眠気・体重増加の副作用があります。薬価（薬の値段）が高いです。


排尿困難があると尿が出にくくなります。特に男性の方で前立腺肥大などがあると尿の出にくさがさらに悪化してしまうことがあるため、処方は控えます。排尿障害に対する副作用止めのお薬もありますが、そのお薬の副作用もあるため、私の場合は、排尿障害がある場合は、減量、中止をすることが多いです。


離脱症状が生じると、よくある２つの誤解から落ち込む方が多いです。

クロチアゼパムを含めベンゾジアゼピン系のお薬は肝臓で代謝され、主に尿中に排泄されます。そのため肝臓や腎臓が悪い患者さんは体内にお薬がとどまりやすく効果や副作用が強く出てしまうことがあります。一般的に65歳以上の高齢者の患者さんは肝臓や腎臓の働きが落ちていることが多いため注意が必要です。 その他、妊婦や授乳の患者さんも注意が必要です。動物実験において胎児への影響（催奇形性）が確認されているため、特に妊娠初期の患者さんは予め服用の必要性について医師に相談するようにしてください。

第8回SST
課題：病気について 相手 S医師
「以前はバリバリ仕事をしていたが、今は以前のようにやる自信がない。やれる事は洗濯や友達とのおしゃべり、ＯＴ活動での生け花位。これは病気のせいでしょうか」とＳ医師に問う。
S医師のアドバイス；「昔に戻る事よりも、今の状態を職場の上司に伝える事の方が重要。そのような場面を想定したロールプレイをしてみたらどうでしょう」と提案を受ける。

レクサプロの特徴としては、効果と副作用のバランスが良いことがあげられます。

シナプスにおける神経伝達物質のうち、セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンは、それぞれ気分、意欲、快楽に関係しているとされています。
シナプスにおいてセロトニン、ノルアドレナリンが少なくなると、抑うつ気分、意欲低下などのうつ症状が現れ、抗うつ薬の多くは、シナプス間隙におけるセロトニンあるいはノルアドレナリンの再取り込みを阻害して濃度を増加させ、情報伝達を正常化させる、と考えられてきました（モノアミン仮説）。しかし、モノアミン仮説では、抗うつ薬の効果が出始めるのに2週間もかかる事の説明がつきません。最近では、うつ病では神経細胞の突起が委縮しており、抗うつ薬はモノアミンを増やす事を介してBDNF（脳由来神経栄養因子）を増やし、神経細胞の突起を伸ばす作用により効果を発揮する、という考え方が主流になってきました（神経新生・BDNF仮説）。
抗うつ薬の種類としては、第一世代（三環系）、第二世代（非三環系）、第三世代（SSRI）、第四世代（SNRI）、第五世代（NaSSA）、第六世代（S-RIM）があります。

（1）三環系抗うつ薬

この薬は、セロトニンを増加させる作用に絞った薬です。セロトニンを高める作用のある薬で、うつ病以外の精神症状にも効果が期待できます。レクサプロは即効性を期待する薬ではないため、効果実感は、概ね約2～4週間ほどかかります。

［ルボックス・デプロメール］副作用が少ない薬です。効果がゆるやかです。

レクサプロの半減期は24.6～27.7時間、最高血中濃度到達時間は4時間です。抗うつ薬は半減期が短いと効果が切れやすくなるため、飲み忘れたときなどに中断症候群という、ふらつきや不眠などの症状が出てしまうこともあります。レクサプロは他のSSRIに比べて半減期が長いので、1日1回の服用が可能です。
また、飲み続けていくことで安定します。半減期からおよそ4～5倍の時間で安定するといわれていますので、安定には5日～1週間ほどかかります。

大宮に10ヶ月通ううちに、不定愁訴の7割が消えていき、洋服を買って帰るまでに回復。入院の順番がまわってきた頃には完全に断薬に成功。

そして作用時間が短いと、薬が身体から抜けていくのが急になります。



抗うつ薬をのみ始めて４週間以下の場合は、離脱反応が形成されていないので、減量は不要のことが多いです。
それ以上長く服用している場合は、離脱反応を起こさないようなゆっくりした減らし方を計画します。

うつ病、抑うつ状態の方は、気分の落ち込み、やる気が出ない、集中力の低下、不安感が出やすい等の症状が出るので、使われることが多く、副作用もマイルドで離脱症状が出にくいことから、比較的使いやすい抗うつ薬になります。
気分安定に効果が期待でき、気持ちが前向きになるのを助けます。女性特有の月経前気分不快障害(PMDD)や、生理前に出る症状の月経前緊張症(PMS)にも効果があり、女性との相性もよい抗うつ薬といわれています。


このように離脱症状に関しては、わかっていない部分も多いのです。

抗精神病薬には、定型抗精神病薬と非定型抗精神病薬に分けることができます。
定型抗精神病薬は、第一世代の薬物群。それ以降に開発された薬物群が非定型抗精神病薬で、現在はこちらが主流の治療薬になっています。治療薬は世代を経るごとに、脳内のターゲットによりピンポイントで作用するため、高い治療効果が得られると共に、副作用は少なくなります。

離脱症状が起こりやすい薬でもまったく問題がない方もいれば、います。

レクサプロの副作用は効果が出る前にあらわれることがあり、危険な副作用としては、25歳未満での服用は注意すべきであり、自殺衝動を誘発する可能性もあります。他にはてんかん発作や躁状態の誘発が危険な副作用として上げられます。

そのなかでも最も離脱症状を起こしやすいことで知られているのが、です。

レクサプロの効き方としては、1日に1回の服用を継続することで、少しずつ効果が期待できる薬です。
1日1回の服用はいつでも良いのですが、基本的には夕食後に服薬します。寝る前に服薬する変更もあります。10mgから開始することが多く、効果判定は服薬から2週間程度です。効果が不十分な場合は、10mgずつ増量していきます。

離脱症状が起きてしまったら、慣れるまで耐えるか、元に戻すかです。

抗精神病薬の副作用は、治療薬がターゲット以外の神経系に作用してしまうために生じます。抗精神病薬の代表的な副作用は以下のとおりです。

少しずつ減量することができないため、離脱症状が起こりやすいです。

抗精神病薬はそれ以外にも、うつ病の増強療法で使われることも多く、エビリファイがその代表です。気分安定作用があるといわれています。このため、双極性障害のように気分の波がある病気に使われることも多いです。気分安定薬に比べると効果が早いですが、鎮静作用によって眠気が生じたり、体重増加の副作用が多いです。エビリファイの他には、セロクエル、ジプレキサ、リスパダールなどが使われます。
それ以外にも、イライラや興奮を落ちつけて衝動性を抑える、食欲を増加させる、睡眠を深くする、抗うつ剤の効果を増強する、といった目的で使われます。

また、副作用ではありませんが、ベルソムラには以下の薬剤との併用はできません。

副作用の発現には個人的要因（投与量・投与期間・基礎疾患の有無・治療薬への感受性・他の薬物の有無など）が複雑に影響します。

ここでは、離脱症状が現れた時の対処法をご紹介したいと思います。

パロキセチンは、増加するうつ病、うつ状態への治療手段として今後も繁用されると思われますが、治療と背中あわせに上記の副作用リスクが存在します。効果とリスクについてのモニター強化を呼びかけます。（2005年5月2日）

レクサプロの副作用と、ドグマチールの離脱症状について（吐き気）

三環系抗うつ薬よりは副作用が少ないが、抗うつ作用は非常に弱い。
現在は、ミアンセリン（テトラミド）、トラゾドン（デジレル、レスリン）等が睡眠作用を期待して使われます。深い睡眠を増やして悪夢や中途覚醒を軽減します（SSRIとは逆の作用）。アメリカでは、不眠症の治療薬として最も多く使われている薬剤がトラゾドンです。
トラゾドンには、まれだが重篤な副作用として持続勃起症があります。
緑内障、心筋梗塞の回復初期には禁！

レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

既にうつ病の薬を処方され飲んでいる方は、直ぐには止めず、徐々に減薬するようにしてください。離脱症状や禁断症状が出る場合があります。この禁断症状は、自立神経の乱れによるものであり、不眠、異常な肩こり、体調不良などが起こりますが、それらを改善するには、ビタミンなどの摂取、グルタチオン点滴、EAT、セラピーなどの療法を行っていくのがよいようです。

しかし、レクサプロは、副作用でもめまい症状が起きる抗うつ薬です。 今まで服用して体内に残っているレクサプロの副作用である可能性もあります。

①症状の再発・再燃
②離脱症状
③薬を減らしたことでの不安感

・医師の指示がないのに自己判断で服用をやめると、抗うつ薬の離脱症状で ..

お薬を減らして調子が悪くなると、多くの方が①の症状の再発・再燃を心配されます。ですが、多くの場合が②の離脱症状や③の薬への不安感であることが多いです。SSRIは離脱症状が起こりやすい薬ですが、レクサプロではあまりみられません。ですから、③であることも多いと思います。

薬)などのセロトニン系の薬物を服用中に出現する副作用で、精神症

離脱症状とは、身体から薬が急になくなることで起こる症状です。薬をしばらく継続して使用していくと、身体に薬があることが当たり前になってきます。その状態で薬の量を減らしたり、服用を中止したりすると、身体が慣れずにいろいろな不調が出てくることがあります。これが離脱症状です。薬を減らして１～３日ころから２週間の間にみられることが多いです。

パキシル錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

SSRI・SNRI・S-RIMは効果が現れるのに1か月程かかります。主な副作用は、気持ちが悪い、眠い・ふらつくなどですが、薬に慣れるのに時間がかかるので、飲み初めに副作用が出ることがあります。つまり、飲み初めは、効かないのに副作用が出る、ということです。副作用を軽減するために少量から始めます。気持ちが悪いといっても、嘔吐するほどのことはほとんどなく、２、３日で消失することが多いです。眠気は飲んですぐ眠くなる場合、飲んだ時はそれほどでもないのに、翌日朝起きたら眠い、翌日の午後になると眠い、といった場合があります。逆に目がさえて眠れなくなるという場合もあります。眠気が自分の睡眠時間に当たるように時間を調整して飲んでください。食事には関係なくのんで構いません。眠気は３～４週間続くことがありますが慣れてきます。これらの副作用はだんだん慣れてきます。

海外の自発報告及び国内の製造販売後において離脱症状/反跳現象の有害事象の報告

BESLI CLINICではセロトニンの急激な変化を予防するため、身体本来のセロトニンを増加させる睡眠・生活トレーニングを導入し、『中止後発現症状』が起きないように準備してからの減薬を行っております。

抗うつ薬の離脱症状［本格］SSRIを急に止めたとき 気分 ..

前回は“注意欠如多動症（ADHD）で使用する薬剤の副作用について”を説明させていただきました。