ディナゲストとは?ジエノゲストの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版)
ディナゲスト（ジエノゲスト）は、子宮内膜症治療や、子宮腺筋症に伴う疼痛の改善、月経困難症改善のために使うお薬。ジエノゲストという黄体ホルモン（女性ホルモンの一種）が主成分です。
ジエノゲスト錠1mgはクラリスロマイシンとの併用により血中濃度が上昇する おそれがあることから処方医に疑義照会を行った。
ジェネリック医薬品とは、先発品（今回の場合はディナゲスト）の特許が切れた後に発売される、同じ成分を使ったお薬のことです。成分が同じなので、期待できる効果も同じです。
ディナゲスト（ジエノゲスト）は、子宮内膜症治療や、子宮腺筋症に伴う疼痛改善、月経困難症改善に使うお薬です。それぞれの効果について詳しく見ていきましょう。
ノゲスト1mgとクラリスロマイシン200mgを1回併用したとき、ジエノゲストのCmax及び
1929年にフレミングが青カビから発見したペニシリンは1940年代にベンジルペニシリンとして患者さんに使われました。歯科ではアモキシシリン水和物（商品名：サワシリン錠 250mg他）バカンピシリン塩酸塩（商品名：ペングッド）などが処方されることが多いです。ペニシリンは禁忌及び薬剤の相互作用は少ない薬剤です。
薬剤の飲み合わせとしては、低用量経口避妊薬（ピル）と抗凝固薬のワーファリンに対する影響が挙げられますがいずれも影響は少ないので禁忌事項ではありません。
ジエノゲスト錠1mgはクラリスロマイシンとの併用により血中濃度が上昇するおそれが
そのメカニズムは、ディナゲスト（ジエノゲスト）によって体内での女性ホルモンの分泌が抑えられるとともに、病変にも作用し、異常な組織の増殖を防ぐことだとされています。
風邪の症状が悪化したため、
以前処方してもらった「クラリスロマイシン200mg」と
「カルボシステイン250mg」を飲みたいのですが、
飲み合わせは良くないでしょうか..？
(飲み合わせで調べると、クラリスロマイシンは併用注意と出てきますが
控えた方が良いでしょうか？)
[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ
経口避妊薬（ピル）の血中濃度を低下させることがあります。ペニシリン内服中では、ペニシリンが腸内細菌にも作用し、細菌叢（さいきんそう：腸内に存在している細菌）を変化させ卵黄ホルモンの腸管からの再吸収を抑制するために、卵黄ホルモンの血中濃度の低下があるため、ペニシリン服薬中の低用量経口避妊薬（ピル）の避妊は失敗する可能性があります。他の避妊方法を併用することが必要かも知れません。
子宮腺筋症は、子宮内膜症が、子宮の筋肉層で生じたものです。子宮内膜症と同様に、強い痛みが生じ、腰痛が起きることもあります。
抗生物質の中には免疫抑制剤の血中濃度に影響を与えるものがあります。 ..
最初は子宮内膜症や子宮腺筋症の治療薬として開発されたディナゲスト（ジエノゲスト）ですが、月経困難症に対する有効性についても研究・開発が進み、2020年に月経困難症に対する治療薬として国内承認されました。
ジエノゲスト錠1mg「JG」との飲み合わせ情報。日本 ..
1948年にイタリアの土壌より発見され、ペニシリンと類似の構造を持ちます。歯科ではセファクロル（商品名：ケフラール他）、セフジニル（セフゾン他）、セフロキシムアキセチル（商品名：オラセフ）、セフカペンピボキシル塩酸塩水和物（商品名：フロモックス他）、セフジトレンピボキシル（商品名：メイアクトMS他）、セフテラムピボキシル（商品名：トミロン他）などが処方されることが多いです。セフェムは禁忌・薬剤の相互作用は少ない薬剤です。
経口投与し、翌日、ジエノゲスト1mg注）とクラリスロマイシン
ディナゲスト（ジエノゲスト）は、ジエノゲストという黄体ホルモンを含有したお薬です。子宮内膜症治療や、子宮腺筋症に伴う疼痛の改善、月経困難症の改善目的で使うことが一般的です。
今回は、ディナゲスト（ジエノゲスト）の効果や飲み方、注意点などを詳しく解説します。
る薬剤と併用禁忌または併用注意となっておりますの
お薬によって卵巣機能を抑制することと、子宮内膜細胞の増殖を抑制することで、月経困難症改善に効果が期待できると考えられています。
ジエノゲストとの飲み合わせ
薬剤により経口避妊薬（ピル）の血中濃度を低下及び抗凝固薬のワーファリン®の血中濃度の上昇が報告されています（ペニシリンの項参照）。
事例04 お薬手帳から飲み合わせの良くない薬を発見
抗生物質の中には免疫抑制剤の血中濃度に影響を与えるものがあります。
免疫抑制剤と抗生物質の相互作用で特に注意が必要な組み合わせは、
免疫抑制剤では、タクロリムス（グラセプター®、プログラフ®）、シクロスポリン（ネオーラル®）と、
抗生物質では、クラリスロマイシン（クラリス®、クラリシッド®）、エリスロマイシン（エリスロシン®）です。
[PDF] クラリスロマイシンの併用禁忌医薬品
フィリピンの土壌から1952年に発見され、ペニシリン、セフェム系とは異なった化学構造で、抗炎症作用、免疫調節作用など抗菌力以外の作用もあるため、慢性閉塞性肺疾患などにも使用されています。歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。マクロライド系は、安全性は高いですが、クラリスロマイシンは肝臓のチトクロームで代謝されるため、同じ部位で代謝される薬剤は併用注意となるために、併用注意薬があります。薬局などでご確認ください。重篤なものは併用禁忌となっています。
[PDF] 粉薬と飲食物の飲み合わせ一覧表
子宮内膜症・子宮腺筋症に対しては、従来、偽閉経療法という治療が行われてきました。偽閉経療法とは、GnRHアナログといったお薬によって卵胞ホルモン（女性ホルモンの一種）の分泌を抑えることで、閉経したのと同じような状態にするものです。
ジエノゲスト 飲み合わせ
子宮内膜症も子宮腺筋症も、卵胞ホルモンによって悪化し、閉経して卵胞ホルモンの分泌が減ると改善されるため、この状態をお薬で作り出すという治療法です。
抗菌薬のクラリス（一般名クラリスロマイシン）、ラベキュアパック（ラベプラゾールナトリウム・アモキシシリン水和物・クラリスロマイシン）の併用禁忌に「フィネレノン、イサブコナゾニウム硫酸塩」が追加されました。 これは、腎臓病進行抑制薬のケレンディア錠、抗真菌薬のクレセンバの添付文書との整合性を図られた追加です。
マクロライドアレルギーの患者さん
クラリスロマイシンの併用禁忌：自閉症などに用いられるピモジド（商品名：オーラップ）、片頭痛薬のエルゴタミン製剤（商品名：クリアミン、ジヒデルゴット）及び肺動脈性高血圧薬のタダラフィル（商品名：アドシルカ）に対してはピモジド、エルゴタミン製剤及びタダラフィルの血中濃度を上げるために禁忌です。肝臓、腎臓に障害があり、痛風及びベーチエット薬のコルヒチン服薬中の患者さんでは、コルヒチンの毒性増強のため併用禁忌です。
ディナゲスト（ジエノゲスト）と併用できないお薬 エリスロマイシン（抗菌薬） クラリスロマイシン（抗菌薬） アゾール系抗真菌剤（イトラコナゾール、フルコナゾールなど） リファンピシン（結核治療などに使う抗菌薬） フェニトイン（抗てんかん薬） フェノバルビタール（抗てんかん薬） カルバマゼピン（抗てんかん薬）
平成20年1月21日に先発品「ディナゲスト®」が発売されました。現在ではジェネリック医薬品として「ジエノゲスト」という一般名を用いて各社から発売されています。日本で開発された製剤で、海外では「Visanne」という商品名で販売されています。
共有すべき事例
ジエノゲストはに含まれている黄体ホルモンを改良、改善された、「®」「®」に含まれるドロスピレノンと同じく、いわゆる「第4世代」の黄体ホルモン製剤です。
この黄体ホルモン製剤の開発の経緯は、いかに「アンドロゲン活性がない(＝男性ホルモン作用がない)」黄体ホルモン製剤を作るか、でした。
これは黄体ホルモンの、ニキビや肌荒れ、多毛などの副作用を軽減する、ということです。
またOC/LEPでは稀ではあるものの重篤な副作用として血栓症があり、特に40歳代から増えるため、当院でもが、ジエノゲストにはエストロゲンが含まれていないため、OCと異なり血栓症の副作用がほとんどありません。
そこでOC/LEPを服用している場合、40歳からはジエノゲスト、と言う安全に配慮した治療も勧めています(LEPとは、治療目的に用いる低用量ピル、のことで、使用目的が異なるためこう呼ばれますが、実際はOCと同じものです)。
公益財団法人日本医療機能評価機構
全てのキノロン系は、増血薬の鉄剤（商品名：フェロミア他）及びアルミニウム含有の胃薬（商品名：マーロックス他）との併用によりキノロン系薬の血中濃度が低下し、キノロン系薬の効果の減弱が予想されます。
痛み止めとの併用により痙攣などの症状がみられることがあります。
痙攣などの症状が強く出る薬剤の組み合わせ（ロメフロキサシン塩酸塩とフルルビプロフェン（商品名：フロベン））は併用禁忌です。
[PDF] 薬事情報センターからのお知らせ
ミノマイシン塩酸塩（商品名：ミノマイシン他）が経口薬として使用されている。歯科では歯周病治療薬として歯科用軟膏が多く使われています。
山梨県薬剤師会
偽閉経療法で、ダナゾール（ボンゾール）というお薬を使うこともあります。このお薬は男性ホルモン誘導体であり、女性ホルモンの分泌を抑えて生理を止めることで、子宮内膜症の症状改善につながるというものです。