フィナステリドによる女性化の副作用は、すぐに現れるわけではありません。
フィナステリドは全てのAGA患者に効果があるわけではありません。AGAを引き起こす5αリダクターゼには「Ⅰ型」「Ⅱ型」の2種類があり、フィナステリドは「Ⅱ型」にのみ作用します。そのため、頭部に5αリダクターゼⅠ型が多く存在する方にはフィナステリドの効果がみられず薄毛は改善されません。その場合は5αリダクターゼⅠ型に働きかける「ザガーロカプセル（デュタステリド）」を使用します。
海外通販で購入できる「フィナステリド」を含む医薬品には注意が必要です。
AGA治療薬の副作用として症状では「性欲低下・喪失」、「性的刺激への反応の低下」、「勃起不全」、「オーガズムの喜びの喪失または感覚の欠如」、「性器の感覚障害」、「射精量の減少」、「精液所見の悪化」、「慢性疲労」、「うつ病」「不安障害」、「不眠症」などがあります。また身体所見では「陰茎の萎縮」、「精巣縮小」、「女性化乳房」、「筋力低下」、などがあります。
これらは男性ホルモンが低下している状態で認められる症状でもあり、AGA治療薬を使用することで男性ホルモンの効果の低下が全身に影響してることがわかります。もちろん全員に症状が出るわけではありませんが、これらの症状が出る場合は利用を控えるなど対応が必要です。
ある報告では、1 日 1 mg のフィナステリド(プロペシア)は、 健康な若い男性の精子形成、精液量、または精子の形態を変化させないとしています。投薬前と比較して、48週間の投薬後と中止後60週での変化が認められませんでした。
しかしながら、他の報告ではフィナステリドを内服している不妊の男性患者で、投薬を中止したところ、大幅に精液所見が改善している報告も散見されます。
AGA治療薬を男性が内服した際に、妊娠自体に直接どのような影響を及ぼすのかの報告は見つけられませんでしたが、精子のDNA損傷率がフィナステリドの内服をやめたことで改善した報告はあります。また副作用も個人差が大きく、AGA治療薬の反応に個人差があるとしている報告もあります。
またこれらの変化の多くが可逆的であり、休薬後3-4か月で改善するとしています。
ご要望に合わせた最適と思われる診療方針を提案させていただきます。
シニアになると、飲み込む力が衰える「のどの老化」が気になる。飲み込む力が衰えると、食べ物が気管や肺に入ってしまう「誤嚥（ごえん）」を起こしやすくなるからだ。なぜ、誤嚥が起こるのか、のどの老化はどうやってチェックするのか、どういう人が要注意なのか、専門家に尋ねてみよう。
これらの結果から言えることは若く精巣の機能が正常であれば、そこまで大きな障害にはならないとしても、精液所見が悪かったり、精索静脈瘤があったり、なかなか妊娠しないという方は避けておいたほうがいいと考えられます。
基本的に我々の男性外来ではAGA治療薬は不妊治療中は休薬を推奨しています。
いくつかの論文を見ても男性不妊に対するあまり大きな調査はなく、エビデンスは不足している印象です。しかしながら不妊治療は悪影響になりうるものを取り除いていくことも重要ですので、禁煙するのと同じように休んでいただくことが望ましいと考えます。
ただし、よくプロペシアなどと併用されるミノキシジルは血管を拡張し、頭皮の血流を高め発毛を促す薬ですので、不妊に影響は基本的にはないと考えていただいてよいですので、AGA治療を継続したい方はミノキシジルでの継続をお勧めいたします。
フィナステリドの服用によって、女性化は本当に起こるのでしょうか。
肝機能障害の既往歴がある方、肝機能の数値が高い方は、プロペシアの服用には注意が必要です。プロペシアを服用した後に、肝機能に異常が現れた場合は、いったん服用を中止して処方を受けた主治医へご相談ください。
中高年以降、多くの人が、椅子から立ち上がるとき、荷物を持つとき、走ったときなどでズキズキとひざが痛むようになります。ですが、健康な足腰を保つためにも痛みに一生悩まされるのは勘弁したいもの。実は、痛みはセルフケアでも改善できます。過去の人気記事をもとに、ひざの痛みの改善方法や日常生活での注意点について知っておきたいポイントを見てみましょう。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
秋は健康診断の季節。「そろそろ人間ドックも受けないといけないかな…」と思案している人もいるのではないだろうか。今回のテーマ別特集では、健康診断での異常値の考え方や、人間ドックのオプション検査選びのポイントなどを解説していく。
フィナステリドは服用から3ヶ月〜半年ほどで効果を感じ始めます。即効性のある薬ではないため、効果がないと勘違いし服用をやめてしまう方もいらっしゃいますが、しっかりと効果を得るためには服用を継続することが重要です。
1つ目のプロペシアの注意点は、必ず医師の処方を受けることです。
男性ホルモンの効果は様々あり、筋肉量や骨密度を上げたり、造血作用や内臓脂肪の減少させたりします。また性欲や性機能を保つことや、精巣内で精子の形成を促進する効果もあります。男性として体を保つのに欠かせないホルモンですが、薄毛、ニキビなどの原因にもなります。
男性ホルモンであるテストステロンは酵素の働きによってジヒドロテストステロンという物質に代わります。実際に男性ホルモンとしての作用が強いのはジヒドロテストステロンであり、効果の差はテストステロンの10倍以上とも言われています。AGA治療薬はその変化を止める薬ですので、男性ホルモンの効果を弱め、薄毛を防止します。
フィナステリドは、医療機関で処方されたものを購入するようにしましょう。
デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリド（プロペシア）を服用している方は、一定期間献血を控える必要があります。これは、薬が体内に残り、その血液が輸血された場合、受け取る人に影響を与える可能性があるためです。
７月以降は予約が取りづらくなることが予想されますので、ご都合のつく方は
女性化乳房、乳房組織の拡大は、フィナステリド治療を受ける男性で報告された副作用です。男性乳癌はフィナステリド（5mg）を、女性化乳房はフィナステリド（1mgと5mg）およびデュタステリド（0.5mg）を用いた場合に注目されていましたが、いずれも偽薬でも報告されており因果関係は不明です。
この使い方では発がん性はないと考えられているので安心して大丈夫です。
女性化乳房、乳房組織の拡大は、フィナステリド治療を受ける男性で報告された副作用です。男性乳癌はフィナステリド（5mg）を、女性化乳房はフィナステリド（1mgと5mg）およびデュタステリド（0.5mg）を用いた場合に注目されていましたが、いずれも偽薬でも報告されており因果関係は不明です。
フィナステリドを通販で購入するデメリットについても、理解しておきましょう。
プロペシアに含まれるフィナステリドは、どのような原理でAGAに効果を示すのでしょうか。
フィナステリドを粉砕したり、割った錠剤に直接触れることは避けましょう。
いくつかの研究では、AGAのためフィナステリドを投与した男性の疲労、無気力、だるさの報告の報告あります。フィナステリドとの因果関係は不明です。
また別の研究によると、皮膚の変化、最も一般的なものとしては乾燥肌が見られてきました。DHTは皮脂の産生を刺激することが知られており、フィナステリドは血清DHT値を下げるため、それにより皮脂の産生が落ちると、乾燥肌を引き起こす可能性がありますが、因果関係は不明です。
確かに薬剤を使用するため、使い方を間違えば副作用が出てしまいます。
服用後、体がだるい、吐き気をもよおす、食不信などの症状が現れた場合や、AGA治療の前から肝臓に持病をお持ちの方や肝機能の低下がみられる方は、服用前に専門医に必ず相談しましょう。
一方でミノキシジルは頭皮の血流をよくして、発毛をうながす効果があります。
ザガーロ（デュタステリド）は２０１５年にAGA治療薬として国内で承認を得て２０１６年から発売開始となりました。同じ成分の薬は２００９年に前立腺肥大症の薬として国内で承認され発売されていましたが、AGA治療薬としても新たに追加承認されました。
ザガーロ、プロペシアともに５α－還元酵素の働きを阻害することによってAGAの原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）の産生を抑える効果があります。プロペシアがⅡ型５α－還元酵素のみを阻害するのに対して、ザガーロはⅠ型、Ⅱ型－５α還元酵素ともに阻害するためより強くDHTの産生を抑制します。海外の臨床試験では、プロペシアと比較して毛髪量で約１．６倍、毛髪の太さで約１．５倍の効果が認められたとする報告もあります。
また、フィナステリドは抑うつ症状の副作用が起こることもあります。
デュタステリドを服用している場合、とされています。一方、フィナステリドの場合は、最後に服用してから1か月間が献血禁止期間です。この違いは、デュタステリドの方が体内に長く留まるためです。
今ではスポーツ選手も問題なくフィナステリドによるAGA治療が可能です。
日本皮膚科学会が発行する「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」にはフィナステリド服用における副作用の内容が記載されています。
フィナステリドの服用で、初期脱毛と呼ばれる症状がおきる場合があります。
プロペシアは男性型脱毛症の治療薬として一般的に使われていますが、服用による副作用の一つに女性化症状があります。中でも乳房肥大は、プロペシアを服用する男性にとって気になる副作用ではないでしょうか。
フィナステリドの服用を開始した後に、一時的に抜け毛が増えることがあります。
献血を考えている方は、服用中の薬やその最終服用日をしっかり確認し、適切な期間を守ることが重要です。
フィナステリドとザガーロはどちらもAGAの進行を止める効果が期待できます。
飲み忘れた場合は、気が付いた時点でその日の分を服用してください。2回分を飲む必要はありません。
なお、プロペシアは1日のどのタイミングでも服用できます。飲み忘れを防ぐために、毎日同じタイミングで服用することをおすすめします。
フィナステリドで女性化する？男性の胸が膨らむ確率と対処法を紹介
ユウキ薬局代表。保険薬局で薬剤師として5年間勤務した後、零売専門薬局「ユウキ薬局」を開業。現場で薬剤師として勤務する傍ら、「一般の方向け」に「わかりやすく」お薬の情報を届けられるように記事を執筆しています。
フィナステリドの副作用は？ 性機能障害（性欲減退・男性機能低下）; 肝機能障害; 初期脱毛; 乳房障害; その他
フィナステリドの副作用には上記のような症状があります。重大な副作用には肝機能障害があり頻度は不明です。副作用の発生を抑えるためには、医師の指示に従い用法用量を守ってフィナステリドを服用するようにしましょう。