ディフェリンゲルは、ニキビに有効ですが、ニキビ跡、特にクレーターに効きません。
イソトレチノインの内服開始１ヶ月後に再度血液検査を行います。その後は１ヶ月ごとに診察および３ヶ月に１度の血液検査を行い、症状の変化や副作用を確認していきながら、適宜用量を増減することがあります。
※血液検査は自費診察料となり、4,500円（税込）となります。
なお、イソトレチノインは保険適用外となり、自由診療となります。
ニキビの保険診療など他の治療で２ヶ月ほど治療しても改善がみられない場合には、イソトレチノインでの治療を検討する余地があります。イソトレチノインは塗り薬、飲み薬、レーザーやピーリングなどの施術を含め、効果が高い治療法のひとつです。ですが、副作用や仕様上の注意点があるため、治療の最初から内服を始めることは稀です。
しかし、トレチノインの生理活性は強いために、医師の処方が必要になる医薬品です。
ディフェリンゲルでは特に併用禁忌となる薬剤はありませんが、ことがあります。
その1．『リッシュブラン』は日本人の肌向けに開発された国産トレチノイン療法である
ディフェリンゲルは、軽症から中等症までのニキビ治療に使用する外用薬で、アダパレンという、角質異常を抑制して、毛穴の詰まりを解消する働きをする物質を主成分とした軟膏です。ニキビに対して顕著な効果があるとされているトレチノインと似た働きをしますが、ディフェリンゲルは健康保険が適用されます。
使用しはじめて、お肌が慣れてくるまで、皮膚の表面がフケのように剥げたり、赤くなったりすることがありますが、2週間ほどで慣れて治まってきます。この薬は妊娠中あるいは授乳中には使用することができません。また、使用上の注意をきちんと守って塗布することが大切です。
イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
1日1錠を毎日一定の時刻に白色錠を21日間、続けて緑色錠を7日間、合計28日間連続内服します。
生理の有無にかかわらず次週以降も同様に続けます。
飲み忘れがあった場合、翌日までに気づいた場合は直ちに服用し、その日の分も服用します。
イソトレチノインは食後に１錠服用してください。
一般的には２０mgを１日１回で服用を開始し、症状など経過観察をしながら投与量を調整していきます。 必ず医師の指示に従い、決められた用法・用量を守って服用してください。
イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。
2008年に、皮膚科のニキビ治療の新しい塗り薬・外用薬として認可された「ディフェリンゲル」。
ディフェリンゲルは美容皮膚科医西川がニキビに対して最もよく使用する塗り薬・外用薬のうちの一つです。
しかし、‘大人ニキビ’にも効果がある一方で、ヒリヒリする・かゆみが我慢できない、などの理由で使用するのをやめる人多いのも事実です。
ディフェリンゲルは、ニキビ治療薬として効果がありますが、使用方法で気を付けたいこともあります。今回はそんな「ディフェリンゲル」の効果と、効果的な使用方法を考えます。
ニキビ痕を防ぐためには、とが非常に重要です。ニキビができたら、早めに皮膚科を受診し、症状に合った治療を受けることで、炎症を抑え、痕が残るリスクを減らせます。また、正しいスキンケアも大切です。過剰な洗顔や刺激の強い化粧品の使用を避け、肌に優しい保湿を心がけることで、肌のバリア機能を維持し、痕ができにくい環境を整えます。さらに、紫外線はニキビ痕の色素沈着を悪化させる原因となるため、外出時には必ず日焼け止めを使用し、紫外線から肌を守ることが効果的です。当院では、患者様一人ひとりの肌の状態に合わせたスキンケアのアドバイスや治療を提供していますので、どうぞお気軽にご相談ください。
薬の効果の強さは、以下のような順番になります。 イソトレチノイン; エピデュオゲル; アダパレン・ディフェリンゲル; レチノール化粧品
標準的なニキビ治療で治りが悪い場合や重症のニキビの方にイソトレチノインを処方しています。イソトレチノインはビタミンA誘導体です。皮脂分泌の抑制、角化正常化による毛穴詰まりの改善、抗炎症作用があります。海外ではニキビ治療薬として40年前から承認されており、重症ニキビの第一選択治療として非常に有効性の高い治療として認められています。ニキビ治療を続けていても改善のない方は診察にてお気軽にご相談下さい。
まだアダパレン(ディフェリンゲル)も世に出回っていない頃です。 その頃はトレチノイン療法といえば『オバジニューダームシステム』が有名で、.
当院では『リッシュブラン』というトレチノイン療法を導入しております。
ディフェリンゲルは2008年10月に認可された日本で初めての外用レチノイド様物質であるアダパレン含有の尋常性ざ瘡（ニキビ）治療薬です。
ニキビは皮脂分泌過剰、皮膚のターンオーバー（生まれ変わり）の乱れ、ニキビ菌などの細菌が毛穴に存在することが関係しあって出現します。
状態によってはクリニックでのケミカルピーリングやアダパレン（ディフェリンゲル®）外用、抗生物質内服などの併用が必要となることはありますが、
そのため、主に皮脂分泌過剰、皮脂の酸化、皮膚のターンオーバーのコントロールを目的にして、日々使用できるグリコール酸（ＡＨA）配合のゲルローションを作りました。
そういった難治性のにきびに対しては相談の上、ゼオスキンヘルスの外用（ホームケア）やスピロノラクトン＋低用量ピル、イソトレチノイン ..
非常に治りにくいと言われているタイプのニキビに「嚢胞性（のうほうせい）ざそう」という種類があります。海外ではこのような重症のニキビについて、イソトレチノインによる治療が推奨されています。また重症のニキビだけではなく、軽症～中等症であっても、他の治療で効果が実感できないような繰り返しできるニキビにイソトレチノインを処方することがあります。
トレチノインとは、世界中で40年以上使用されるニキビ治療薬です。皮脂 ..
原因は明確になっていませんが、食べ物やストレスなどの体の内部環境、気温や紫外線などの外部環境、毛包虫（demodex folliculorum）などが関与しているといわれています。イソトレチノインは、皮膚下の毛を生成する毛包の環境を整えるため、酒さの原因菌とされる毛包虫を減らすことが可能です。
ディフェリンゲルで効果がなかった場合の対応 · 過酸化ベンゾイルの併用・変更 · 抗生剤の併用 · ソトレチノインなどへの変更.
スピロノラクトンはピルの成分と構造が似ており、皮膚で男性ホルモンが作用するのを妨げます。炎症のないニキビ（面皰、白ニキビ、黒ニキビ）と炎症のあるニキビ（赤ニキビ、黄ニキビ）に効果を発揮します。飲み始めて1ヶ月ほどで効果を感じます。効果が出てニキビの数が減ったら、同じ量を維持して服用するか、4～20週かけて徐々に飲む量を減らしていきます。急に飲むのを止めるとリバウンドし、ニキビの数が増えるのでゆっくり量を減らすのがポイントとなります。
具体的には、スピロノラクトンを1日50～200mg飲んで、改善後は徐々に減量します。動物実験にて妊娠の初期にオスの胎児のメス化が認められたため、妊娠の可能性がある方は飲むことはできません。
トレチノイン, ¥4,400 ; ディフェリンゲル, 15g, 保険適用
保険診療によるニキビ治療でなかなか効果の得られない重症なニキビにはイソトレチノインの内服薬（飲み薬）による治療を導入しています。欧米などの海外ではニキビ診療の標準的治療薬として使用されていますが、日本では保険診療の適応外になりますので自費診療での処方になります。イソトレチノインは重症のニキビや慢性に繰り返すニキビに対して皮脂の分泌を抑え、皮脂腺そのものを小さくすることで効果のある飲み薬で長期的な寛解を期待できる効果もあります。まれな副作用として肝障害や高脂血症がみられることがありますので飲み薬（内服）の開始時と1ヵ月後・増量による用量変更時には採血検査を行います。内服後に顔、唇などのガサガサ、刺激症状を生じることがありますので保湿剤との併用をお勧めしています。注意点としては、女性の場合は妊娠中・妊娠の可能性がある方は内服できず、内服終了後は半年間の避妊が必要になり、男性の方は1ヵ月の避妊が必要になります。また、最終の服用日から6ヵ月間、献血はできません。なお、女性は15歳以上、男性は18歳以上で身長の伸びがある程度おさまった方に処方しています。重症なニキビにも効果の高い治療法ですが、副作用の可能性がある内服薬のためしっかりと定期的な診察が必要となるお薬になります。
アダパレン（以下、本薬）は、外用レチノイド製剤であるトレチノインを
アダパレンゲルは、ディフェリンゲルのジェネリック品です。いずれも有効成分量は同じですが、添加物は製品によって異なる可能性があります。
なお、医薬品の流通状況や薬局の在庫によってご用意できる薬のメーカーが変わることもあります。申し訳ありませんが、ご承知ください。
ピーリング作用のある薬剤：ディフェリンゲル 、ベピオゲル 、エピデュオゲル ..
重症のニキビになると、外用薬だけではなく、身体の内部からもアクネ菌などの働きを抑制し増殖を抑えるために、抗菌薬の内服による治療を行います。
ニキビを治療する場合、毛包に白血球の一種で細菌との闘いの主役となる好中球が集まりすぎると化膿が進むため、それを押さえる抗生物質を使用することになります。
長期間にわたる服用で、全身に影響があるため、副作用などが心配なケースでは、休薬して漢方を処方することもあります。
ディフェリンやイソトレチノインなど）があります。 3.皮脂を抑える
前述のとおり使用開始後すぐに現れる副作用により、薬の継続をやめてしまう方が多く見られます。副作用は一時はつらいものの、徐々に落ち着いてきます。ディフェリンゲルの効果を実感するまで3ヶ月程かかるため、つらい症状を乗り越えて継続する必要があります。
日々の積み重ねがニキビができにくいきれいな肌へとつながるので、頑張って治療を続けましょう。
尋常性ざ瘡・酒さ治療ガイドライン2023で特に推奨されている治療は下記の通りです。 ・アダパレン（商品名：ディフェリンゲル ..
トレチノインは米国ではニキビだけでなくしわの治療医薬品として、FDAに認可されており、ニキビの原因である毛穴のつまりを取り除く力は、アダパレンゲル（ディフェリンゲル）より優れていています。真皮のコラーゲンを増やす作用があるため、ニキビ跡を残さないようにする効果、ニキビ跡を改善する効果があります。 トレチノインナノエッグは、聖マリアンナ医科大学の開発した塗り薬で、従来のトレチノインより、あかみやかさつきが出にくい最新型のトレチノインです。 高濃度ビタミンC誘導体美容液（後述）との併用がおすすめです。
トレチノイン療法(肌再生プログラム) | こずえクリニックブログ
イソトレチノインは保険治療で処方される内服薬よりも、です。（なお、です。）
イソトレチノインの副作用に怖いイメージを持たれる方もいらっしゃるかもしれませんが、適宜医師までご相談いただければ特段副作用もなく治療を行っていくことができます。
そのため少しでも以下のような副作用や、違和感を感じたら医師までご相談ください。
関連動画もご覧ください。 □関連動画・皮膚科専門医が教えるディフェリンゲル ..
トレチノインは米国ではニキビだけでなくしわの治療医薬品として、FDAに認可されており、ニキビの原因である毛穴のつまりを取り除く力は、アダパレンゲル（ディフェリンゲル）より優れていています。真皮のコラーゲンを増やす作用があるため、ニキビ跡を残さないようにする効果、ニキビ跡を改善する効果があります。 トレチノインナノエッグは、聖マリアンナ医科大学の開発した塗り薬で、従来のトレチノインより、あかみやかさつきが出にくい最新型のトレチノインです。 高濃度ビタミンC誘導体美容液（後述）との併用がおすすめです。