トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）
肌の角質をとるトレチノイン治療をしているときには、ハイドロキノンはしみるためヒリヒリしたり皮膚が赤くなったりすることがあります。刺激が強い場合は、トレチノインを一時休んで、ハイドロキノンだけを使用してください。痛みが強すぎる、血がにじんでくる、ひどくしみる、赤くなりすぎるなどの症状が出た場合は、トレチノインを中止して、診察をお受けください。（ハイドロキノンは、使用していて大丈夫です）
これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。
トレチノインとよく比較されるのが、化粧品などにも配合されている「レチノール」です。
レチノールとはビタミンAのことで、皮膚や粘膜の健康維持や抵抗力強化に役立つ成分です。レチノールが体内で代謝されると、中間体のレチナールを経てトレチノインになります。
レチノールはトレチノインに比べると皮膚に対する作用がマイルドで、医薬部外品として化粧品などに配合されていることもあります。一方、トレチノインは医薬品に分類されるため、医師の処方がなければ入手できません。なお、レチノールとトレチノインを外用した場合の生理活性は10～100倍ほど違うといわれています。
トレチノインは、ビタミンA（レチノール）の一種で、お肌の新陳代謝を促進し、シミやシワ、にきびを改善する働きがあります。
『セラピューティック』もトレチノインを使用したスキンケア治療です。
シワの改善には、お肌の潤いを保ち、たるみを防ぐことが大切です。
シミや毛穴などの患部に、トレチノインを少量薄く塗ります。3分ほどおいて馴染ませた後、シミの部分より一回り大きめに、ハイドロキノンを重ね塗りします。その後、乾かしてください。
欧米では美白成分として広く使用されており、その歴史は20年以上にわたります。薬剤の安定性の低さから、国内では医療機関や薬局の調剤したものが用いられていましたが、その後皮膚科や美容治療の薬剤として使用されるようになりました。現在では、美白化粧水などスキンケア用品にもハイドロキノンが配合されています。
トレチノインやは、美容においてメリットの多いの治療薬として知られています。
トレチノインやハイドロキノンは光や熱に弱く、劣化が早い薬剤のため密封して冷蔵庫に保管しなるべく早くご使用ください。薬剤を塗布した部位は、角質の剥脱が起こるため一時的にバリアー機能が弱くなっています。この間は日焼け止めを必ずご使用いただき、しっかり紫外線を遮断してください。ハイドロキノンにアレルギーをお持ちの方はご使用になれません。
A 特に休薬期間に決まりは無いですが、２回目以降は冬の時期に治療したほうが反応・効果が出やすくなります。夏の期間はブライセルか、エンビロンシリーズでメンテナンスしていただき、冬にハイドロキノン・トレチノイン療法がいいと思います。１回目は夏でも十分反応が出やすいので、時期はいつでもかまいません。２回目以降は、例えば11月に再開して３月いっぱいまで塗ると４ヶ月間塗ることになるので、ほぼ１クールで良いかと思われます。
使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。
皮膚のターンオーバーとは、角質が作られ外に排泄されるまでの皮膚の周期のこと。若い方でしたら通常4週間ですが、年齢とともに遅くなり30～40代だと約6週間ほどになります。
Βカロチンが喫煙者の肺がんの発生を促進することが報告されています。トレチノインは皮膚のターンオーバーを早め細胞分裂を加速することが予想されますので妊娠の可能性のある方への使用を控えていますが、喫煙者に対しても念のため使用を控えるようお願いしています。
患者さまの症状と悩みに合わせた濃度のトレチノインを処方します。
表層まで上がってきたメラニンをハイドロキノンで薄くするのが、トレチノイン・ハイドロキノンの原理です。ハイドロキノンは油性のため、肌への浸透性が悪く、真皮層のシミには効果を発揮できません。トレチノインと組み合わせることで、真皮層に存在する肝斑や炎症性色素沈着への効果を発揮します。
※ ご使用毎にトレチノインとミックスした製品を混合して、ご使用下さい。
当院では、初診からオンライン診療にて処方を行っております。医師がしっかりと診察を行い、安心してご利用いただけるようサポートいたします。
３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。
しみの原因であるメラニン色素を作らせなくする漂白剤です。しみの治療としては、トレチノインでメラニン色素を外に押し出し、ハイドロキノンで新しいメラニン色素をつくるのを防ぐのが効果的です。ハイドロキノン単独でなく、トレチノインとの併用をお奨めします。市販されている、いわゆる美白化粧品は、このハイドロキノンに比べて成分の作用が非常に弱いものです。
トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。
今回はシミへの高い効果に期待できる、トレチノインについてお伝えします！
増えたシミをなんとかしたい！という方は、ぜひご覧ください。
ただし自己判断せずに、処方を受けたクリニックに相談しましょう。
妊婦に対してはトレチノインの外用薬治療の安全性は立証されておりませんので、妊婦及び出産計画のある方はトレチノインのご使用は避けてください。
しかし、ハイドロキノン単独による治療では、効果を得るのに時間がかかります。
患者様の肌質によって反応の程度が異なるため、血がうっすらとにじんだり、ひりひり感のような、皮膚の刺激症状が強い場合には、トレチノインを1週間休薬します。
トレチノインを使用していると、一時的にシミが濃くなることがあります。
トレチノイン治療でお肌が仕上がった方のメンテナンスに、あるいは併用療法としてビタミントリートメントを設けています。ローズビタミントリートメントと超音波ビタミントリートメントがありますが、ダブルでお受けになるとより効果的です。
トレチノインとハイドロキノンを使用する前に注意すべきポイントは以下のようなものです。
トレチノイン塗布後、朝は日焼け止めの後から通常通りメイクをしていただけます。
夜は乳液やクリームでスキンケアを行いましょう。
トレチノインやハイドロキノンは、市販薬を入手することも可能です。
A 全く効果が無いということは無いですが、剥けたほうがわかりやすいですね。塗る量を増やすか、濃度を上げたほうがいいと思います。塗る量は大豆大ずつを混ぜていただくのが基本です。反応が出過ぎる場合は減らしてください。
ハイドロキノンを重ね塗りしたり、漫然と使用することは避けた方がよいです。
◾️ トレチノイン
トレチノイン（レチノイン酸）とはビタミンＡ誘導体のことで、生理活性が通常のビタミンＡの１００倍以上と言われています。
お肌に塗布することで、古くなった角質を剥がし、表皮の細胞分裂を急速に早めて新しい皮膚を再生します。その際、表皮の底に沈着したシミの原因（メラニン色素）までもぐんぐん浮き上がらせて剥がすだけでなく、ハリや潤いのもととなる真皮層のコラーゲンやエラスチン繊維を刺激するので、生成が高まり短期間でしみやシワの目立たない弾力のあるみずみずしい素肌へと生まれ変わらせるのが特長です。
さらに、肌の生まれ変わる周期（ターンオーバー）を促進して正常化させることで、皮脂の分泌が抑えられ、ニキビや毛穴の開きも改善されます。
トレチノインは美白や美肌効果はもちろん、老化防止効果も高く、すでにアメリカではニキビやしわの治療薬としてＦＤＡに認可されており、年齢を問わず皮膚の若返りが認められています。
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日中は、SPF30以上の日焼け止めやUVカット下地を塗ります。こすらず、重ねるようにして塗ってください。その後、メイクしていただいて構いません。紫外線予防には、ノンケミカルでSPF50＋のをおすすめしています。
トレチノインとハイドロキノンを併用する際の、塗布の順番は下記となります。
A ハイドロキノンにアレルギーがある人がいます。真っ赤にアレルギー反応が出る場合もありますが稀で、ほとんどは緩やかにモヤモヤと黒くなります。赤く反応したとしてもトレチノインの反応と区別しにくいですが、モヤモヤと黒くなったものは拡大してみるとハイドロキノンによるものか判断できます。ハイドロキノンに合わない場合は、N10セラムに変更するか、エンビロンシリーズに変更していただくことになります。過去、ハイドロキノンに合わなくなったのでエンビロンに変えていただいて黒いモヤモヤが消えていった事が何度かあります。
期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？
単純にシミといっても色々な種類のシミがあり、成因によりそれぞれ効果的な治療法があります。まずは気になるシミを判別し、的確な対策を実施することが大事です。間違った判断でかえってシミが増えたり、濃くなったりすることもあるため、専門医の診断とアドバイスのもとに対策を行うことをおすすめしています。
イソトレチノインの治療では血液検査が必要と聞きました。なぜですか？
※ハイドロキノンが配合されることにより、トレチノイン酸の浸透がよくなるため、反応が大きくでることがあります。 ビタミンＡ配合化粧品の使用経験がない方や肌が敏感な方は、まずはトレチノイン酸軟膏（トレチノイン0.05％）からの開始をおすすめしています。
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しかし、少しモヤモヤするのはトレチノインの刺激による一時的な色素沈着の可能性もあります。継続することで消えていき、ある時期を越えると色素沈着が出にくい肌になっていきます。継続して塗ってみたほうがいい場合もあるので、医師に御相談ください。
トレチノイン シミ、しわ、ニキビ、に効果が期待できる塗り薬です
トレチノインは、下記のような効果があります。
○シミを薄くする
○古い角質を剥がす
○真皮内でコラーゲンやエラスチンの分泌を高める
このことにより、皮膚にハリが生まれたり、小ジワを改善する効果が得られます。
皮膚がターンオーバーをするまで約4週間ほどかかるといわれていますが、トレチノインを使用した場合、約2週間で表皮が置き換えられると言われています。
また、皮脂腺の働きを鈍らせて皮脂の分泌を抑えることにより、ニキビの改善に対する効果も期待できます。