Me ファルマ株式会社の「フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「明治」」と併用 ..
・花粉症の治療で、シーズン前から予防的にベポタスチンやアレグラを飲み始め、例えば体や症状に合っていないなと感じた場合、シーズンの途中で別の種類の薬に変更することは問題ありますか。（同じ種類の薬を続けて飲んだ方が効き目が良くなるなど、変えない方が良い理由はありますか）
フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」との飲み合わせ ..
皮膚疾患の患者さんに「アレグラ」と「ガスター」が処方されました。 ガスターは普通に胃薬として処方されますが、皮膚疾患の場合はどのような効果を期待して出される処方でしょうか？
「フェキソフェナジン」「フェキソフェナジン・プソイドエフェドリン配合錠」は、知らず知らずのうちに集中力や判断力、作業能力が低下する「気づきにくい能力ダウン（インペアード・パフォーマンス）」を起こしにくく脳に入りにくい抗ヒスタミン薬です。唾液分泌への影響も少なく口が乾きにくく、眠くならない抗ヒスタミン薬であり、機械のオペレーターやパイロット・乗り物の運転手の方におすすめしています。
「ベポタスチン」は即効性で、持続時間も長いほうです。服用後まもなく作用してきます。特に、くしゃみや鼻水に作用が高く、鼻づまりにも良いです。眠気の副作用も軽減されているため、アレルギー疾患に幅広く用いられるようになりました。アトピー性皮膚炎などの皮膚のかゆみの軽減作用もあります。
共創未来ファーマ株式会社の「フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」」と併用してはいけない（禁忌） ..
「プランルカスト」は選択的にロイコトリエン受容体に拮抗し、鼻水や鼻づまりなどの鼻粘膜で起こるアレルギー症状に有効であり、抗炎症作用、気道過敏性の亢進が抑制され、咳喘息や咳が起こりにくくなります。また、抗アレルギー薬や第2世代抗ヒスタミン薬との併用内服により、眠気などの副作用が少なく、かつ、幅広いアレルギー症状を抑える働きがあります。
第一世代と第二世代抗ヒスタミン薬の主な薬剤
第一世代：レスタミン（ジフェンヒドラミン）、ポララミン（クロルフェニラミン）、アタラックスP（ヒドロキシジン）、ピレチア（プロメタジン）など
第二世代：アレグラ（フェキソフェナジン）、アレジオン（エピナスチン）、アレロック（オロパタジン）、エバステル（エバスチン）、クラリチン（ロラタジン）、ザイザル（レボセチリジン）、ジルテック（セチリジン）、タリオン（べポタスチン）、デザレックス（デスロラタジン）、ビラノア（ビラスチン）、ルパフィン（ルパタジン）など
ロイコトリエン受容体拮抗薬の主な薬剤
キプレス、シングレア（モンテルカスト）、オノン（プランルカスト）など
尚、現在は、副作用の関係もあり、抗ヒスタミン薬では第二世代が主に使われていますので、以下には第二世代に関してまとめてみました。
また、総合感冒薬のＰＬ顆粒やPA錠には、第一世代の抗ヒスタミン薬（プロメタジン）が混合されていますので、眠気が強くでるようですし、抗コリン作用で、口渇や便秘、排尿困難などの症状がでる場合もあるようです。
鼻炎の薬で、ペポタスチンとフェキソフェナジンは併用しても良いでしょうか。 こんばんは。抗ヒスタミン成分同士の併用は避けてください。
慢性蕁麻疹の第一選択薬は第2世代の抗ヒスタミン薬（非鎮静性抗ヒスタミン薬）で、通常量で効果不十分な場合、他の系統の抗ヒスタミン薬に変更するか（下表）、2倍量までの増量、または2種類を併用する。国際ガイドラインでは、他剤の追加よりも単剤の増量が推奨されている。抗ヒスタミン薬のみで効果不十分な場合、補助的治療薬のロイコトリエン拮抗薬（保険適応外使用）やヒスタミンH拮抗薬（保険適応外使用）を併用することがある（日本皮膚科学会：蕁麻疹診療ガイドライン2018より）。
（抗ヒスタミン薬2種類併用）
組み合わせの明確なデビデンスはない。副作用や相互作用が危惧され、慎重に行う。
（抗ヒスタミン薬とロイコトリエン拮抗薬の併用）
システイニルロイコトリエン（LTC、LTD、LTE）は、ヒスタミンに続く遅延反応に関与し、蕁麻疹の膨疹形成と持続化に関与していると考えられている。抗ヒスタミン薬とロイコトリエン拮抗薬の併用は、効果があるという報告と、効果がないという報告があり、すべての慢性蕁麻疹の患者に有効とはいえない。
エバスチン、シプロヘプタジン、ビラスチン、フェキソフェナジン、ベポタスチン
そこで4つほど質問ですが、
・ベポタスチンとアレグラで特徴や作用に大きな違いはありますか。
実感できないと思いますが１週間ほど使用すると鼻づまりが楽になると思います。抗アレルギー薬と併用しても大丈夫
毎年花粉症症状が強い患者さんの場合には、初めから併用することもあります。
「液だれが苦手」な方には、粉末スプレータイプがおすすめです。非常に細かい粉なので、噴霧しても空気が入っている感覚しかないため、違和感がほとんどありません。また薬剤が鼻粘液と癒合し、花粉をブロックする作用があります。1日1回噴霧するだけの。5歳以上から使用できるなどがあります。
一方では2018年に蕁麻疹診療のガイドラインが改定となり，第二世代抗ヒスタミン薬の
ビラノアを1年以上服用しています。半年前まではほとんど飲まなくても大丈夫でしたが、6月すぎてから、毎日飲まないと蕁麻疹が全身に出てしまいます。……。そのタイミングで、薬を変え
オロパタジン、フェキソフェナジンで、重篤な副作用が出てしまい、ビラノアに戻り。少しづつ効かなくなっており、飲んでいるのに蕁麻疹がちらほら出てきてしまいます。胃薬兼アレルギー薬を飲んで合わせて効果を見てますが……薬辞めたいですね
アレグラ; アレロック; レスタミン; ポララミン; クラリチン; ザイザル; デザレックス; ビラノア; ルパフィン
抗ヒスタミン薬は主にアレルギーに関連した病気、症状のときに使います。花粉症や食べ物、薬をはじめとしたアレルギーのほかに皮膚のかゆみなどでも使用されます。
鼻症状に働きかける抗ヒスタミン薬などの成分は、市販の鼻炎薬だけでなく、ほとんどの風邪薬にも配合されています。
花粉症の症状軽減には早めの治療が大切です。
花粉症治療で患者様が一番気にされるのは薬による眠気です。しかし病院で処方される薬の中には、眠気のない薬もあります。市販薬に多く含まれている第一世代抗ヒスタミン薬はくしゃみ・鼻水を止めますが、眠気が強く、口が乾くという副作用がありました。その副作用を軽減するために、新しい抗匕スタミン薬が開発されました。これは抗アレルギー薬とも呼ばれていて、現在病院で処方する薬の主流となっています。薬によってはほとんど眠気がない薬もあり、パイロットも服用することもできます。
第二世代：アレグラ（フェキソフェナジン）、アレジオン（エピナスチン ..
図１に主な抗ヒスタミン薬のを示します。第１世代が50%以上の脳内H1受容体を遮断するのに対して、20%未満で非鎮静性とされます。赤い四角で囲ったものは第２世代と呼ばれるもので、すべて非鎮静性です。アレグラやアレジオンなどはOTC薬（市販薬）にもなっていて、ドラッグストアでも簡単に手に入るのでなじみが深いのではないでしょうか。
「ベポタスチン（医療用：タリオン）」もスイッチOTCとして承認はされていますが ..
水ぶくれが複数個所にできるヘルペスは、顔面であれば口唇に表れるケースが多いものの、帯状疱疹であれば体中どこにでも症状が表れる可能性があります。そのため、急に赤く腫れてきた・痛みを感じるといった場合はすぐに医療機関の診察を受けましょう。ここからはヘルペスの代表的な処方薬について解説していきます。医師の診察によって、症状に合わせた処方薬を受け取れるため、服用後の心配はありません。そして、ヘルペスに対して処方される抗ウイルス剤の場合、効果はウイルスの増加を抑制するものがほとんどであるものの、どのような種類があるのかを知っておきましょう。内服薬であり、単純ヘルペスウィルス・帯状疱疹の原因となっているウイルスの増加を防ぎます。アレルギーを発症したことがある方や妊娠授乳中の方は使用できないケースもあるため、事前に相談しましょう。塗り薬として使用されるため、帯状疱疹や皮膚上の病変に対して効果を発揮します。1日に塗布する量に関しては、2回分を一度に使用しないなどのルールがありますので、医師から指示を守って使用しましょう。内服薬として単純ヘルペスウイルス、帯状疱疹・水痘、性器ヘルペスに効果を発揮し、ウイルスの増加を防ぎます。1回2錠～3錠など、症状によって薬剤の量と摂取する期間が増減するため、医師の指示をしっかり聞きましょう。 単純ヘルペスウィルスと帯状疱疹に対して効果のある抗ウイルス剤です。PITと呼ばれ、本格的に症状が出る前に処方されます。効果は他の薬剤と同じく、ウイルスの増加を抑制するものであるものの、初期段階で使用できる点が異なります。塗り薬として使用される抗ウイルス剤です。塗布か患部に貼るパターンがあるため、医師の指示に従いましょう。 ヘルペスの診断・治療が可能な医療機関は次のようになります。注意点として、ヘルペスの塗り薬は薬局でも購入できるものの、自己判断ではなく医師の診断が必要です。①大学病院・総合病院②皮膚科医院（個人病院）③専門クリニックヘルペスは、水ぶくれや帯状疱疹など比較的、視診・問診でも把握できるものの、自己判断がしづらい感染症です。重症化した場合には、自然治癒が期待できないケースもあるため、早めに診察を受けましょう。ヘルペスの処方薬は、オンライン診療を利用した場合でも貰えます。オンライン診療では、医師が診察・視診を行うだけでなく、症状の把握から処方箋の発行まで可能です。次のような流れになります。かかりつけ医がない方やウイルスの特性からヘルペスの相談がしにくいと感じてしまう方も、オンライン診療であれば、時間や場所を選ばずに利用できます。また、利用している医療機関の相談もできるため、セカンドオピニオンの役割を果たすことも可能です。 オンライン診療を活用する場合は、自分のライフスタイルに合わせるとよいでしょう。例えば、次のようなケースであればオンライン診療が役立つといえます。・休みが不定期で日中の時間が取りにくい・初感染は乗り切ったが再発の頻度が高い・水疱瘡は幼いころに発症したがそもそもどこに相談していいかわからないヘルペスの多くの症状は皮膚科で改善できます。しかし、近くに皮膚科がなく利用しづらい場合や、再発の恐れがあるためしっかり予防したい場合、スピーディーな対応が必要です。対して、オンライン診療は迅速に診療を受けることができるため、これらの問題を解決できるでしょう。オンライン診療は、視診・診療を行います。しかし、症状の進行度合いなどは皮膚科などでの判断が必要です。例えば、口唇の腫れ、水ぶくれだけでなく、まぶた・角膜に発症したり、他の病気の症状だったりするケースもあります。加えて、ヘルペスの症状が重症の場合は点滴での治療が効果的となるため、医療機関を利用しなければなりません。オンライン診療で対処できるのは、比較的軽度な症状である点には注意しておきましょう。ヘルペスの処方薬は様々な種類があるものの、 ウイルスを除去するのではなく、増加を抑制するものだといえます。そのうえで、医療機関やオンライン診療で処方薬をもらうことが可能です。ただし、自己判断が難しく、初感染の場合は重症化しやすいため、ヘルペスの可能性があると感じた場合は医療機関での診察を推奨します。一方、オンライン診療は24時間診察を受けられるため、スピーディーな対処が特長です。とくにウイルスの増加がピークを迎える72時間内に処方薬を服用したい場合には、役立つといえるでしょう。「処方薬がすぐに欲しい」「すぐに診察を受けたい」という方は『おうち病院 オンラインヘルペス外来』を活用してみてください。
選択的ヒスタミンH1受容体拮抗。 比較的眠気の発現頻度が少なくなっている。 フェキソフェナジン（アレグラ 2000年）
今回は第二世代抗ヒスタミン薬（内服薬）について記載していますが、もし花粉症で抗ヒスタミン薬を使用していても鼻症状が改善しないというのであればステロイド点鼻薬やマスク、眼症状があるのであれば抗ヒスタミンの点眼薬等他の投与経路の薬剤も併用したり暴露しないように予防することも重要ですね。
[PDF] 有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく 製造販売業者か
２．
は、平成29年11月に発売されましたが、こちらは、従来の第二世代抗アレルギー剤としての抗ヒスタミン作用に加え、を併せ持つ、新しい作用機序の経口アレルギー性疾患治療剤です。ヒスタミンはアレルギー反応を引き起こす化学伝達物質としてよく知られていますが、PAFも血管拡張や血管透過性の亢進、知覚神経刺激、白血球の活性化などを誘導することで、くしゃみや鼻水、鼻閉などの症状を引き起こすなど、アレルギー性疾患の病態に深く関与しています。ルパタジンフマル酸塩錠は、これら2つの化学伝達物質を抑える、DUAL作用（抗PAF作用と抗ヒスタミン作用）によって強力な効果を発揮し、も含めアレルギー性疾患における症状を抑制します。
ルパタジンフマル酸塩錠10mgとデスロラタジン錠5mgは化学構造式が類似しています。
ルパタジンフマル酸塩錠は1錠中にルパタジンを10mg含有しているのですが、体内に入ると一部はルパタジンのまま未変化体として存在します。よって体内に入ったルパタジンフマル酸塩錠は、を有し、を発揮するということになります。
デスロラタジンは、効果発現にやや時間がかかりますが、定期服用での力価は高いので、頓服薬としてルパタジンフマル酸塩錠10mgを携帯し、通年性や季節性など長期間抗ヒスタミン剤を服用する場合は力価の高いデスロラタジン5mgを服用するのもいいかもしれません。
また、で、これは近年発売された抗アレルギー剤にはない特徴です。ルパタジンフマル酸塩錠の場合、10mg（1錠）にて効果不十分の場合は、20mg（2錠）まで増やしていいということです。特に重症の蕁麻疹を治療する際には、「薬剤の倍量処方ができるかどうか」が重要となってくるため、この点においてルパタジンフマル酸塩錠は効果的な使い方ができるかと思います。
さらに抗PAF作用は、エピナスチン塩酸塩同様、気管支喘息におけるするため気管支喘息を軽減します。そのため喘息発作に追加する抗ヒスタミン剤としては有用な薬剤の一つと考えられます。
ただしその反面、するため、「本剤投与中の患者には自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないよう十分注意すること」という使用上の注意があります。デスロラタジン錠、ビラスチン錠にはそのようなリスク・副作用がないため、「医師としても処方しやすい」という有利な面もあります。（眠気が出た人の割合は、オロパタジン塩酸塩でも7.0％。一方ビラスチンは0.6％、デスロラタジンは1.0％と優秀。）
フェキソフェナジン塩酸 60 mg2 錠(分2)／日が 2 日間分処方され.
花粉症の薬の主な成分は、アレルギー反応を起こすきっかけとなるヒスタミンの分泌を抑える抗ヒスタミン剤です。
抗ヒスタミン剤は発売された年代などから第1世代と第2世代に分けられます。
第1世代抗ヒスタミン剤は抗アレルギー成分の他にもさまざまな成分が組み合わされており即効性に優れていますが、リスク・副作用の眠気が併発しやすい特徴があります。
第2世代抗ヒスタミン剤は第1世代のリスク・副作用を抑えるように改善され、効果が緩やかに持続します。
併用することにより、これら抗真菌剤の抗カンジダ菌作用がより増強されることを ..
これらの薬剤の添付文書には「眠気を催すことがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意させること。」という記載があります。
タリオン（ベポタスチンベシル）
アレジオン（エピナスチン）
エバステル（エバスチン）