以下のような方はディナゲスト（ジエノゲスト）の服用が禁止されています。


ジエノゲストは、月経周期に関わる女性ホルモンの一つ「黄体ホルモン」と同じ働きを持つお薬です。


注）ディナゲスト錠1mgの効能又は効果は、「子宮内膜症」及び「子宮腺筋症に ..

平成20年1月21日に先発品「ディナゲスト®」が発売されました。現在ではジェネリック医薬品として「ジエノゲスト」という一般名を用いて各社から発売されています。日本で開発された製剤で、海外では「Visanne」という商品名で販売されています。

また、2012年4月からの支払基金の審査方法の変更に伴い、薬局でジェネリック医薬品に変更して適応外になった場合でも、以前は減点等になっていたが、厚生労働省より、保険診療上、不当にならないことが明確になり、これに関わる減点はされない見込みとなった [文献2]。しかし、まだ通知等の明示はされていない。そのため、今回のケースのように、薬局でのジェネリック医薬品の変更により適応外になるならば、ジェネリック医薬品の減点はされない見込みでも、医師の判断を確認した上で、変更をする必要がある。

ノゲスト 1mg とクラリスロマイシン 200mg を 1 回併用したとき、ジエノゲストの Cmax 及び ..

ジエノゲストはに含まれている黄体ホルモンを改良、改善された、「®」「®」に含まれるドロスピレノンと同じく、いわゆる「第4世代」の黄体ホルモン製剤です。

この黄体ホルモン製剤の開発の経緯は、いかに「アンドロゲン活性がない(＝男性ホルモン作用がない)」黄体ホルモン製剤を作るか、でした。
これは黄体ホルモンの、ニキビや肌荒れ、多毛などの副作用を軽減する、ということです。

またOC/LEPでは稀ではあるものの重篤な副作用として血栓症があり、特に40歳代から増えるため、当院でもが、ジエノゲストにはエストロゲンが含まれていないため、OCと異なり血栓症の副作用がほとんどありません。

そこでOC/LEPを服用している場合、40歳からはジエノゲスト、と言う安全に配慮した治療も勧めています(LEPとは、治療目的に用いる低用量ピル、のことで、使用目的が異なるためこう呼ばれますが、実際はOCと同じものです)。

新しく12成分（規格違いを含めれば14成分）の後発品が承認され、そのうちAGが承認されたのは7成分です。すでに後発品が発売されている後追いAGも2成分承認されています。後発医薬品の承認・薬価収載・発売に関するルールを詳しく学ぶと、今回承認された後発品のうち、先発品と適応が異なるもの、薬価が大きく下がるもの、実際に薬価収載・販売されるか気になるものが見えてきます。

44）臨床薬物動態試験－クラリスロマイシン併用の薬物相互作用－（ディナゲスト錠：2007

本ツールにて、「ゾコーバ錠125mg」の電子化されたに記載の相互作用（併用禁忌・併用注意）を検索できます。
最新の情報はをご確認ください。

月経困難症や子宮内膜症、子宮腺筋症の治療として「」を用いることが主流となってきていますが、血栓症リスクなどにより、低用量ピルの服用ができない方もいらっしゃいます。そのような方には、ジエノゲストが治療の選択肢となります。

〈先発品（ディナゲスト錠（普通錠））の子宮内膜症の承認時臨床成績〉

ジエノゲスト（ディナゲスト®️）も低用量ピルも、月経困難症、子宮内膜症、子宮腺筋症の治療効果があります。

(8) 経口避妊薬
外国人健康成人に、本剤（40 mg 1 日 1 回反復）とエチニルエストラジオール（0.035 mg 単回）及びノルエルゲストロミン（0.25 mg ノルゲスチメート単回）を併用した薬物相互作用試験では、薬物動態には影響を及ぼさなかった。
（ベルソムラ錠 IF より）


日経メディカル処方薬事典｜AG（オーソライズドジェネリック）一覧

ジエノゲストは卵巣から分泌されるエストロゲンを低下させるため、偽閉経療法にみられるような、副作用としての更年期障害もほとんどありません。しかし、エストロゲンが低下しすぎた状態では、まれにみられます。

ジエノゲストの最も頻度の高い副作用が不正出血です。

患者は耳鼻咽喉科を受診し、クラリスロマイシン錠200「MEEK」が処方された。

今回は承認された後発医薬品の紹介と合わせて、後発医薬品の承認・薬価収載に関するお話を少し深堀してみたいと思います。

マイシンとの併用により血中濃度が上昇するおそれがあることから処方医に

一方、お薬です。月経痛で悩んでいて、血栓症リスク（喫煙、肥満、40歳以上、前兆を伴う偏頭痛、重度の高血圧や肝障害、乳がん、糖尿病や脂質代謝異常症など）が理由で、低用量ピルの服用ができない方は、ジエノゲストによる治療が選択肢の一つとなります。

健康成人女性10例にクラリスロマイシン200mgを1日2回、3日間

ディナゲスト（ジエノゲスト）は、ジエノゲストという黄体ホルモンを含有したお薬です。子宮内膜症治療や、子宮腺筋症に伴う疼痛の改善、月経困難症の改善目的で使うことが一般的です。

今回は、ディナゲスト（ジエノゲスト）の効果や飲み方、注意点などを詳しく解説します。

経口投与し、翌日、本剤1mgとクラリスロマイシン200mgを1回併

ディナゲスト（ジエノゲスト）は、子宮内膜症治療や、子宮腺筋症に伴う疼痛の改善、月経困難症改善のために使うお薬。ジエノゲストという黄体ホルモン（女性ホルモンの一種）が主成分です。

ディナゲスト錠1mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

ジエノゲストは体内に長くとどまらないお薬ですので、一度に2錠服用せず、必ず1回1錠ずつ2回に分けて服用します。服用し忘れたときは、気づいたときにすぐ服用してください。ただし、次の服用時間が近いときは、1回分スキップしていただき、2錠を一度に服用しないようにしてください。

（ディナゲスト錠：2007年10月19日承認、CTD2.6.2.2）

リバーロキサバン錠10mg/15mg（イグザレルト錠10mg/15mg）
リバーロキサバンOD錠10mg/15mg（イグザレルトOD錠10mg/15mg）
リバーロキサバン細粒分包10mg/15mg（イグザレルト細粒分包10mg/15mg）
アリピプラゾール錠1mg（エビリファイ錠1mg）
レボカルニチンFF錠100mg/250mg（エルカルチンFF錠100mg/250mg）
レボカルニチンFF静注1000mgシリンジ（エルカルチンFF静注1000mgシリンジ）
トルバプタンOD錠7.5mg（サムスカOD錠7.5mg）
トルバプタン顆粒1%（サムスカ顆粒1%）
エストラジオール錠0.5mg（ジュリナ錠0.5mg）
ダサチニブ錠20mg/50mg（スプリセル錠20mg/50mg）
ジエノゲスト錠0.5mg（ディナゲスト錠0.5mg）
トラマドール塩酸塩OD錠25mg/50mg（トラマールOD錠25mg/50mg）
ベンダムスチン塩酸塩点滴静注液100mg/4mL（トレアキシン点滴静注液100mg/4mL）
ベンダムスチン塩酸塩点滴静注液200mg/8mL（トレアキシン点滴静注液100mg/4mLの新規格）
ベンダムスチン塩酸塩点滴静注液25mg/1mL（トレアキシン点滴静注液100mg/4mLの新規格）
アザシチジン注射用100mg（ビダーザ注射用100mg）
アザシチジン注射用150mg（ビダーザ注射用100mgの新規格）
フェブキソスタット錠10mg/20mg/40mg（フェブリク錠10mg/20mg/40mg）
フェブキソスタットOD錠10mg/20mg/40mg（フェブリク錠10mg/20mg/40mgの新剤形）
ドロエチ配合錠（ヤーズ配合錠）
ラメルテオン錠8mg（ロゼレム錠8mg）
オメガ-3脂肪酸エチル粒状カプセル2g（ロトリガ粒状カプセル2g）

スト 1mg とクラリスロマイシン 200mg を 1 回併用したとき、ジエノゲストの Cmax ..

ジエノゲストは子宮内膜が厚くならないように働きますが、薄くなった子宮内膜は不安定なためはがれやすく、不正出血が起こりやすくなります。出血量は、少量であったり、月経時と同程度の出血量であったりと個人差があります。ジエノゲストの服用を継続することで不正出血は減少することが多いですが、出血量が多く、何日も続く場合などは医師にご相談ください。症状によってはジエノゲストの服用を止める場合があります。

ディナゲスト錠：2007.10.19承認、CTD 2.7.3.3）

ジェネリック医薬品の適応について
薬局でジェネリック医薬品へ変更したときに、先発品は適応があるが、ジェネリック医薬品にはその適応が無かった場合、適応についての特許が存在するため、処方元の医療機関のレセプトが返戻になったり、減点されたりすることが起こりえる。ただし、処方医には『保険診療における医薬品の取扱いについて』（昭和55年9月3日保発第51号）（社会保険診療報酬支払基金理事長あて厚生省保険局長通知）にあるように、処方の裁量権が認められているため、返戻が起こった場合の反論も可能である。[文献1]

同一成分：ディナゲスト錠 1mg、ディナゲスト OD 錠 1mg

1929年にフレミングが青カビから発見したペニシリンは1940年代にベンジルペニシリンとして患者さんに使われました。歯科ではアモキシシリン水和物（商品名：サワシリン錠 250mg他）バカンピシリン塩酸塩（商品名：ペングッド）などが処方されることが多いです。ペニシリンは禁忌及び薬剤の相互作用は少ない薬剤です。

スト 1mg とクラリスロマイシン 200mg を 1 回併用したとき ..

【1mg錠・OD錠】子宮内膜症、 子宮腺筋症に伴う疼痛の改善【0.5mg錠】月経困難症

同一成分薬：ディナゲスト錠 1mg、ディナゲスト OD 錠 1mg、ディナゲスト錠 0.5mg.

服用を忘れた場合にも出血することがあります。
特に子宮腺筋症では大量出血となることがまれにあり、いくつかの不正出血対策が試みられています。

不正出血もディナゲストを服用し続けているとほとんどみられなくなる、または非常に少量になります。大変個人差があり、何ヶ月も不正出血が続く、という場合もあります。
しかし女性にとっていつ出血するのかが分からないのは、不便なことだと思います。
不正出血を減らすため、現在当院では偽閉経療法、またはOC/LEPを3～6ヶ月使用してからディナゲストに移行する方法をお勧めしていますが、これはSequential法と呼ばれ、各施設でも試みられ、効果がみられています。

その他、分かってきた副作用として、
抑うつが5％くらいにみられるそうです。これは先に述べたように、ディナゲストにアンドロゲン活性がないためだそうで、LEPの一つであるも同様です。

また脱毛も3％くらいにみられるようですが、この脱毛の原因は低エストロゲン状態によるものかも知れません。ただ、抑うつ、脱毛のどちらも、当院で処方している患者さんでは、ほとんどみられていません。

ディナゲスト錠のジェネリックへの変更はOK？ 事例で学ぶ 処方チェック ..

薬剤の飲み合わせとしては、低用量経口避妊薬（ピル）と抗凝固薬のワーファリンに対する影響が挙げられますがいずれも影響は少ないので禁忌事項ではありません。

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つらい月経痛でお悩みの方、子宮内膜症や子宮腺筋症の治療を考えている方で、血栓症リスクなどにより低用量ピルを使用できない場合は、ジエノゲストによる治療が選択肢の一つとなります。