ボノサップパック400の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
特にCAM（クラリスロマイシン）耐性のピロリ菌の割合の増加と共に、上記の一次除菌による除菌率が低下しています。
主な副作用は、下痢（35例）及び味覚異常（13例）であった。 （2）二次除菌
なお除菌治療には、副作用として、下痢（軟便）、出血性大腸炎、発疹、味覚異常等がみられますが、服用期間は限定されているので、症状はいずれも一過性ということになります。
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[PDF] ボノプラザンフマル酸塩・アモキシシリン 和物・クラリスロマイシン
明治のLG21プロビオヨーグルトなどのプロバイオティクスは、ピロリ菌の除菌療法において、併用すると除菌率の上乗せ効果と副作用の軽減効果が期待されます。
初めて行う場合を一次除菌と言い、プロトンポンプ阻害薬もしくはボノプラザン、アモキシシリン、クラリスロマイシンの3種類の薬剤を併用します。服用回数は朝夕で1回の1日計2回、期間は1週間限定となります。服用を終了してから1ヵ月後に除菌されたかどうかの検査をします。その結果、除菌されなかったという場合は、二次除菌法になります。この場合も一週間限定で朝と夕方の1日2回の服用回数となります。また服用する薬についても3剤併用は同様ですが、クラリスロマイシンではなく、メトロニダゾールを使用します。除菌率については、一次除菌では約70～90%、二次除菌では約80~90%と言われています。
試験（CCT-401試験）では、ボノプラザン／アモキシシリン／クラリスロマイシン3剤併用療法1日2
プロトンポンプインヒビター、アモキシシリン水和物及びクラリスロマイシンの３剤投与によるヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合
旧来のであるランソプラゾール、オメプラゾール、ラベプラゾール、エソメプラゾールの種類に加えて、年からであるボノプラザンの種類から種類を選択し、アモキシシリン回量、クラリスロマイシン回量を併用した１日２回（朝夕食後）７日間投与を行います。
ランサップ○R ：ランソプラゾール+アモキシシリン+クラリスロマイシン ..
プロトンポンプインヒビター、アモキシシリン水和物及びクラリスロマイシンの３剤投与によるヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合
その中でクラリスロマイシンの薬剤耐性の度合いが除菌の成否に重要な点であることを発見しました。クラリスロマイシン薬剤耐性をもっているピロリ菌でも軽度の耐性程度であれば治療できるのです。
<適応菌種>アモキシシリン,クラリスロマイシン感性のヘリコバクター・ピロリ。 · 用法・用量
除菌治療については、1日2回（朝、夕）の頻度で、プロトンポンプ阻害薬（あるいはボノプラザン）、アモキシシリン、クラリスロマイシンの3種類の薬剤を1週間限定で服用していきます（1次除菌）。服用を終えた日から1ヵ月後に除菌されたか否かを判定する検査を行います。
アモキシシリン、クラリスロマイシンに感性のヘリコバクター・ピロリ ..
クラリスロマイシンの副作用はよりで有意に高率であり、また除菌率に差異はないのでを選択するべきとされています。
ボノプラザン（VPZ）／アモキシシリン／クラリスロマイシン（CAM）個別処方，ボノサップで除菌治
3次除菌は自由診療（全て実費）となります。
診察、検査、薬剤代を合わせて27220～29180円前後の費用がかかります。
また、血中の非特異的 IgE 値を測定した。 1次除菌にはアモキシシリン、クラリスロマイシン、ボノプラザンを、2次除菌にはアモキシシ
なお薬物療法を行った際の副作用として、下痢（軟便）、出血性大腸炎、発疹、味覚異常などがみられることがあります。ちなみに二次除菌でも除菌できなければ、三次除菌も行えます。ただこの場合は、保険適用外となります。
PPI（プロトンポンプ阻害剤）+クラリスロマイシン+アモキシシリン ..
ただし、実際に保険診療で除菌できる疾患としては、感染胃炎（内視鏡検査で診断）、胃潰瘍・十二指腸潰瘍（内視鏡または造影検査で診断）、早期胃癌に対する内視鏡治療後胃、胃リンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、のみです。これら以外、例えば鉄欠乏性貧血などは不可能なので、自費診療となります。
を用いて治療を行います。 ボノプラザン（タケキャブ）（20mg） 2錠/日
胃粘膜で炎症を繰り返すことで潰瘍が生じます。無症状の場合もありますが、吐血や強い腹痛、貧血、黒色便を生じることもあります。胃カメラ検査により潰瘍からの出血の止血を行います。悪化してしまうと、胃あるいは十二指腸粘膜に穴が開いてしまい手術が必要になります。発症や再発を防ぐためにもピロリ菌の除菌を行うことをお勧めします。
ヘリコバクター・ピロリ除菌製剤の解説｜日経メディカル処方薬事典
正式名称は、ヘリコバクター・ピロリです。グラム陰性桿菌に分類され、体長は4μm程度で数本のべん毛を持っています。これは胃の中で生息し続ける細菌ですが、そもそも胃内は強酸性下にあるので、生物にとって生きにくい環境でもあります。しかしこのピロリ菌については、ウレアーゼと呼ばれる酵素を産生しています。そしてウレアーゼには、胃の中にある尿素を二酸化炭素とアンモニアに分解する働きをします。アンモニアはアルカリ性であることから、強酸性下であってもピロリ菌の周囲だけは中和させることができ、生きながらえることができるのです。
二次除菌, ボノプラザン（タケキャブ®）, 胃酸の分泌を抑える薬
などの副作用が出現します。事前に、副作用や症状出現時の対応についての十分な説明が必要となります。
本邦におけるHelicobacter pylori除菌治療の問題点
ピロリ菌除菌の副作用には、皮疹などのアレルギー、下痢、吐き気、食欲低下、味覚異常、腎障害、肝障害などがあります。アレルギー症状がでた場合は服薬を中止して下さい。下痢などの消化器系の副作用は2～3割の方にでる可能性があり、軽い症状であれば内服を続けてください。ただし、血便がでたり、飲食が全くできないような重い症状の場合は服薬を中止して医療受診して下さい。
プロトンポンプ阻害薬（PPI），ボノプラザン（VPZ），アモキシシリン（AMPC）， ..
もうひとつ、クラリスロマイシンの投与量です。クラリスロマイシンは400mg/日と800mg/日の2種類の投与量が認められています。「お薬は多いほうが効くのでは？」と思ってしまましますが、そうではありません。ボノプラザンを使用した除菌療法では400mgも800mgも除菌成功率に差はありません。むしろ800mgだと副作用の確率が上がってしまいます。
[PDF] ボノプラザンフマル酸塩錠、日本薬局方アモキシシリンカプセル
除菌治療法に関しては、除菌中の服薬アドヒアランス、副作用の説明、除菌後の経過観察などについて十分説明しておくとともに、除菌療法施行医は除菌後にも責任を持ちます。
[PDF] カリウムイオン競合型アシッドブロッカー －プロトンポンプ ..
羅列すると、感染胃炎、胃潰瘍・十二指腸潰瘍、早期胃癌に対する内視鏡治療後胃、胃リンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、胃過形成性ポリープ、機能性ディスペプシア、胃食道逆流症、鉄欠乏性貧血です。
「クラリスロマイシン(CAM)耐性と評価され、一次除菌治療でボノプラザン(VPZ) or
ボノプラザン（タケキャブ）を用いるピロリ菌除菌治療、クラリスロマイシン用量800mgの方がよいだろうと個人的には考えながらも、確信をもてずにいましたが、800mgで治療方針でよいと確信をもてるデータに出会いました。
プロトンポンプ阻害薬(PPI)+アモキシシリン(AMPC)+メトロニダゾール(MNZ)を選択
除菌内服治療終了後、少なくとも 8週間以上経ってから判定します。プロトンポンプインヒビター＊ （ボノプラザン、エソメプラゾール、オメプラゾール、ランソプラゾール、ラベプラゾールなど）を服用している と偽陰性となる可能性がありますので、4 週間以上前から休薬するか、他の薬剤に変更しておく必要 があります。
(2) ボノプラザン・高用量アモキシシリンの2剤治療とボノプラザン・アモキシシリン ..
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通常、成人にはボノプラザンとして1回20mg、アモキシシリン水和
このページでは、ピロリ菌除菌の標準治療（一次除菌・二次除菌）と抗生物質に対する耐性菌、除菌中の副作用などについて説明します。