イソトレチノインは、重度のニキビ治療に効果的な薬として知られています。


海外では安全性が認められ、1982年にFDA（米国食品医薬品局）から認可を受け、1983年に欧州委員会CEマークを取得しています。
欧米のガイドラインでは、広範囲に広がるニキビや他の治療で効果が得られなかった場合に、高いレベルでの使用が推奨されています。


イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。

ニキビを発症する主な原因の1つは皮脂の過剰分泌によるものです。
イソトレチノインは、皮脂腺を縮小（退縮）させる作用があるため、皮脂の分泌を減らすことができます。
その結果、ニキビの原因菌であるアクネ菌の増殖を抑制し、今あるニキビを改善し、新たにニキビができることを防ぎます。

ニキビを発症する主な原因のもう1つは毛穴の詰まりによるものです。
角化に異常を起こすと、皮膚の外側にある角質に厚みが出て硬くなり、毛穴に皮脂が詰まりやすくなります。
イソトレチノインは、角化異常を抑制し、正常に整えることによって、毛穴の詰まりを防ぎ、アクネ菌の増殖を抑えます。

イソトレチノインの詳しい注意事項や副作用については、をご覧ください。

ニキビのある肌では、免疫がアクネ菌を排除しようとし、過剰に免疫反応が働くと炎症が生じます。
イソトレチノインには、過剰な免疫反応を正常にし、ニキビの炎症やそれに伴う赤みを鎮静する抗炎症作用があります。
直接的にニキビ跡を改善する効果はないものの、炎症の伴うニキビはニキビ跡になりやすいため、早期の服用でニキビ跡を予防する効果が期待できます。

通常、イソトレチノインは、体重1kg当たり1日0.5～1mgを約4～6ヵ月間服用することが推奨されます。

以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

これは好転反応と呼ばれ、イソトレチノインの作用で肌のターンオーバーが促され、角栓や皮脂が押し出されることで起こる現象です。

イソトレチノインの効果が現れ始めている状態であり、自己判断で治療を途中で辞めずにどうしても気になる場合は医療機関に相談しましょう。

☑ あらかじめ判明している副作用を理解すれば、怖がるほどの薬ではない

イソトレチノインは繰り返してしまうニキビに効果があるため、決められた量と期間の服用をすれば、治療後のニキビの再発を防ぐことができます。

再発を防ぐための服用量と服用期間は体重から計算でき、体重1kg当たり、イソトレチノインの積算量が120mg～150mgで再発しにくくなると言われています。


当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

イソトレチノインの先発薬はスイスの製薬会社ロシュから出ている「アキュテイン（ロアキュテイン）」ですが、数多くの製薬会社からジェネリック医薬品（後発薬）が販売されています。

イソトレチノイン治療を始める前に知っておきたいことをお話します。

個人輸入する方法もありますが、偽造薬の危険性や届くまでに10日～2週間ほどの日数がかかる不便性の他、副作用もあるため、個人輸入ではなく医療機関を受診した上で使用してください。

イソトレチノインを服用中の肌は非常に敏感でデリケートな状態です。

厚生労働省のHPには、イソトレチノインをインターネットや個人輸入で入手しないように米国FDAから注意喚起が出ている邦訳文が掲載されています。

・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方

イソトレチノインは欧米を始めとした諸外国では、難治性の重症ざ瘡に対する高い効果が認められ、保険適用で処方されています。

副作用に対して不安を感じる患者様もいらっしゃるかもしれませんが、

イソトレチノインの副作用として報告されている主な症状は以下の通りです。

イソトレチノインを服用中に全身脱毛を行うことはおすすめされません。

上記に記載のある併用禁忌・併用注意薬以外の処方薬や市販薬を服用する場合であっても、事前に医師や薬剤師にイソトレチノインを服用していることを伝え、相談の上、服用をしてください。

イソトレチノインをやめた後でも、皮脂の分泌が完全に元に戻ることはありません。

イソトレチノイン服用中のアセトアミノフェン（カロナール）やイブプロフェンの併用は問題ないとされています。

イソトレチノインは、基本的に18歳以上の方が服用できる治療薬です。

妊娠を希望される場合、イソトレチノインの服用終了後、1ヵ月後からであれば薬の影響を受けません。

イソトレチノインと他のニキビ治療薬との併用は慎重に行う必要があります。

イソトレチノインの効果や副作用、効果的な服用方法や治療期間などを解説しました。

①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている

イソトレチノインは、好転反応などで一時的に悪化する場合もあるため、怖いという印象を抱く方もいますが、それは効果が出てきている状態です。

【ニキビ/毛穴】第1回イソトレチノイン服用の疑問にお答えします

アメリカでは、1982年にFDA（米国食品医薬品局）から認可を受け、ヨーロッパでは1983年に欧州委員会CEマークを取得しているニキビ治療薬です。

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特に顔にできるニキビは人目につきやすく、早く治したいという方も少なくないでしょう。

今回は、イソトレチノインに期待できる効果や副作用、注意点などをご紹介します。

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イソトレチノインとはビタミンA誘導体の経口薬で重症のニキビに対して効果があります。
海外では重症のニキビ治療に有効な薬剤として認知されていて保険適用ですが、日本では厚生労働省の 承認が取れていないため、保険が適用されません。

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「どんな治療をしてもニキビがよくならない」「赤くなったニキビ跡が気になっている」とお悩みの方には、イソトレチノインの服用をおすすめします。

イソトレチノインは難治性ニキビに効果が期待でき、海外ではガイドラインで推奨され、広く認知されています。
今回は、イソトレチノインに期待できる効果や目安の服用期間、副作用などをご説明します。