「マンジャロ（チルゼパチド）」は2023年に発売された比較的新しい薬です。
ウゴービとリベルサスの体重減少率に関して直接比較したデータはありませんが、まず海外の報告で、ウゴービと同成分であるオゼンピックとリベルサスとの体重減少率の比較に関して下記のデータがあります。
GLP-1とは？GLP-1の効果オゼンピックマンジャロリベルサス
マンジャロ（チルゼパチド）は2型糖尿病の患者に使用される週1回の皮下注製剤です。投与を忘れた場合は、次回投与までの期間が3日間（72時間）以上であれば、気づいた時点で直ちに投与し、その後はあらかじめ定めた曜日に投与します。
本記事では、糖尿病治療におけるマンジャロの役割とともに、体重が減りにくい理由や対策について詳しく解説します。マンジャロを効果的に活用して、糖尿病治療と体重管理の効果を最大限に引き出す方法を紹介しますので、ぜひ参考にしてください。
「リベルサス」と「マンジャロ」は、投与方法や効果などに明確な違いがあります。
以前紹介したオゼンピック注と同じ成分（セマグルチド）ですが、リベルサスはその飲み薬Ver.です。
リベルサスとマンジャロは、いずれも2型糖尿病の治療において効果的な薬です。血糖値のコントロールや体重減少に加え、心血管リスクの軽減にも貢献するこれらの薬は、患者様の状況に応じて選択することが大切です。気になる方はぜひご相談ください。
飲み薬：リベルサス注射薬：マンジャロ、サクセンダ、オゼンピック
糖尿病の治療薬としてはすでにGLP-1受容体作動薬が活躍しています。注射薬のトルリシティやオゼンピック、内服薬のリベルサスなどが代表的です。
特にオゼンピックやリベルサスは自費診療でやせ薬として広告されており、目にした方も多いでしょう。
（※肥満治療としてこれらの薬は日本で承認されていません）
GLP-1の作用にGIPの作用を加えたのがGIP/GLP-1受容体作動薬「マンジャロ」です。
マンジャロは、医薬品医療機器等法において、「糖尿病」の効能・効果で承認されていますが、当院で行う美容 目的での使用については国内で承認されていません。
コストパフォーマンスに優れるリベルサス、オゼンピックがお勧めというわけです。
体重に関してですが、マンジャロ5 mg群で -7.8 kg、10 mg群で -10.3 kg、15 mg群 で -12.4kg、オゼンピック1mg群で -6.2kgであり、HbA1cと同様にマンジャロ3用量すべてがオゼンピック1mgに対して非劣性と優越性を示した(図4)ことより、体重減少効果に関してもオゼンピック1mgよりマンジャロ5mg以上の方が効果が強いことが分かり、体重に関してもHbA1cと同様にオゼンピック1mgからマンジャロに切り替えることが有効であることが分かります。
投与後26週にHbA1c目標値（7.0%未満）を達成した患者の割合は、リベルサス®各群でプラセボ群と比較して有意に高かった（すべてp＜0.0001*）。また、リベルサス®14mg群でリラグルチド0.9mg群と比較して有意に高かった（p＝0.0281*）。
一方、リベルサス®3mg群及び7mg群とリラグルチド0.9mg群に有意差はなかった（それぞれ、p＝0.6207*、p＝0.1156*）。
【GLP‐1ダイエット】オゼンピックと他のダイエット薬の違いとは？
マンジャロ皮下注は、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（GIP）とグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）の2つの受容体に作用する新たな作用機序の糖尿病薬で、田辺三菱製薬と日本イーライリリーが2023年4月に発売開始しました。
以下に、マンジャロとリベルサス、ビクトーザの比較を詳しく説明します。 1
このデータによると、リベルサス20～40㎎/日とオゼンピック1.0㎎/週で体重減少効果はほぼ同等であるとされており、リベルサスとウゴービについても同じような結果が推測されます。
また、日本のデータでは、有意差はなかったものの、同じ成分であるリベルサス（経口薬）とオゼンピック（注射薬）との比較で、注射薬であるオゼンピックの方にやや減量効果が高い傾向がありました。
以上から、内服治療のリベルサスとの比較では、注射薬であるウゴービの方が減量効果は同等またはやや強いと思われます。
オゼンピックとマンジャロの違いについて | 豊中 | 内科 甲状腺 睡眠
HbA1cは、マンジャロ5 mg群で -2.09%、10 mg群で -2.37%、15 mg群で -2.46%，オゼンピック群で -1.86%であり、マンジャロ3用量すべてがオゼンピック1mgに対して非劣性と優越性を示した(図3)ことより、血糖低下作用に関して、オゼンピック1mgよりマンジャロ5mg以上の方が効果が強いことが分かり、オゼンピック1mgを使用中に関わらずHbA1cが目標範囲内に収まっていない場合は、オゼンピックからマンジャロに切り替えることが重要であると考えられます。
当院では、オゼンピック、マンジャロ、リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬の処方を行っております。 ▽ ご予約はこちら ▽
1つ以上の有害事象は、マンジャロ5 mg群で 63.6%、10 mg群で 68.7%、15 mg群で 68.9%，オゼンピック群で 64.2%であり、それぞれでほとんど差は認めませんでした。頻度の高かった有害事象は消化器系の事象であり、重症度は主に軽度～中等度でした（マンジャロ群、オゼンピック群それぞれ悪心 17～22%と18%、下痢 13～16%と12%、嘔吐 6～10%と8%）でした(図5)。低血糖（血糖値＜54 mg/dL）はマンジャロの投与を受けた患者の 0.6%（5 mg群）、0.2%（10 mg群）、1.7%（15 mg群）と、オゼンピックの投与を受けた患者の 0.4%で報告されました。
マンジャロ オゼンピック リベルサス; ルセフィ; メトホルミン
ほとんどが他の作用を狙っており、副次的に体重減少効果があることがわかったものの方が多いです（最近、オゼンピック/リベルサスの成分であるセマグルチドも肥満症に適用を取りました！）。
当院ではオゼンピック、リベルサス、マンジャロの3種類の薬剤を取り扱います。 ..
当院では、GLP-1受容体作動薬を使用したことのない方から、リベルサスやオゼンピックなど既存のGLP-1受容体作動薬を使用している方まで、様々な方にマンジャロを使用していただております。また、当院では学会発表や講演会を通じてマンジャロの有効性や安全性をお伝えしておりますのでマンジャロにご興味がある方はお気軽にご相談ください。
※2型糖尿病薬を肥満治療に使用することは適応外使用です。 ※当院では飲み薬の「リベルサス」のみ取り扱っています。 ＜注射薬＞
なぜ、糖尿病治療薬マンジャロを服用しているにもかかわらず、体重が減らないことがあるのでしょうか？
オゼンピック（セマグルチド）とマンジャロ（チルゼパチド）の比較
ウゴービもオゼンピックも同じセマグルチドであり、同じ注射剤です。
しかし、ウゴービとオゼンピックは次の2点の違いがあります。
話題のGLP1ダイエット（オゼンピック、リベルサス、ビクトーザ、マンジャロなど）について医師の伊勢呂の実体験を伴って解説した動画です。
1日1回の飲み薬で、オゼンピックと同じ成分の薬です。
症状に合わせて3mg～14mgを服用します。
GLP-1薬の中で現在唯一の飲み薬です。
注射薬の痛みが苦手な方など自己注射に抵抗がある方でも続けやすい薬です。
GLP-1を自由診療でダイエット目的で使いたい方へ医師が解説します。リベルサス、オゼンピック、マンジャロ ..
マンジャロは、2型糖尿病治療のためのGLP-1受容体作動薬であり、血糖値を効果的にコントロールするために使用されます。マンジャロは、食事後のインスリン分泌を増加させることで血糖値の急上昇を抑え、さらに肝臓による糖の生成を抑制するため、血糖値の安定をもたらします。また、食欲抑制効果もあり、少量の食事で満足感を得られるため、体重減少効果も期待されます。
はい。マンジャロは、リベルサスと比較してGLP-1作用だけでなく、GIP作用も持ち合わせているため、より効果が大きいと考えられています。
マンジャロは糖尿病薬の中でも特に強い薬のため、ダイエット用途で利用する際にもその効果を理解して正しく利用することが不可欠です。
(リベルサス、サクセンダ、オゼンピック)とメトホルミンの違い ..
メディカルダイエットで使用されるGLP-1受容体作動薬の中でも効果が高く使いやすいことからオゼンピックやマンジャロは、とても人気があります。
1週間に1度、自己注射をしていただく点は同じですが、いくつか違う点もありますので、オゼンピック・マンジャロそれぞれの特徴を解説していきます。
マンジャロかリベルサスどちらも経験した方でおすすめはどちらですか？ ..
当院では、オゼンピック、マンジャロ、リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬の処方を行っております。
リベルサス注射薬：オゼンピック、マンジャロその他：メトホルミン、ルセフィ等.
ウゴービとオゼンピックの体重減少率に関する海外の報告では、以下のようにウゴービの方が高い数値が出ていますが、オゼンピック1.0mgとウゴービ2.4mgでそれぞれの投与量が違うため当然の結果と言えます。