アレグラFX 5つの強み｜アレルギー専用鼻炎薬「アレグラFX」


最も多い副作用は頭痛ですが、実は花粉症でも頭痛になることがあります。そのためアレグラの副作用か花粉症の症状かはわからないことが多いです。また元々頭痛持ちの人は、花粉症のストレスで頭痛が発生することも多いです。いずれにしろ、アレグラの副作用のせいで重度の頭痛が生じるというのはほぼないです。


抗コリン作用が強いため、緑内障、前立腺肥大、喘息の患者様には基本的に使用できません。 第二世代抗ヒスタミン薬

さらにはアレグラには、ジェネリック医薬品も発売されています。6割ほどの薬価で購入することもできます。剤形も豊富で、ドライシロップやOD錠も発売されています。

ところで、薬が脳内へ移行するには、「血液脳関門」と呼ばれるフィルターを通り抜ける必要があります。
この細胞膜は脂質でできているため、脂溶性の物質（アルコール、カフェイン、ニコチン、抗うつ薬など）は通過しやすいのですが、水溶性の薬物である塩酸フェキソフェナジンは通過しにくいことから、中枢抑制作用が極めて少なく副作用が少ないのです。

第一世代抗ヒスタミン薬は、抗ヒスタミン作用だけでなく、眠気、または、口渇や便秘などの抗コリン作用もあります。

制酸剤（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤）とアレグラを同時に内服すると、アレグラの効果が弱まる可能性があります。

そのため、昔は眠気が強くなったり抗コリン作用による「口の渇き」を感じやすいなどの弊害もありました。これが「第１世代抗ヒスタミン薬」です。

すでに発売されOTC薬になっているアレグラ®に、血管収縮作用を有するα交感神経刺激薬（塩酸プソイドエフェドリン）を配合した薬剤です。

しかし、その後改良され「ヒスタミンだけを抑える効果」を抽出し、より副作用が少ない薬が開発されるようになりました。これが「第2世代抗ヒスタミン薬」であり、現在の主流になっています。

頻度は高くありませんが、アレグラを内服することによって生じる副作用も報告されています。強いアレルギーであるアナフィラキシー反応や、ショック、肝機能障害、白血球数の減少、頭痛、眠気、疲労、倦怠感、めまい、不眠、神経過敏、嘔気、嘔吐、口渇、腹痛、 下痢、消化不良など、その症状は多岐に渡ります。アレグラを飲み始めてから体調に異変を感じた場合にはそれ以降の内服を中止して、処方をもらった病院まで早めにご相談ください。

抗ヒスタミン成分や抗コリン作用を持つ成分は、かぜ薬や鎮咳去痰薬、胃腸薬、乗り物酔

1. 『ポララミン（クロルフェニラミン）』などの”第一世代”は、速効性に優れるが、眠気や抗コリン作用による副作用が多い
2. 『アレグラ（フェキソフェナジン）』などの”第二世代”は、眠気や抗コリン作用の副作用が少なく、いまのアレルギー治療の中心
3. 「抗ヒスタミン薬」は、”眠くなる薬ほどよく効く”というわけではない

「抗ヒスタミン薬」は、花粉症や蕁麻疹など様々なアレルギー治療において、副作用の少ない”第二世代”の薬を使うのが基本です。
ときどき、眠くなりやすい薬ほど効果も高い、と考えている人もおられますが、そういった相関関係は特にありません。「抗ヒスタミン薬」による眠気は、先述の通り薬の脂溶性＝”薬が脳に移行しやすいかどうか”が大きく影響し、発揮される抗アレルギー作用とは直接の関係がないからです。


第二世代抗ヒスタミン薬は、第一世代の欠点である眠気などの鎮静作用や抗コリン作用が軽減されてい ..

また、アレグラは第一類医薬品として市販薬も発売されています。2012年11月よりアレグラFXとして発売されていて、アレグラの効果的な方は、薬剤師さんが常駐している薬局で市販薬でも購入することができます。

ただし眠気が出やすく、抗コリン作用があり、緑内障や前立腺肥大などの人では禁忌です。 ..

国内・外でのアレグラの臨床試験において、総症例6,809例（国内1,060例、海外5,749例）中、1,093例（16.1％）に副作用が認められました。主な副作用は頭痛310例（4.6％）、眠気158例（2.3％）、嘔気83例（1.2％）と報告されています。

第一世代で問題となった眠気・抗コリン作用を改善したもの。服用 ..

今回紹介した薬以外にも、フェキソフェナジン塩酸塩との飲み合わせに注意が必要な薬はありますし、飲み合わせにさほど問題がなくとも医師が診察する際に患者自身がフェキソフェナジン塩酸塩を服用していることを自覚していない（飲んでいる薬の名前を知らない）場合、治療方針や処方内容などに影響を与える可能性があります。これは何もフェキソフェナジン塩酸塩に限ったことではなく、他の薬剤に関しても同様のことが考えられます。医療用医薬品、OTC医薬品を含めて医療機関の受診時やOTC医薬品購入の際に、現在使用している薬（又は、今は使用していなくても今後使う可能性がある薬）を医師や薬剤師などに伝えることは非常に大切です。

例えばアレロックは三環式骨格を有していますが、同じ第2世代の薬であるアレグラはピペリジン骨格を持つ化学構造をしています。 ..

またエリスロマイシンは、アレグラの成分であるフェキソフェナジンの血中濃度を上昇させてしまい、これにより先ほどの制酸剤とは逆にアレグラの作用を増強させてしまう可能性があるため注意が必要です。エリスロマイシンがフェキソフェナジンのを低下させてしまうことなどによりおこるとされていて、アレグラの薬理作用の増強により眠気や口渇などの副作用の増強などが懸念されます。

アレグラは、TVのCMでもありますね。薬の名前は聞いたことがある方も ..

またエリスロマイシン（抗生物質の一種）と同時に内服すると今度はアレグラの血中濃度が上がる可能性があるといわれています。

抗コリン作用など、副作用の少ないものを言う。 第二世代抗ヒスタミン薬は、塩基 ..

第二世代の中で、特に眠気などの抗ヒスタミン薬特異の副作用が特にあらわれにくい薬剤は、先程書いたように＜第二世代抗ヒスタミン薬 II類＞もしくは＜第三世代抗ヒスタミン薬＞と呼ばれ、塩酸フェキソフェナジン（アレグラ）などが有名です。

花粉症に有効な薬は症状や時期によって違う？ 医師に聞くアレグラ

このように飲み合わせの悪い薬もありますので、アレグラの処方を受ける際には普段内服している薬を医師に提示していただくようお願いします。

抗ヒスタミン成分は、ヒスタミンの働きを抑える作用以外に抗コリン作用も示すため、排

アレグラとクラリチンはどちらも眠気は少ないですが、アレグラの方が少ないです。他のお薬で眠気が強かった方や、絶対に眠気を避けたい方には向いているでしょう。

便秘・口渇・尿閉といった抗コリン作用が起きることもあります。 そのため抗コリン薬が禁忌である

その他は蕁麻疹、湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、アトピー性皮膚炎に伴うかゆみなどで使われることがあります。これらの皮膚の病気は、ヒスタミンが発生することでかゆみが認められます。これを抑える目的でアレグラが使われることがあります。

[PDF] 付表① 当院で汎用される抗アレルギーと使用時の注意点

第１世代の方がくしゃみ、鼻漏に効果がありますが、脳への影響が大きく、副作用である眠気や集中力低下が強いため、現在では多くの場合で第２世代が使用されます。鼻閉への効果はむしろ第２世代の方が高いです。

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第二世代抗ヒスタミン薬の中でもアレグラは、中枢神経に移行しにくいため、抗ヒスタミン作用による眠気や太るといった副作用が少ないです。現在発売されている抗ヒスタミン薬の中では、副作用が最も少ないお薬のひとつです。

[PDF] 花粉症の薬を飲んでいる方へ 相互作用にご注意を！！ 胃薬 CYP3A4 を

と記載されています。これは妊婦で安全に投与されるお薬のほぼすべてに記載されている文章です。動物実験（ラット）では、アレグラによる奇形は認められていませんでした。このため、妊婦でも使うことができます。

[PDF] 27. 尿の排出障害 (排尿困難, 残尿感、 尿閉など) を起こす薬剤

非鎮静性のお薬で脂溶性が低く脳に入りにくいため、眠気の副作用もほとんどないとされます。実際、国内外臨床試験における傾眠の発現率と程度は、プラセボとほとんど変わりませんでした。また、路上での自動車運転能力を評価した海外試験で、運転能力の低下は認められませんでした。このため車の運転をふくめ機械の操作など眠気に関する制限事項がありません。

膀胱平滑筋(排尿筋)の弛緩作用あるいは外尿道括約筋の収縮により, 尿道抵抗が増大する作用を有する

◆有効成分
ポララミン：d-クロルフェニラミン
アレグラ：フェキソフェナジン

花粉症の薬を飲んでいる方へ 相互作用にご注意を！！ 胃薬 CYP3A4 を

制酸剤の水酸化アルミニウム及び水酸化マグネシウムは、体内でアレグラの成分であるフェキソフェナジンを一時的に吸着することでフェキソフェナジンの吸収量を減少させてしまいます。そのため併用によりアレグラの作用を減弱させてしまう可能性があるため注意が必要です。