フォシーガは、継続的に飲み続けることでの体重減少が見込めます。
７．３． 〈慢性心不全、慢性腎臓病〉１型糖尿病を合併する慢性心不全、１型糖尿病を合併する慢性腎臓病患者では、糖尿病治療に精通した医師あるいはその指導のもとで、適切な対応が行える管理下で５ｍｇ１日１回から投与を開始し、また、経過を十分に観察しながらインスリン量を調整した後、１０ｍｇ１日１回に増量すること（５ｍｇ１日１回では慢性心不全及び慢性腎臓病に対する有効性は確認されていない）〔７．１、７．２、８．６、９．１．４、１１．１．４参照〕。
フィットクリニックでは、ルセフィと同じSGLT2阻害薬のフォシーガを含む
フォシーガ服用中は、トイレを我慢しないようにしましょう。また排尿・排便の後は洗い流したりきれいに拭き取ったりして、清潔を保つことが大切です。
フォシーガは、有効成分「ダパグリフロジン」を配合している糖尿病治療薬で、SGLT2阻害薬に分類されています。
フォシーガは、同じ糖尿病治療薬であると併用することができます。
体内で余分になった糖分を尿とともに排泄し、血糖値を下げるSGLT2阻害薬です。食事の内容を変えずに糖質がカットできるため、メディカルダイエット薬としても使用されています。
SGLT2阻害薬にはいくつか種類がありますが、SGLT2選択性で大別でき、SGLT2選択性が高いのか、低いのかで考えていきます。
SGLT2選択性が高いとはどういうことかですが、SGLT2は腎臓に特異的に発現するたんぱく質です。つまり主に腎臓のみで機能し他の器官に影響しないため、余計な作用がなくなるので副作用が少ないことになります。
ではSGLT2選択性が低いとはどういうことでしょうか。
それはSGLT2阻害薬がSGLT2だけでなく、SGLT1にも作用することを指します。
SGLT1は小腸・心臓・気管・脳などに発現しますので、SGLT1を阻害することで、低血糖のリスク上昇、下痢などの消化器症状、虚血状態の心筋や脳への悪影響などが懸念されています。
当院で採用しているSGLT2阻害薬はSGLT2選択性が高い『フォシーガ』です。
フォシーガは糖尿病治療薬であり、ダイエット専用のお薬ではありません。
体内で余分になった糖分を尿とともに排泄し、血糖値を下げるSGLT2阻害薬です。食事の内容を変えずに糖質がカットできるため、メディカルダイエット薬としても使用されています。
腎臓に存在するタンパク質「SGLT2」は、人体に必要な糖が尿に排出されないように働きます。フォシーガに含まれる有効成分は、SGLT2の働きを抑制して糖を尿中に出しやすくし、血糖値を下げる役割をもっているのが特徴です。
フォシーガを飲むと尿量が平均で1日400ml増えるといわれています。
SGLT2阻害薬は、日本では2014年に初めて発売された糖尿病の治療薬です。「SGLT2」は腎臓に含まれるタンパク質で、体に必要な糖分の体外への排出を抑える働きがあります。
糖質制限しすぎると副作用として低血糖が起こりやすくなるため、注意しましょう。
フォシーガを使用したダイエットでの注意点は、主に以下の4つです。
糖尿病専門医で川崎医大（岡山県倉敷市）特任教授の浩平さんは、「いずれも、この薬の特徴から起こりうるものだが、対応は十分可能だ」と話す。
そのため、フォシーガを扱っている病院を受診して処方してもらいましょう。
服用前の注意点
糖尿病治療の基本は食事療法と運動療法です。これらの方法で血糖値の改善が見られない場合には、医師の指示に従って薬物療法を追加してください。
薬を飲み忘れた場合は、次回の服用時にその分を追加で服用してください。ただし、2回分を同時に服用することは避けてください。
フォシーガの飲み方は、服用目的や症状によって異なります。です。
過度な糖質制限は、低血糖やケトアシドーシスのリスクが高まります。フォシーガは体内の余分な糖を外に出すため、糖質制限と近い状態になります。
ここまでに解説したフォシーガダイエットのポイントをまとめました。
A.フォシーガはメトホルミンやリベルサスなどとの併用が可能です。
併用することで、より高いダイエット効果が期待できます。
フォシーガは糖質制限ダイエットに近い働きをしていると言えるでしょう。
フォシーガの効果が現れるのは、約1時間後とされています。その後、効果は8〜12時間後に落ち始めますが、24時間までは持続するといわれています。できるでしょう。
フォシーガを使用すると、脂肪をため込みにくくなると言えるでしょう。
また過剰な糖が体から排出されることで血糖値が下がりますので、2型糖尿病の治療、神経障害や目の病気、腎臓病などの予防にもつながります。
フォシーガ錠は飲みます。フォシーガを飲むタイミングは朝がおすすめです。
一方で血糖値を下げる作用は低血糖が心配されるところですが、このリスクは医師によって管理されていればあまり高くありません。
メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。
これと比較すると、糖質制限ダイエットの方が体重減少効果は大きいでしょう。ただし、糖質制限ダイエットは、糖質の減らしすぎによる筋肉量減少のリスクがあります。
SGLT2阻害薬（フォシーガ）において、下記は禁忌となります。
ただし、併用によって血糖値を下げる効果が強まるため低血糖などの副作用に注意が必要です。
「フォシーガのダイエット効果や副作用は？」「フォシーガの飲み方について知りたい」
なおフォシーガは、2型・1型糖尿病や慢性心臓病、慢性腎臓病への効能、効果が認められている医薬品です。
治療をする目的でフォシーガを服用する場合は、保険適用になります。
糖尿病の運動として、「有酸素運動」と「レジスタンス運動」という運動があります。
カナグル、フォシーガ、スーグラ、ジャディアンス、ルセフィ、デベルザ など
現在、高SGLT2選択性はジャンディアス・ルセフィ・デベルザ/アプルウェイ・フォシーガ、低SGLT2選択性はカナグル・スーグラが使用されています。
低SGLT2選択性は血糖がより下がりやすくなるため、低血糖症状がおこりやくなるのと、多数の器官で作用するため副作用も心配です。
当院では高SGLT2選択性にあたるフォシーガを採用しています。フォシーガは副作用が少なく、多くの研究・論文により医学的根拠があり、安心して使用できるお薬です。また、心血管リスクの低減や予防、腎臓の保護にも有効に働くことが報告されており、幅広い健康効果が期待されています。
フォシーガには、5mgと10mgの2規格があります。各規格の薬価は以下のとおりです。
糖尿病薬 > 選択的SGLT2阻害薬心血管系用薬 > 選択的SGLT2阻害薬慢性腎臓病治療薬 > 選択的SGLT2阻害薬
フォシーガの一般的な副作用としては、以下のようなものがあります。
フォシーガは、必ず医師の指示のもとで正しく使用しましょう。医師による診察や血液検査を受けることによって、副作用を早期に発見できます。
後悔しないためにも、デメリットやリスクを理解した上で薬を使用しましょう。
糖尿病の治療薬であるSGLT2阻害薬ですが、体重減少の効果もあることから、ダイエット薬としても注目されるようになりました。SGLT2阻害薬の種類はさまざまありますが、「フォシーガ」や「スーグラ」、「カナグル」などが有名です。
フォシーガは体重減少の効果やダイエット効果が期待できる医薬品です。
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ここでは、GLP-1（リベルサス）とSGLT2阻害薬（フォシーガ）の違いについてまとめます。
SGLT2阻害薬は、日本では2014年に初めて発売され、糖尿病の新しい治療薬として注目されました。SGLT2阻害薬は、体内に不要な糖のみを排出し、体の維持に必要な糖は残してくれます。SGLT2阻害薬を単独で使用する場合、比較的低血糖状態に陥りにくい点が特徴です。
GLP-1受容体作動薬とフォシーガの主な違いは以下の通りです。
フォシーガはSGLT2阻害薬の1つで、尿から糖を排出することで体内の血糖値を下げる効果がある糖尿病の治療薬です。