスン、アクトス、メトグルコなど）、抗うつ薬（トリプタノール、トフラニール、ルボックス、トレドミンなど）、抗菌薬（クラリス、ミノマイシン、ジスロマック、サワシリンなど）、解熱・鎮痛剤（ボルタレン、モービック、セレコックス、クリノリル、ハイペンなど）などです。
子どもが薬を飲むのを嫌がるのはよくあること。粉薬や錠剤、シロップ剤と様々な剤形がある中で、子どもが服用するのに最も厄介なのが「粉薬」です。ざらつきや苦みがあっても水で飲める子は問題ありませんが、どうしても飲めない場合には、水以外の飲食物と一緒に飲み合わせる方法があります。
バニラ味のアイスクリーム, クラリス、ジスロマック, タミフル
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ファイザー株式会社が製造販売を行っている先発品のジスロマック細粒小児用10％と小児用細粒と言えばタカタと言われるくらい小児の散剤の味付けには定評のある高田製薬株式会社が製造販売を行っているアジスロマイシン小児用細粒10％「タカタ」の2製品の味見を行っていきます。
対照試験（ジスロマック錠/点滴静注用：2011 年 7 月 1 日
また、＜処方2＞を投薬した薬剤師は、皮膚科にかかった理由や、プレドニン錠が処方された理由などを詳しく聴取しておらず、薬疹の可能性を認識できていなかった。
患者の娘からの電話に対応した薬剤師も、薬の相互作用を尋ねられているものだと思い込み、患者の薬歴を確認したが、問題ないと判断してしまった。そもそも、患者の娘の薬剤師への問いかけが「ジスロマックも一緒に飲んでもよいか？」であり、薬剤師が飲み合わせを心配しているものと捉える要因となってしまった。
最初に味見を行なったのはファイザーのジスロマック細粒です。
ジスロマックは非常に細かい肌色の粉で、静電気のため分包時に粉がバラバラになる印象です。
実際にプラスチックの皿の上に粉を乗せたところ、静電気で右側に細粒が広がっています。
[PDF] こなぐすりと服薬補助食品との飲み合わせ（おいしさの相性）
患者は、A病院の皮膚科医および＜処方2＞を投薬した薬剤師に、「前日にジスロマックを服用した」ことを伝えたが、どちらからも中止の指示はなく、薬疹の疑いに関する言及もなかった。皮膚科医がジスロマック錠による薬疹を疑っていたかどうかは不明であるが、中止の指示をしていないため、薬疹を見逃していたと考えられる。
患者は、発疹が出た後に、内科へ問い合わせずに皮膚科にかかったことから、薬疹の可能性を疑わなかったと思われる。一方で、患者の娘は発疹をジスロマック錠の副作用ではないかと考えたが、処方した内科医師への連絡を行わなかった。患者および患者の娘は、ジスロマック錠の服用を皮膚科医師や薬剤師に伝えていたため、それを踏まえての両者が適正に対応していると思っていた様である。
代表的な薬は「クラリスロマイシン（薬剤名：クラリス）」や「アジスロマイシン（薬剤名：ジスロマック）」。 ..
・原因薬剤の休薬・減量
早期に休薬することで症状の改善、回復に至ることが多い。
原疾患治療のため休薬できない場合は薬剤の変更を検討する。
・亜鉛剤の補給
プロマックⅮ：胃潰瘍のみ保険適応。1錠中に亜鉛を１７ｍｇ含有し、適応外処方として使用される。
ノベルジン：ウィルソン病のみ保険適応だったが、２０１７年に適応拡大され低亜鉛血症の診断名で
処方が可能に。
・口腔乾燥の治療・唾液流出の促進、口腔の浸潤を保ち、唾液分泌を促進する
サリベート（人工唾液）や、麦門冬湯、白虎加人参湯などの口腔乾燥に有効な漢方薬
・口腔清掃とケア
ジスロマック錠 250mg、ジスロマック細粒小児用 10％、ジスロマッ
6月15日の夕食後に、患者が2日目のジスロマック錠を服用しようとしたところ、患者の娘が「発疹はジスロマックの副作用かもしれない」と心配になり、当薬局に電話にて連絡があった。
患者娘：「発疹がでて、今日皮膚科を受診したが、ジスロマックも一緒に飲んでよいか？」
電話対応した薬剤師は、薬歴を確認して以下の様に回答した。
薬剤師：「ジスロマックと皮膚科の薬との飲み合わせは大丈夫です」
患者は2日目のジスロマック錠を服用し、その数時間後から、昨日よりひどい発疹・痒み、顔面浮腫が発現してしまった。その後、ジスロマック錠による薬疹であったことが判明した。
小児用のお薬は味も匂いも、お子さんが好むように、苦い薬を包むように ..
特に強い苦みを持つことで有名なのが、マイコプラズマ感染症等の治療薬に使われるマクロライド系抗生物質の「ジスロマック細粒」や「クラリスドライシロップ」等。大人でもとても苦く感じるこれらの薬を子どもに飲ませるのは実に大変で、コンデンスミルクやプリンに混ぜながら服用させるのがポイントです。しかし、飲み合わせの相性が良くないものがあることにも気を付けなければいけません。
タミフルドライシロップ服用の際にお勧めの例として挙げたヨーグルトやオレンジュース、スポーツドリンク等の酸性の飲食物に混ぜると、苦い薬効成分が出現してしまい、かえって苦みが増してしまいます。
お子さんへお薬を飲ませる際にどんな味か気になったことはありませんか
患者は左ほほの腫れのため口腔外科を受診し、6月14日にジスロマック錠＜処方1＞を服用した。
その日の夜、患者は痒みで目が覚め、体を見たところ赤い発疹が体中にでていたが、痒みは我慢できる程度だったので、翌朝（6月15日）、同病院の皮膚科を受診した。皮膚科で特に薬疹の話はなく、病院での点滴（薬剤名は不明）と、＜処方2＞が処方され、プレドニン錠＜プレドニゾロン＞を朝昼と服用した時点で、ずいぶんと痒み、発疹は消えていた。
ジスロマックカプセル小児用100mg | くすりのしおり : 患者向け情報
苦い薬の服用時に苦味を消す方法を「マスキング」といいます。苦味をマスキングするためにさまざまな工夫が施されています。苦いものを感じないように甘いもので味付けをする方法として、甘味料が用いられています。白糖、マンニトール、フルクトース(果糖)、ラクトース(乳糖)などが使われています。白糖は安価で安全性が高く、甘味剤として最も多く使用されています。薬の表面にコーティングして被膜をつくるように塗り付けてある場合もあります。錠剤に塗り付けているものを糖衣錠と言います。甘味料としてサッカリンが使われている場合もあります。以前は膀胱がんの増加が危惧されましたが現在は否定的です。エネルギーが少なく、減量用の甘味料として炭酸飲料などにも用いられています。また、砂糖の100～200倍の甘味を感じるとされるアスパルテーム(L-フェニルアラニン化合物)や糖アルコールの1つであるキシリトール、果物などに含まれるエリスリトール、砂糖を加工して合成されたスクラロースや、漢方の成分である甘草が使われたりする場合もあります。苦味を感じる代表的な薬にマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンやクラリスロマイシン、アジスロマイシンがあります。マイコプラズマをはじめ、多くの細菌感染症に汎用され、小児にも使われます。
私たち成人は錠剤やカプセル剤を服用する場合が多く、あまり苦味を感じないかもしれませんが、小児用に細かい粒状の細粒剤や水に溶かして飲むドライシロップ剤が発売されています。これらをうまく飲み込めずに口の中に薬が残ってしまうと強烈な苦味を感じてしまい、服用しなくなってしまう小児も散見します。そこでジスロマックでは、サッカリンなどの甘味料を組み合わせたり、いちご味の矯味料を使ったりして苦味をマスキングしています。
口腔内はほぼ中性(pH6.8程度)ですが、このpHでこれらのマスキング剤が溶け出さないような工夫も施されています。つまり薬が胃内のpHではじめて溶け出すような工夫が行われているのです。
この方法でダメな場合は、アイスクリームやプリン、チョコレートなど味が濃くて ..
●ジスロマック錠250mg＜アジスロマイシン水和物＞
〈適応菌種〉
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、淋菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、インフルエンザ菌、レジオネラ・ニューモフィラ、ペプトストレプトコッカス属、プレボテラ属、クラミジア属、マイコプラズマ属
〈適応症〉
深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、尿道炎、子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎
お茶や炭酸飲料に混ぜるのは避けてください。 ジスロマック細粒10%
職位・学位：准教授・博士（医学）
氏名：西村 英尚
専門分野：臨床薬学分野（糖尿病学・医療安全学・地域医療学）
担当科目：薬学概論、薬学入門、アカデミック基礎セミナー、早期体験実習、病態薬物治療学、薬学基礎セミナー、臨床薬学剤、処方解析演習、実務実習プレ教育、チーム医療演習、フィジカルアセスメント、症候学、薬局実務実習、病院実務実習、臨床薬学演習、在宅･地域医療薬学演習、総合薬学特論、特別研究
[PDF] アジスロマイシン製剤の使用にあたっての留意事項について
ジスロマックジェネリックには、飲み合わせ（相互作用）の注意事項がいくつかあります。
◎十味敗毒湯エキス顆粒（6）［ツムラ］ ［内］ · ◎十全大補湯エキス顆粒（48 ..
薬を扱うときは清潔な手で行って下さい。
医師から服用時間の指示があればそれに従って下さい。乳幼児の場合は食事時間が不規則で、必ずしも食後と限定されない場合があり、おなかがいっぱいになると、薬をのまなかったり、吐いたりすることもあるので、服用上問題のない場合は食前（ミルクを飲む前）をおすすめします。また、寝ている子を無理に起こしてのませる必要はありません。
誤飲を防ぐために、抱いて、あるいは上体を起こしてのませましょう。
錠剤や粉薬はあらかじめ水を飲ませて口の中を湿らせ、立って十分な量の水とともに上を向いてのむのではなく、床を見てのませましょう。
混ぜたり薄めたりなどの調整をするときは、のませる直前に1回分だけ混ぜるようにして、作り置きはしないで下さい。
のんで直ぐに薬を吐き出した場合は、再度、同量をのませますが、30分～1時間たった後に吐いた場合は、ほぼ薬は吸収されたと考えて、新たにのませる必要はなく、様子を見て下さい。
のみ忘れに気づいたとき、直ぐにのませ、次回の時間を少し遅らせるか、または次回にのませる時間が近いときは気づいた1回分を飛ばすなどして、絶対に2回分をのますことはしないで下さい。
医師から薬が出ている間は、市販薬は併用しないで下さい。また、他の病院で出ている薬がある場合は知らせて下さい。
1歳になれば多くのことがわかるようになります。
お薬を飲むとき「病気治そうね！」「元気になろうね」などと声をかけてあげて、薬がのめたときにはほめてあげましょう。
[ 先発品名 ]: ジスロマック細粒小児用10% (155.60円)
患者家族からの「発疹がでて、今日皮膚科を受診したが、ジスロマック錠＜アジスロマイシン水和物＞も一緒に飲んでよいか？」との電話相談に対して、薬剤師は他薬との相互作用の問題を心配していると捉えて「服用しても大丈夫」と答えた。実際は、ジスロマック錠による薬疹が起こっており、その副作用を悪化させてしまった。