フィナステリド（またはデュタステリド）とミノキシジルの併用治療
EDになると、体のどこかでこの働きが弱まります。シアリスを飲むと一時的に血管が拡張し、陰茎海綿体に血が流れ込みやすい状態になります。その結果、勃起の働きがどこかで多少弱まっていても、勃起に十分なだけの血が流れ込むようになるのです。
フィットクリニックでは、本記事でご紹介したシアリスも処方可能です。
シアリスは主成分であるタダラフィルの働きにより血流を活発にすることで勃起を促します。
食事の影響が少なく、持続時間が長いことが特徴です。
服用してから10mgで最大24時間、20mgで最大36時間ほど持続するといわれています。そのため1日の服用は1回とし、服用間隔は10mgでは24時間以上、20mgでは36時間以上あけてください。
グレープフルーツジュースでの服用はお控えください。
アルコールを飲み過ぎると薬が効かなくなるので飲み過ぎにはご注意ください。
シアリスは、バイアグラ・レビトラに次ぐ第3のED（勃起不全）治療薬です。
長時間効果が続く・副作用が出にくいといった特徴などから、ED治療薬の中で世界シェア1位を獲得しています。
バイアグラの副作用のうち、代表的なものをまとめました（※1）。
シアリスの最大の特徴は36時間とED治療薬の中では薬の持続時間が格段に長いことです。36時間というのはバイアグラの4時間、レビトラの4～8時間に比べても大幅に長いもので、その効果は夜に服用すれば翌日一日中とその翌朝まで持続します。このような場合バイアグラ、レビトラなら２回は服用しなければなりませんが、それが１回の服用で済むのです。この圧倒的なロングパワーがシアリスの大きな人気になっています。シアリスの発売時期は国内ではバイアグラより8年も遅かったのですが、院内処方のシェアはすでにバイアグラにせまっている人気のED治療薬です。シアリスは5mgと10mgと20mgがありますが、欧米ではシアリスは高用量20mgでの使用が主流です。当院の処方でもシアリス処方の90％以上は高用量20mgで、 シアリスは高用量20mgでの使用が主流になっています。
このページではシアリスの処方、効果、副作用、正しい飲み方などの基本情報を解説しています。
バイアグラによる脱毛も報告されていますが、頻度は非常に稀です。
販売製薬会社によって行われた市販後調査では、一貫して、ED治療薬（PDE5阻害剤）による心血管系疾患の危険性の増加は認められないとされています。
1998年～2007年のバイアグラ（シルデナフィル）の市販後調査では、853例の心血管系の有害事象、副作用が報告されています。 この有害事象、副作用には、心筋梗塞や動悸、頻脈が含まれています。 これは、17909人のうち4.76%にあたります。
実際には、どれだけ多くの男性がED治療薬（PDE5阻害剤）の使用しているか、明確に把握できません（1500万人～8360万人と見積もられています）。
それゆえに、市販後調査報告は、一部の有害事象、副作用しか表してない可能性があります。
・医療脱毛
・HIFU（ハイフ）
・AGA（男性型脱毛症）治療
・ED（勃起障害）治療
・HYDRA GENTLE（ハイドラジェントル）
・エレクトロポレーション
フィナステリドとミノキシジルの効果｜併用療法や男女での違いも解説
外国での臨床試験と市販後調査では因果関係は明らかにはなっていないもののシアリス含むPDE5阻害剤服用による痙攣発作が稀に報告されています。日本国内での臨床試験や市販後調査ではシアリス含むPDE5阻害剤が痙攣発作を引き起こすような報告はされていません。
再診の方は、電話での問診によりED治療薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス・各ジェネリック）をご自宅に郵送で処方できます。
・発毛促進サプリメント（AGA Medical Dr’s Select）
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フィナステリドとミノキシジルの効果｜併用療法や男女での違いも解説
国内未承認薬を輸入することは、が行われております。しております。ただし当院の海外医薬品は厚労省の承認薬ではないため、万が重篤な薬害が生じた場合に医薬品副作用救済制度の対象外となる可能性がありますが、当院ではを行い、を行なっております。当院は、のあるユナイテッドクリニックグループに所属していますが、ので、ご安心ください。
白髪でも薄毛（AGA）治療は可能？ 黒髪が生える？白髪は治る？
ＥＤ薬の怖い側面は、心臓や脳の血流が一時的に落ちることがあるということです。普段から、心臓や脳が弱い方がＥＤ薬を飲むことで、副作用が強く出てしまう場合があります。
安全にシアリスを服用するためにも、伝え忘れがないようにしましょう。
シアリスとは
タダラフィル (tadalafil) とも呼ばれ、米国Eli Lilly社と米国ICOS社が共同出資したLilly ICOS社から発売されたED治療薬です。バイアグラ、レビトラなどに続いてシアリスが3種類目の治療薬です。
そのためシアリス服用当日だけでなく、服用前後にもご注意ください。
レビトラ服用の注意点
レビトラは、性行為の約1時間前に服用してください。ただし空腹時であれば20分程度で効き始めます。作用時間は服用してからレビトラ10mgで5時間位、レビトラ20mgで最大10時間位は作用します。
シアリスは副作用が少ないED治療薬ですが、合う合わないは個人差があります。
タダラフィルは、シアリスと同様の性機能障害（ED）や前立腺肥大症（BPH）の治療に使用される医薬品です。タダラフィルは、特許の有効期限が切れた後に他の製薬会社が製造・販売することができるようになったジェネリックバージョンです。
バイアグラの効果や注意点、副作用を理解しておかないと、があるからです。
シアリスにはPDE-5の働きを阻害する作用があることから、ED改善の効果が見込めます。
タダラフィル » 渋谷ウエストクリニック 薄毛治療・勃起不全治療
「バイアグラは通販で購入できる？」
「バイアグラの副作用や効果が気になる！」と、の購入を検討している方は考える方も多いでしょう。
シアリスには脱毛の副作用があるという話は本当ですか？ 16.8 Q.シアリスの効果が ..
シアリス錠20mg（先発品）/タダラフィル錠20mg（後発品）
使用方法
【効能・使用方法】
勃起不全（満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持が出来ない状態）の治療薬です。
＜タダラフィル錠20mg＞
タダラフィル錠20mgの場合：1日1回、1回0.5錠を性行為の1時間前に内服してください（割線があるので、ピルカッターなど1錠を半分にしてご使用ください）
0.5錠だと効果が不十分に感じられる方で、認容性が十分にあり、器質性勃起不全または混合性勃起不全の方は、1回1錠まで増量することが出来ます。
軽度又は中等度の肝障害がある方では10mgを超えて使用することは出来ませんので、0.5錠のままご使用ください。
＜当院でタダラフィル錠の処方を希望される際の注意事項＞
中等度の腎不全がある方は、本剤の血漿中濃度が上昇してしまうため、5mgを開始用量とし、最高用量は10mgとします。また、10mgを使用する場合は、最低48時間間隔を空けて使用するようにしてください。
重度の腎不全がある方は、5mgを超えて使用することが出来ません。
当院では10mgと5mgの取り扱いがないため、中等度の腎不全がある方でまだ一度も本剤を使用したことがない方や、重度の腎不全がある方には処方することが出来ません。
＜シアリス錠20mg＞
シアリス錠20mgの場合：1日1回、1回1錠を性行為の1時間前に内服してください。
＜当院でシアリス錠の処方を希望される際の注意事項＞
割線がないので、0.5錠にして飲むことが出来ません。そのため、軽度又は中等度の肝障害及び中等度または重度の腎機能障害がある方には今まで一度もシアリス錠およびタダラフィル錠を使ったことがない方は、当院ではシアリス錠は処方できないため、タダラフィル錠で開始致します。
当院でシアリス錠を処方できる方は、軽度又は中等度の肝障害及び中等度または重度の腎機能障害がない方で、下記の条件に当てはまる方となります。
・タダラフィル錠10mg（0.5錠）で効果が不十分に感じられる方で、認容性が十分にあり、器質性勃起不全または混合性勃起不全の方
・これまでにシアリス錠10mgを使ったことがある方で、10mgでは効果が不十分に感じられ、認容性が十分にあり、器質性勃起不全または混合性勃起不全の方
・これまでにシアリス錠20mgやタダラフィル錠20mgを使ったことがある方で、ご使用いただいて特に健康上問題なかった方
【使用上の注意】（シアリス錠・タダラフィル錠共通）
＜使用頻度や作用時間に関する注意＞
シアリス錠、タダラフィル錠共に1日の使用回数は1回までです。1回使用した後、次に使用するまでは24時間以上空けるようにしてください（中等度の腎機能障害がある方で、タダラフィル10mg(0.5錠）を使用する場合は、1回使用した後、次に使用するまで48時間以上空けて使用するようにしてください）。
お薬の効果が持続する時間は、10mgでは20-24時間、20mgでは30-36時間と言われています。
（効果が持続する時間というのは、勃起不全(満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持が出来ない状態）を改善しうる時間という意味で、勃起が続く時間を指しているわけではありません）
＜食事による影響＞
グレープフルーツがお薬の代謝に影響してしまうため、お薬を使用する際は、グレープフルーツは摂らないようにしてください。
また、このお薬を使用した際、アルコール摂取によってめまいや起立性低血圧を起こすことがあります。
＜副作用に関する注意＞
主な副作用として、潮紅 、 動悸 、 ほてり 、 血管拡張 、 心拍数増加 、 胸痛 、 狭心症 、 頻脈 、 高血圧 、 低血圧 、 霧視などがあります。
重大な副作用として、過敏症 、 発疹 、 蕁麻疹 、 顔面浮腫 、 剥脱性皮膚炎 、Stevens−Johnson症候群などがあります。これらの症状や、心血管イベントなどの重篤な副作用が見られた場合は、直ちに使用を中止し、お近くの医療機関を受診してください。
陰茎組織の損傷又は勃起機能を永続的に損なうことがあるので、勃起が4時間以上持続する症状がみられた場合は直ちにお近くの医療機関を受診してください。
本剤使用中にめまいや視覚障害が出たという報告がありますので、車の運転や機械の操作に従事する場合は注意が必要です。
本剤を内服後に急激な視力低下や視力喪失が現れた場合は、使用をすぐに中止し、直ちにお近くの医療機関を受診してください。
＜適応に関する注意＞
このお薬は催淫剤又は性欲増進剤ではありません。勃起には性的な興奮を得ることが必要になります。
陰茎の構造的な欠陥が認められる方は、ご使用いただくことが出来ません。
死亡例を含む心筋梗塞等の重篤な心血管系等の有害事象が報告されているので、心血管系の障害がある方は使用できません。
また、重度の肝障害をお持ちの方、血圧が低すぎる（血圧＜90/50mmHg）、もしくは高すぎる方（安静時収縮期血圧＞170mmHg又は安静時拡張期血圧＞100mmHg）、不安定狭心症をお持ちの方もしくは性行為中に狭心症を起こしたことのある方、コントロール不良の不整脈がある方、最近3ヶ月以内に心筋梗塞を発症した方、最近6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血などを発症した方、網膜色素変性症をお持ちの方はこのお薬を使用することが出来ません。
その他、消化管潰瘍をお持ちの方、出血性疾患をお持ちの方、多系統萎縮症の方も、このお薬をご使用いただくことが出来ません。
50歳以上の方は、使用に際し注意が必要です。また、高齢者（65歳以上）の方はご使用いただくことが出来ません。
女性、小児への適応はありません。
＜他の薬との併用に関する注意＞
本剤とその他の硝酸剤や一酸化窒素供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）、可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激剤（リオシグアト）を併用すると、降圧作用が増強してしまい、過度に血圧が低下することがあるので、本剤とその他の硝酸剤や一酸化窒素供与剤との併用は出来ません。
CYP3A4阻害剤（ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、テラプレビル等）、HIVプロテアーゼ阻害剤（リトナビル、インジナビル、サキナビル、ダルナビル等）、CYP3A4誘導剤（リファンピシン、フェニトイン、フェノバルビタール等）などのお薬をご使用中の方は本剤をご使用いただくことが出来ません。
PDE5阻害薬投与中又は他の勃起不全治療薬投与中の方は、安全性が確立されていないため、本剤と併用しないようにしてください。
その他、α遮断薬や一部の降圧薬（アムロジピン、メトプロロール、エナラプリル、カンデサルタン等）、カルペリチドをご使用中の方も、このお薬をご使用いただくことが出来ません。
禁忌（このお薬を使用できない方）、主な副作用や重篤な副作用の詳細に関しては、下記の通りです。
禁忌（使用してはいけない方）
1． 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
2． 硝酸剤投与中又は一酸化窒素＜NO＞供与剤投与中（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）の患者。
3． 可溶性グアニル酸シクラーゼ＜sGC＞刺激剤投与中（リオシグアト）の患者〔10.1参照〕。
4． 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者。
5． 不安定狭心症のある患者又は性交中に狭心症を発現したことのある患者〔1.2、8.1参照〕。
6． コントロール不良の不整脈、低血圧［血圧＜90/50mmHg］又はコントロール不良の高血圧［安静時血圧＞170/100mmHg］のある患者。
7． 心筋梗塞の既往歴が最近3ヵ月以内にある患者。
8． 脳梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内・脳出血の既往歴が最近6ヵ月以内にある患者。
9． 重度肝障害のある患者。
10． 網膜色素変性症患者［網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼ（PDE）の遺伝的障害を持つ症例が少数認められる］。
治療による主なリスク・副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
1. 重大な副作用
過敏症（頻度不明）：発疹、蕁麻疹、顔面浮腫、剥脱性皮膚炎、Stevens−Johnson症候群等があらわれることがある。
2.その他の副作用
1) 循環器：（1%以上）潮紅、（0.2〜1%未満）動悸、ほてり、（0.2%未満）血管拡張、心拍数増加、胸痛、狭心症、頻脈、高血圧、低血圧、（頻度不明）＊心筋梗塞、＊心臓突然死［＊：これらのほとんどの症例が本剤投与前から心血管系障害等の危険因子を有していたことが報告されており、これらの事象が本剤、性行為又は患者が以前から有していた心血管系障害の危険因子に起因して発現したものなのか、又は、これらの要因の組合せにより発現したものなのかを特定することはできない］、失神、起立性低血圧。
2) 感覚器：（0.2〜1%未満）霧視、眼充血、眼異常感、（0.2%未満）耳鳴、視覚障害、眼痛、流涙増加、眼刺激、結膜充血、視野欠損、結膜炎、乾性角結膜炎、眼瞼腫脹、（頻度不明）色覚変化、回転性眩暈、網膜静脈閉塞、※非動脈炎性前部虚血性視神経症、網膜動脈閉塞。
3) 消化器：（1%以上）消化不良、（0.2〜1%未満）上腹部痛、悪心、胃食道逆流性疾患、下痢、口内乾燥、胃炎、嘔吐、腹痛、胃不快感（胸部不快感）、（0.2%未満）便秘、腹部膨満、軟便、胃刺激症状、嚥下障害、（頻度不明）食道炎。
4) 肝臓：（0.2〜1%未満）肝機能異常（AST上昇、ALT上昇、γ−GTP上昇を含む）、（0.2%未満）ALP上昇。
5) 腎臓：（0.2%未満）腎機能障害、尿酸値上昇。
6)筋骨格：（1%以上）背部痛、筋痛、四肢痛、（0.2〜1%未満）関節痛、筋痙攣（筋収縮）、筋骨格痛、（0.2%未満）筋骨格硬直、頚部痛、殿部痛。
7)精神・神経系：（1%以上）頭痛、（0.2〜1%未満）めまい、睡眠障害、（0.2%未満）錯感覚、傾眠、不安、片頭痛、（頻度不明）＊脳卒中［＊：これらのほとんどの症例が本剤投与前から心血管系障害等の危険因子を有していたことが報告されており、これらの事象が本剤、性行為又は患者が以前から有していた心血管系障害の危険因子に起因して発現したものなのか、又は、これらの要因の組合せにより発現したものなのかを特定することはできない〔1.2参照〕］、感覚鈍麻。
8) 泌尿・生殖器：（0.2%未満）排尿困難、勃起増強、意図しない勃起、（頻度不明）持続勃起症、勃起延長。
9)呼吸器：（1%以上）鼻閉、（0.2〜1%未満）鼻炎、副鼻腔うっ血、（0.2%未満）呼吸困難、喀血、（頻度不明）鼻出血、咽頭炎。
10)皮膚：（0.2%未満）紅斑、多汗、爪囲炎、（頻度不明）皮膚そう痒症。
11)その他：（0.2〜1%未満）疲労、無力症、疼痛、体重増加、倦怠感、（0.2%未満）熱感、末梢性浮腫、粘膜浮腫、口渇。
（その他の注意）
1.薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害剤投与中に、まれに、視力低下や視力喪失の原因となりうる非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）の発現が報告されており、これらの患者の多くは、NAIONの危険因子を有していた［年齢（50歳以上）、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等］、外国において、NAIONを発現した45歳以上の男性を対象として実施された自己対照研究では、PDE5阻害剤の投与から消失半減期（T1/2）の5倍の期間内（タダラフィルの場合約4日以内に相当）は、NAION発現リスクが約2倍になることが報告されている〔8.3、11.2参照〕。
2. 薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害剤投与後に、まれに、痙攣発作の発現が報告されている。
3.薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害剤投与後に、まれに、急激な聴力低下又は突発性難聴が報告されている。これらの患者では、耳鳴りやめまいを伴うことがある。
4.アルコール飲用時に本剤を投与した外国の臨床薬理試験において、アルコール血中濃度、本剤の血漿中濃度のいずれも相互に影響を受けなかったが、アルコールを高用量＜0.7g/kg＞飲用した被験者において、めまいや起立性低血圧が報告された。
参考：シアリス錠添付文書
デュタステリド（ザガーロジェネリック）の初期脱毛 · デュタステリド（ザガーロ ..
シアリスの特徴
シアリスの最大の特徴は服用後36時間とたいへん長く勃起力が持続することです。服用して30分くらいで効き始めて一度吸収されれば36時間（丸一日半）と長時間作用するので、その後の食事の影響もなく、 服用のタイミングを考えなくていい自由度の高さが人気です。
シアリスの高容量20mgは効果も強く、あらゆるシーンで十分なパワーを発揮できます。刺激すると勃起するという作用なので、36時間勃起したままになるのではありません。多少の飲酒は問題ありません。
（ただし深酒状態ではシアリスの効果が落ちたりでなかったりします）
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同じ有効成分のタダラフィルでも疾患ごとに異なる製品名が用いられ、ED治療には「シアリス」、肺動脈性肺高血圧症治療には「アドシルカ（※1）」、前立腺肥大症治療には「ザルティア（※2）」として処方されます。