一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
イソトレチノインは皮脂分泌抑制作用、角化抑制、抗炎症作用があり、重症ニキビや酒さに効果的な治療です。重大な副作用として、胎児の催奇形性や乾燥があるため、個人輸入ではなく、医師の指示に従って服用するようにしましょう。気になる症状がある方は、当院へお気軽にご相談ください。
イソトレチノインには以下のような副作用が見られることがあります。
個人輸入などは利用せずに、必ず医療機関を受診の上、服用をしてください。
思春期のニキビでイソトレチノインを使う際の理論的な注意点は骨への影響になります。身長の伸びに影響が及ぶ可能性が理論的にはありますが、過去の論文データでは半年程度の短い期間のイソトレチノイン内服では骨への大きな影響は出ないとされています。
内服薬でニキビの出来にくい肌を目指す「イソトロイン（イソトレチノイン内服）」
イソトレチノインの副作用として報告されている主な症状は以下の通りです。
トータルの投与量について米国ガイドラインでは120～150mg/kgを推奨しています。この量になると十分な効果が得られるというのがその根拠です。前述のように体重60kgで1日30mg内服するならば120mg/kgを達成するには240日（8ヵ月）かかるという計算になります。一方で欧州ガイドラインでは累積投与量に関しては根拠がないとしています。他国のガイドラインに比べ米国ガイドラインではより高用量を推奨している印象です。また欧米人に比べ、日本人では投与量は少なくても良いとする意見もあるようですが、明確な根拠はありません。各国のガイドラインにややばらつきがあるのは重症ニキビの分類基準が異なることが1つの要因と考えられます。
イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。
イソトレチノインの重大な副作用として、流産や胎児奇形などがあります。そのため、服用中および終了から1ヶ月間は妊娠、授乳、献血はしないようにしてください。
上記5項目のうちのいずれかに該当する場合には、イソトレチノインの内服を始めていきましょう。イソトレチノインとは、ニキビ治療の切り札とも言える薬で、ビタミンAレチノールの活性型のイソ体を抽出した内服薬です。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
例：体重50kgの方であれば、イソトレチノイン30mgを7カ月と少し内服する（※）。
（※）もしニキビを消すことが目的であれば、この半分以下の量でも構いません。
イソトレチノインはニキビ治療に非常に効果的ですが、その分副作用も大きく出ることがあります。副作用を知ってイソトレチノインと上手に付き合っていく方法をご紹介します。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
ニキビの治療として、最初は保険治療から始めていただいても構いません。
ただしニキビの状態が以下の5つの項目のうちのいずれかに該当する際には、イソトレチノインの内服から始めていくことになります。
イソトレチノインを、4~8ヶ月内服した後はニキビができにくくなります。
イソトレチノインを飲み始めて1ヶ月ぐらいすると、一時的にニキビが増悪することがありますが、飲み続けていただくと徐々に改善に向かっていきます。
イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）の個人での輸入は可能ですか？
イソトレチノインは欧米を始めとした諸外国では、難治性の重症ざ瘡に対する高い効果が認められ、保険適用で処方されています。
イソトレチノインをはじめビタミンAを含んだ系統の薬では 妊娠がおすすめされません。
■施術範囲
左右の腸骨稜（腰骨）の上を結んだ線より下部～女性器の上ラインおよび脚の付け根までになります。（トライアングル含む）
■生理期間中や不正性器出血、性病に罹患している期間は施術不可
■施術範囲は、必ず照射前に看護師と一緒に確認をお願いします。照射してほしくない範囲がある場合は、その部位だけ照射しないことも可能です。
■剃毛する範囲が不明な場合、全範囲を剃毛をお願いします。
■施術は女性看護師が行います。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
厚生労働省のHPには、イソトレチノインをインターネットや個人輸入で入手しないように米国FDAから注意喚起が出ている邦訳文が掲載されています。
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
価格；40,000×税（イソトレチノイン）
リスク；上記
コメント：キレイに反応するとツルピカになります。
・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。
再発を抑えるため、1クールの治療期間を終えた後、イソトレチノインの低用量維持療法を行いました。また、治療中は再生因子やヒトプラセンタが配合された調剤化粧品（、）による保湿を徹底し、ピーリングによるニキビ跡ケアを行いました。
ニキビに悩んでいる方やイソトレチノインが気になる方はお気軽にご相談ください。
個人輸入する方法もありますが、偽造薬の危険性や届くまでに10日～2週間ほどの日数がかかる不便性の他、副作用もあるため、個人輸入ではなく医療機関を受診した上で使用してください。
イソトレチノインのアメリカでのガイドラインや、飲み方などをご紹介します。
イソトレチノインはビタミンAが主成分となっているため、ビタミンAのサプリメントなどを服用している人は内服できません。ビタミンAの過剰摂取により発疹や肝機能障害などが考えられます。
イソトレチノインは医師の診察が必要なため薬局などで市販されていません。
理論上は体重50kgの人の場合、1日20mgの服用を約10ヵ月続けると、イソトレチノインの服用を中止しても再発しにくくなります。
イソトレチノインは以下の薬剤との併用に注意する必要があります。
またイソトレチノインは、体重1kgあたりの積算量が120mgを超えると再発しにくくなるといわれています。体重50kgの人が1日20mgを服用する場合、
体重1kgあたりの1日量=20(mg)÷50(kg)=0.4(mg/kg)
体重1kgあたりの量が120mgを超える日数=120(mg)÷0.4=300(日)
イソトレチノインの服用期間中に注意するべきことは以下の通りです。
イソトレチノイン治療後の再発率と再発に影響する因子の調査によると、再発を防ぐためには完全に臨床的改善がみられるまで治療を続け、治癒してから投与量に関係なく2ヵ月以上治療を延長することが重要です４）。
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
アクトリー勝どきウェルネスメディカルクリニックの内服薬でニキビの出来にくい肌を目指す「イソトロイン（イソトレチノイン内服）」（自由診療）をご紹介。施術の詳細や流れ、料金等をご確認ください。
イソトレチノイン（自費ニキビ治療） | 渋谷スクランブル皮膚科
また、サプリメントを含むビタミンA製剤との併用は、ビタミンA過剰症のリスクがあるので注意してください。フェニトインやステロイド薬との相互作用も懸念されるため、これらも禁忌とされています。
ニキビ治療の内服薬 ロアキュタン※【追記】イソトレチノイン ..
上記に記載のある併用禁忌・併用注意薬以外の処方薬や市販薬を服用する場合であっても、事前に医師や薬剤師にイソトレチノインを服用していることを伝え、相談の上、服用をしてください。
飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点
イソトレチノイン治療中は、ミノマイシンやビブラマイシンなどのテトラサイクリン系抗生物質を併用すると、頭蓋内の圧力が上昇する「頭蓋内圧亢進」のリスクを高めることがあります。
治療名称イソトレチノイン内服治療内容内服することにより①皮脂分泌量が減る、②皮脂腺でのアクネ菌が減る、③抗炎症 […]
軽度なことが多いため、ほとんどの場合はベピオゲル、ディフェリンゲル、アゼライン酸など、ニキビの塗り薬で対応します。それでもニキビが出続ける場合には2クール目のイソトレチノイン内服を開始することがあります。