※窓口受付時間午前9:45〜12:30 午後14:45〜18:00


イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）は必ず医師の指示に従って服用してください。自己判断で容量・用法を変更すると副作用が出る場合があり、危険です。
また、頭痛や吐き気、視力障害などの症状が見られた場合は、すぐにご連絡ください。


イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。

保険適用外のため高額のお薬なので、できればしっかりと効率よくニキビ治療に効いてほしいと思いますが、服用時間帯や日々の食事内容でも効果が違ってきます。
イソトレチノインは空腹時に服用するよりも、食後に摂取した方が1.5倍から2倍も生物学的利用率が上がります。
更に食事内容が、高脂肪、高カロリーの方がより望ましいと言われています。
ニキビにはよくないように思われるアーモンドやクルミ、カシューナッツなどのナッツ類は、高脂肪、高カロリーですが、細かくつぶしてホウレンソウと和えるなどして、おかずに摂ったあと、イソトレチノインを飲むと、より効果が得られるようです。

ハートライフクリニックでもイソトレチノインの服用治療を行っております。
推奨する服用期間等はクリニックによって異なりますが、当院で推奨している基本的な方法をご紹介いたします。

しかし、内服薬であることから、副作用が気になる人もいるのではないでしょうか。

初期量として1日100～200mgで開始し、効果判定しながら徐々に減量します。費用を抑えつつも即効性と高い有効性を狙うなら、最初の1～2カ月間はイソトレチノインを内服し、その後はスピロノラクトン少量内服に切り替えてメンテナンスを図るという方法もあります。別の方法としてイソトレチノインを5～6ヵ月内服して寛解状態を得てから、再発予防目的にスピロノラクトンを少量で数カ月～2年程度内服するのも悪くはありません。

・服用中は定期的な採血が必要です。
・他者と共有しないようにしてください。
・女性：服用中及び服用後6か月は妊娠不可、授乳不可となります。FDAでは妊娠不可期間は1か月となっていますが、より安全を期するため６ヵ月としております。投与中及び投与後半年は確実な避妊のため低用量ピル併用を推奨します。妊娠中、またはロアキュタンを服用中に妊娠した場合、短期間あるい少量でも胎児に先天異常、流産、早産、死産の危険性が高いためです。
・男性：服用後1か月は避妊必須、献血不可です。
・服用忘れても次回に二回分飲まないで下さい。
・服用中及び服用後6ヵ月間は献血をしないでください。血液は妊婦に使用される可能性があり、胎児がロアキュタン（イソトレチノイン）に曝露する可能性があります。
・効果が現れるまで、最初の1か月程度は症状が悪化する事がありますが、これは正常経過の範疇ですのでご安心下さい。
・服用中は皮膚のターンオーバーが早まってバリア機能が低下し日焼けしやすいので、日焼け止めの外用と内服を使用し、長時間紫外線を浴びないようにして下さい。
・服用中は皮膚のターンオーバーが早まってバリア機能が低下し過敏になるため、顔のケミカルピーリング等をする時は事前にご相談ください。
・イソトレチノインは光の感受性を高めるため、内服中に光やレーザーを受けると、シミや色素沈着、瘢痕の原因となる可能性があります。
・レーザー照射や他治療との間隔
内服中も可能：トーニング、ジェネシス、フィラー
内服終了１ヵ月後より可能：レーザー脱毛、光脱毛、IPL レーザースポット照射系全て
内服終了３ヵ月後より可能：CO2レーザー、CO2フラクショナル、ハイフ、ダーマペン、ポテンツァ、サブシジョン、抜歯やスレッドリフト等の小手術
内服終了６ヵ月後より可能：美容整形などの大きな手術、レーシック

症状や副作用を観察しながら、40mgに増量することもあります。

１度目の採血から約 1 週間後に血液検査の結果が出ます。結果に問題がなければ、イソトレチノインの内服を開始します。

イソトレチノイン（ロアキュタン、アクネトレント）は、数量に関係なく、医師の処方箋または指示書に基づき必要な手続きを行わない限り、個人輸入することはできません。

イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。

イソトレチノインは主にニキビ治療に用いられる内服薬で、皮膚の新陳代謝を促進したり、皮脂の過剰な分泌を抑える効果があります。

また、そもそも処方箋なしで医療用医薬品を販売するウェブサイトは違法であり、利用するのは非常に危険です。そのため、イソトレチノインを扱っている病院を受診しましょう。


当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

イソトレチノイン内服6ヵ月の時点で、患者の約97％以上がニキビが改善したと言っているものの、25～50％近くの人が再度ニキビに悩まされているという報告もあります。
引き続き、さらにあと6ヵ月内服を続けたところ、ほとんどの人が改善できたようです。

ただし、副作用で1割ほどの方に一過性の赤みが出ることがあります。


イソトレチノインは食後に１錠服用してください。
一般的には２０mgを１日１回で服用を開始し、症状など経過観察をしながら投与量を調整していきます。 必ず医師の指示に従い、決められた用法・用量を守って服用してください。

イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。

イソトレチノインの作用は未知の部分が多くありますが、主に以下の3つが知られています。

イソトレチノインは、1ヶ月後に皮脂が減ってきたことを実感できます。

イソトレチノインは、皮脂腺を縮小（退縮）させる作用があり、その結果、ニキビの原因である皮脂分泌を抑制します。皮脂の分泌量が減ることで、アクネ菌などニキビの原因菌が定着できなくなるため、炎症の進行を防ぎ止めることができます。

・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい

イソトレチノインの内服開始１ヶ月後に再度血液検査を行います。その後は１ヶ月ごとに診察および３ヶ月に１度の血液検査を行い、症状の変化や副作用を確認していきながら、適宜用量を増減することがあります。
※血液検査は自費診察料となり、4,500円（税込）となります。

イソトレチノインを、4~8ヶ月内服した後はニキビができにくくなります。

服用量：1日1錠（20週間継続）
稀に肝機能や脂質関連の数値に異常が出ることがあるため、副作用防止のため、
※飲み忘れた際に1度に2回分飲むのはやめましょう。

1クールの治療期間は約6ヶ月間ですが、8ヶ月間に延長することもあります。

イソトレチノインは、毛穴の詰まり（角化異常）を改善して、正常に整える効果があります。皮脂が毛穴に停滞するのを解消するため、アクネ菌の増殖も抑えられ、アクネ菌が引き起こしていた炎症も沈静されます。

イソトレチノインを服用する際には、以下の点に気をつけてください。

当院ではイソトレチノイン以外にスピロノラクトンによるホルモン治療も行っています。作用メカニズムの観点から女性のみ対象となりますのでご注意ください。スピロノラクトンは利尿薬や心不全治療薬として使われる薬剤ですが、抗アンドロゲン作用があり男性ホルモンを抑え、ニキビに対して高い有効性があることが知られています。イソトレチノインほどではありませんが、通常の保険治療よりも強力な治療効果が期待できます。また安全性が高く、イソトレチノインよりも治療費を抑えることができます。デメリットとして効果が現れるまで多少時間がかかり、中止後は再発しやすいことです。内服4カ月（早ければ1～2カ月）で徐々に効果が現れ、1年後の有効率は95%以上です。

イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。

ニキビを治療するためのイソトレチノインは、すでに重症化したニキビにも効果が期待できる飲み薬です。
日本では保険外診療になりますが、約半年間の服用で、90％以上の患者さんの症状が改善されていることから、日本皮膚学会と日本臨床皮膚科医会は、厚生省に承認申請の要望を提出しています。
副作用に関しては、医療機関の説明に従って服用し、気になることは、その都度の医師に相談することで、長年のニキビの悩みから解放されます。

イソトレチノインは以下の副作用があるため、処方する前にようにしましょう。

④ニキビがあるせいで精神的に参ってしまい、仕事に行けない・学校に行けない・友達に会えない、という精神状態になっている
こういう方はいち早くニキビを治すことが優先されるため、イソトレチノインが適用です。

上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。

重症化したニキビの患者様には
イソトレチノイン（イソトロイン）による内服治療をご案内しております。

イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。

イソトレチノイン（アクネトレント）には後述する注意点があるので最初からニキビ治療に使う飲み薬ではないですが、重症ニキビだけでなく、軽症〜中等症でも繰り返すニキビには処方することがあります。ほかの外用薬や内服薬で治らない場合はニキビ跡が目立つ前に、重症でなくても少ない量でイソトレチノインを内服するというのが世界的な治療の流れになっています。

文責 いりなか駅前皮フ科ビューティークリニック 院長 祖父江 千紗

重大な副作用：
妊娠している女性に投与すると流産や胎児奇形を引き起こすことがあります。
内服期間中と内服後1カ月は必ず避妊してください。
妊娠が判明した場合は、すぐに服用を中止し医師に相談してください。

オンライン診察なので、隙間時間を利用して気軽に受けられました。

その他の副作用は容量依存性に出るものが多く、日本人の多くの人の飲み方ではでることは稀です。

文責 いりなか駅前皮フ科ビューティークリニック 院長 祖父江 千紗

経口イソトレチノインには、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用があります 7 20。この作用により、ニキビの原因菌であるアクネ菌は定着できなくなり、抗生物質よりもアクネ菌を減らすことができます 21。

ニキビに悩んでいる方やイソトレチノインが気になる方はお気軽にご相談ください。

そのような場合は医師の判断により、イソトレチノインの服用量を40mgまで増量することも可能です。