この記事では、ディフェリンゲルについて詳しく解説していきます。
写真の患者さんは、皮膚科で3年間も抗生物質を飲み続けていましたが、改善は認められませんでした。日本でのニキビ治療は、欧米と比較して40年以上遅れており、重症であるほど、早期に治療を行わなければ、生涯にわたってニキビ跡（色素沈着や凹凸）が残ってしまうことになります。
ベピオゲルとディフェリンゲルをあわせた薬剤です。刺激はありますが、効果は高いです。
皮膚科のニキビ治療の外用薬（塗り薬）には、毛穴の詰まりを改善する薬や、アクネ菌と黄色ブドウ球菌に対する抗菌作用や抗炎症作用を持つものなどがあります。
またクリームやゲル、ローションなどのタイプがあるため、塗る範囲が広い、塗りやすい、乾燥しやすいなどの症状や希望に合わせて使い分けることができます。
ディフェリンは商品名で、「アダパレン」という成分を0.1％含有するニキビ治療薬です。
これまで皮膚科の保険治療で処方されていたニキビ治療薬(抗菌薬)は、殺菌して炎症を抑えることが特徴でした。
一方でディフェリンは、ニキビの原因となる過剰な皮脂分泌や毛穴のつまりに作用し、従来の抗菌薬では効果がなかった「毛穴のつまりを取り除く」効果があります。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル ２０ｍｇ、４０ｍｇ
目に見えない細かい穴を皮膚に開け、創傷治癒力と皮脂腺にダメージを与えることによってニキビをできにくくします。ご希望や肌の状態に合わせて、「エルビウムフラクショナルレーザー」と「フラクショナルレーザーLux1540」の2つのレーザー機器を使い分けます。
ニキビ痕を防ぐためには、とが非常に重要です。ニキビができたら、早めに皮膚科を受診し、症状に合った治療を受けることで、炎症を抑え、痕が残るリスクを減らせます。また、正しいスキンケアも大切です。過剰な洗顔や刺激の強い化粧品の使用を避け、肌に優しい保湿を心がけることで、肌のバリア機能を維持し、痕ができにくい環境を整えます。さらに、紫外線はニキビ痕の色素沈着を悪化させる原因となるため、外出時には必ず日焼け止めを使用し、紫外線から肌を守ることが効果的です。当院では、患者様一人ひとりの肌の状態に合わせたスキンケアのアドバイスや治療を提供していますので、どうぞお気軽にご相談ください。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ
ゼオスキンヘルスは当院スタッフが自信をもっておすすめする医療機関でしか扱えないホームケア商品です。
しみの治療としても良い結果を得られるゼオスキンヘルスですが、難治性のにきびにもよく効きます。
特にミラミンやミラミックスはハイドロキノンをベースにしている商品で、これにお好みの量のトレチノインを加えることでにきびが治るだけでなく、柔らかく透明感のある肌に生まれ変わります。
ディフェリンゲルやベピオゲルなど使っているが効果がはっきりしないと思われる方は是非お試しください。
しみの治療にも使われるハイドロキノンをベースにつくられているのでにきび跡のくすみや黒ずみにもよく効きます。
ニキビ治療の先進国であるアメリカやカナダなどでは、治療に必要不可欠な基本薬として認知されていますが、 残念ながら日本ではまだ厚生労働省の認可がおりてないため保険が適応されません。
ロアキュタン（イソトレチノイン）を専門医の指示の下、用法用量を守って使用していただければ、治りにくいニキビでお悩みの方に高い効果が期待できるお薬です。
テトラサイクリン系の抗生剤で耐性菌が少なく、良い効果を示します。
ゼビアックスは、主に口唇ヘルペスや帯状疱疹などのウイルス性皮膚疾患に対して効果的な抗ウイルス薬です。さらに、アクネ菌やブドウ球菌に対する抗菌作用も持ち合わせているため、ニキビ治療にも用いられています。
また、ディフェリンゲルにはニキビ予防の効果もあり、です。そのため、長期にわたる継続的な塗布が大切になります。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
※当院では、上記に該当する場合にイソトレチノイン治療をご提案しております。日本国内や海外におけるニキビの治療ガイドラインに則ったエビデンスに基づいたニキビ診療を実施しております。また、ニキビ痕の治療には、フラクショナルレーザー治療をしております。
イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？
ピコレーザーフラクショナルは、皮膚の表面を傷つけずに、皮膚の再生力によってコラーゲン増殖の活発化と弾性線維の再生を促し、肌質をトータルに改善させるレーザー治療です。ニキビ痕の凹凸・デコボコ、毛穴の開きにも効果があり、ダーマペンに比べてダウンタイムが少ないのが特徴です。
テトラサイクリン系の抗生剤で、アクネ菌に対して効果があります。
ピコレーザーフラクショナルは、皮膚の表面を傷つけずに、皮膚の再生力によってコラーゲン増殖の活発化と弾性線維の再生を促し、肌質をトータルに改善させるレーザー治療です。ニキビ痕の凹凸・デコボコ、毛穴の開きにも効果があり、ダーマペンに比べてダウンタイムが少ないのが特徴です。
毛穴のつまりをとるピーリング効果があり、白にきびに効果があります。
皮膚科、アレルギー科、美容、美容皮膚科、小児皮膚科、高齢者皮膚科
商品名： イソトロイン（ISOTROIN）一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）
ニキビ痕の赤みに。
波長595nmの赤みに反応するレーザーで、赤みの治療全般(赤アザ、血管拡張、酒さ、赤ら顔など)に使用されますが、ニキビ痕の赤みに対しても高い効果が期待できます。期間をあけて回数を重ねることで徐々に赤みの改善がみられる治療です。顔全体の照射だけでなく、頬部だけ、フェイスラインだけ、点状の赤にきび痕へのスポット照射などの局所治療にも対応しております。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
毛穴出口の角質つまりを、角質をはがしていくことで良くしていく治療（ベピオやサリチル酸ピーリングなど）と毛穴出口の角質を作る作用を抑える治療（ディフェリンやイソトレチノインなど）があります。
ディフェリンゲルの使用により、以下のような効果を得られることが期待されます。
ディフェリンゲルの効果を実感するまでには1～2ヶ月ほどかかることが多いです。これまでの報告では、であることがわかっています9)。
またイソトレチノインには催奇形性があるため、妊婦の内服は禁忌になりますが
イソトレチノインによる治療は、ニキビ治療の「最終手段=最後に行う治療」ではありません。重症ニキビの場合は、瘢痕を残さないためにもできるだけ早期に治療する必要があります。
次回は具体的なイソトレチノインの飲み方や再発予防の注意点に関して
各施術の予約変更、キャンセルについては「キャンセルポリシー」のご確認をお願い申し上げます。
ビタミンB2やB6の飲み薬やイソトレチノインの飲み薬があります。
●抗生物質
ニキビの炎症が強い場合に、抗生物質の内服が有効です。
・ルリッド（マクロライド系）
・クラリス（マクロライド系）
・ミノマイシン（テトラサイクリン系）
●ビタミン剤
ビタミン不足は、ニキビを悪化させる原因となります。ビタミン剤の服用によって、皮脂の分泌量が調節され、皮膚や粘膜を健全に保つなどの働きがあります。
・ビタミンB２
・ビタミンB６
・ビタミンC
●イソトレチノイン「アクネトレント」【保険適応外】
欧米では「ニキビ治療の切り札」とも言われており、個人差はありますが、1日1回、16～24週間ほどの内服で効果が期待できます。
早い方では4～12週間で効果があらわれます。
処方の際には、必ず診察と血液検査が必要となります。
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文責 いりなか駅前皮フ科ビューティークリニック 院長 祖父江 千紗
各施術の予約変更、キャンセルについては「キャンセルポリシー」のご確認をお願い申し上げます。
塗り薬としてはアゼライン酸やディフェリンも皮脂抑制効果があります。
有効成分であるオゼノキサシンはウイルスのDNA合成を阻害し、細菌の増殖を抑え、感染の広がりを防ぐことが可能です。重度のニキビに効果があり、他のニキビ治療薬と併用されるケースが多い傾向にあります。
なお、イソトレチノインは保険適用外となり、自由診療となります。
ディフェリンゲル（アダパレン）は、海外では1994年からレチノイド外用薬としてニキビ治療に使用されてきました。
ニキビ（尋常性ざ瘡）は、目に見えない極めて小さな毛孔の閉塞（面皰）から形成されます。
11) 添付文書 医療用医薬品：ディフェリンゲル 11.副作用
治療開始からに現れますが10)、。初期の副作用を適切に対処しながら継続することが一つポイントです。
抗生剤のぬり薬は、アクネ菌を殺菌することでニキビに効果があります。
副作用は起こしにくいですが、定期的な血液検査（自費診療）を施行しながらの内服が推奨されています。当院ではまず１日１回1カプセル１０ｍｇまたは２０ｍｇの少ない量からの内服から始めます。
海外の論文によるとイソトレチノインの内服トータル量が多いほど再発しにくいので、
ディフェリンゲル（アダパレン）を12週使用したときの非炎症性皮疹数および炎症性皮疹数減少率の平均は63.2％と報告されています。