この記事では、バイアグラが血圧にもたらす影響やメカニズムを解説します。


最近アムロジピンＯＤ錠５mgの服用を始めましたが、バイアグラ等の服用も出来ますか？注意点とかありますか？


血圧が一定ラインを超えているとバイアグラが服用できない理由は、です。

AUC：血漿中濃度－時間曲線下面積(体内への薬物総吸収量の指標)
C：最高血漿中濃度
T：最高血漿中濃度到達時間
T：消失半減期（血漿中濃度半減期）

とは、肝臓での代謝する能力が低下することを意味しています。代謝機能低下により血中濃度が上昇したり半減期が延長したりするということです。 は、その逆で代謝能力が向上することで満足な効果が得られない場合があります。

低血圧の数値によっては、バイアグラの服用がNGと判断されます。

そもそもバイアグラを飲むことで得られる「血管を拡張する効果」はペニスに限ったものではありません。大量に摂取すれば身体中の血管が異常をきたし、血圧が急激に下がることなどによって、心臓や内臓に大きなダメージが及ぶことになります。結果、前述のロシア人男性のように、死に至ることもあるのです。

バイアグラの服用にあたって疑問や不安を抱えている方も少なくないので、このページではバイアグラと血圧の関係について詳しく解説していきます。

バイアグラで血圧が低下すると、以下の症状が現れることがあります。

なお、です。
バイアグラを服用できるか判断する上で血圧は重要な基準の1つとなり、安全に服用するためにも注意事項はきちんと確認しておきましょう。

高血圧や前立腺肥大の治療薬の一部 （以下、ハルナールからレギチーンまで主なα遮断薬）
ハルナール、 カルデナリン、ミニプレス、アビショット、デタントール、ユリーフ、ハイトラシン ドキサゾシン、テラゾシン、フリバス、ダウナット、 イセプレス、トラブゾン、エブランチル、レギチーン 等

バイアグラで血圧が下がると、めまいやふらつきを感じることがあります。

外国人健康成人男性22例が対象
◆試験1日目と5日目にシルデナフィル50mg（バイアグラ50mg）を１錠経口投与。
◆試験3～6日目にシメチジン800mg又はプラセボ（偽薬）を1日1回空腹時に連日経口投与。
その結果、シルデナフィルのC及びAUCは1日目に対する5日目の変化率をプラセボ併用群とエリスロマイシン併用群で比較するとそれぞれが示された。これは、シルデナフィルがCYP3A4で代謝されるためCYP3A4の阻害薬であるためです。以上より併用には注意すべきと考えられる。

「バイアグラは心臓に悪いと聞いたことあるけど、血圧高くても飲んで平気？」


バイアグラを服用すると血圧が下がり、冷や汗をかくことがあります。

【一般的に（例）】
高血圧・糖尿病・抗生物質・精神安定剤・睡眠薬・向精神薬・抗がん剤・ピル・バイアグラなど

最後に、バイアグラと血圧についての重要なポイントをまとめます。

現在本邦で使用されている降圧薬は、①カルシウム拮抗薬、②アンジオテンシンII受容体拮抗薬、③アンジオテンシン変換酵素阻害薬、④利尿薬、⑤ベータ遮断薬、⑥アルファ遮断薬、⑦アルドステロン拮抗薬、⑧直接的レニン阻害薬、⑨交感神経抑制薬、⑩古典的血管拡張薬の10種類ありますが、利尿薬、ベータ遮断薬、交感神経抑制薬などはEDを惹起する可能性があります。カルシウム拮抗薬は、薬剤の種類によりEDを惹起しやすいものと影響を与えないものがあります。アルファ遮断薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬は、EDに影響しないか、むしろEDを改善するとの報告があります。その他の近年使用可能となった降圧薬に関しては積極的な検討は行われていませんが、EDを惹起する可能性は低いと考えられます。また降圧薬によっては逆行性射精などをおこす種類の降圧薬もあり注意が必要です。重症EDは、バイアグラをはじめとするED治療薬の適応となりますが、降圧薬を内服しているED合併高血圧患者では、降圧薬の種類を変更する事により性機能が改善することもあります。

最近アムロジピンOD錠5mgの服用を始めましたが、バイアグラ等の服用も出来ますか？注意点とかありますか？ (50代/男性)

現在でも肺動脈性肺高血圧症の治療に用いられ、ドラッグリポジショニングによって、バイアグラとしてED治療薬に転用されるようになった経緯があります。

バイアグラと降圧剤を併用しても大丈夫？当院では併用注意薬です。使用上の注意に気をつければED治療薬を併用することができます。

外国人健康成人男性24例が対象
◆試験1日目と6日目にシルデナフィル100mg（バイアグラ100mg）を食後2時間後に１錠経口投与。
◆試験2～6日目までエリスロマイシン500mg又はプラセボ（偽薬）を1日2回連日経口投与。
その結果、シルデナフィルのC及びAUCは1日目に対する6日目の変化率をプラセボ併用群とエリスロマイシン併用群で比較すると、それぞれした。T、Tには差がみられなかった。と考えられます。エリスロマイシンの投与により「副作用の増加はみられなかった」とインタビューフォームには記されてはいるものの最高血中濃度が2.6倍という数値は思わぬ副作用発現のリスクがあるので注意が必要です。

[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】

後者はいわゆる「バイアグラを飲んではいけない人」にあたり、服用前に心血管系障害の有無について必ず主治医に確認しておく必要があります。

高血圧とEDの関係は？降圧剤とED治療薬は併用可能？医師が解説

バイアグラはレバチオと服用方法が異なるので血圧への影響は少ないですが、血圧に影響することがある薬ということは覚えておいてください。

バイアグラの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】

前出のドーマス氏らが行った研究によれば、利尿薬（フルイトランなど）や「β遮断薬」（メインテート、セロケンなど）といった降圧剤を服用している患者のほうが、「カルシウム拮抗薬」（アムロジン、コニールなど）、「ACE阻害薬」（コバシル、レニベースなど）、「アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）」（ミカルディス、ディオバンなど）を服用している患者よりも、EDになりやすかったという（それぞれの作用機序についてはページ末の表を参照）。

バイアグラODフィルム25mg, バイアグラODフィルム50mg; 製造 ..

同じα遮断剤に分類されている薬剤であっても、本剤との併用による血圧に対する影響の程度は異なる。ドキサゾシンは本剤と併用することにより、血圧下降を引き起こす可能性がある。また、α遮断剤との併用で失神等の症状を伴う血圧低下を来したとの報告がある。したがって、本剤とα遮断剤との併用を行う場合は、個々の患者が使用しているα遮断剤の種類や患者の症状に十分注意すること。

バイアグラの有効成分である、シルデナフィルの併用禁忌薬は以下の通りです ..

バイアグラと、こういった硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビドなど）とは、併用することにより降圧作用が増強し、過度に血圧を降下させることがあります。

[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】

外国人健康成人男性28例が対象
におけるリトナビル及びシルデナフィルの併用時の薬物動態を検討する無作為割付けプラセボ対照クロスオーバー試験（比較試験）を行った（シルデナフィルの投与7日目及び8日目は、、無作為化、プラセボ対照、2期クロスオーバーにて実施）。
【第1群の被験者】1日目にシルデナフィル100mg（バイアグラ100mg）を１錠投与。2日目はリトナビル300mg、1日2回の投与を開始し、3日目に400mg1日2回、4～8日目には500mg1日2回を投与。7日目の朝、を開始し、無作為にシルデナフィル100mg又はシルデナフィルのプラセボを単回投与したのち、8日目の朝には、シルデナフィル又はプラセボのうち前日投与しなかった方を投与。
【第2群の被験者】第1群と同じ方法で投与したが、リトナビルの代わりにリトナビルのプラセボを投与した。
した。さらに、し、除去速度定数（Kel）が0.06/hr減少した結果、した。一方、シルデナフィル100mg単回投与はリトナビルの薬物動態に影響を及ぼさなかった。
大幅に血漿中濃度を増加させ、半減期を２時間も遅らせるというのは効果が出過ぎて想定外の副作用発現のリスクが高いのでED治療薬のレビトラでは併用禁忌となっているくらいですから併用には特に注意する必要があります。

本剤の血漿中濃度が低下する。 代謝酵素誘導によるクリアランスの増加

バイアグラの有効成分であるシルデナフィルは肝臓で代謝されます。もう少し詳しく説明するとしています。
CYP3A4を阻害する他の薬剤と併用することで薬の作用が強く出過ぎたり、代謝を遅らせて半減期を引き延ばす可能性もあるため思いもよらぬ副作用が発現する可能性があるので注意が必要です。反対にCYP3A4を誘導する薬剤と併用することで代謝が早まり満足な効果が得られなくなることがあるので注意が必要です。
また、シルデナフィルは血管拡張作用があるため血圧が若干下がります。そのため一部の降圧剤と併用すると降圧作用が増強するのでこちらも注意が必要です。
詳細はバイアグラのインタビューフォームを参考に以下にまとめていますのでご覧ください。

バイアグラ錠50mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

高血圧の治療として、ほとんどの場合において降圧薬が使用されますが、臓器保護という目的以外にも、このように生活の質などに重点をおいた降圧薬選びも行われます。高血圧が原因であっても、EDに対しては、バイアグラ、レビトラ、シアリスなどのPDE5阻害薬が第一選択の治療となりますが、血圧が170/100mmHg以上の方や90/50mmHg以下の方ではPDE5阻害薬は投与できません。性機能障害は、なかなか主治医に相談しにくい訴えではありますが、相談していただくことで生活の質を改善できる場合もあります。

バイアグラ錠50mg（一般名：シルデナフィルクエン酸塩錠） ..

バイアグラ使用中、使用後もこれらの薬剤が投与されていないかを報告してください。命に係る事態に陥らないためにも必ず守ってください。