したがって、継続的なメンテナンスによって歯周病予防を行いましょう。


近頃は「何度も歯医者に通っても歯周病が治らない！」とのご不満からか、うがい薬のパーフェクトぺリオについてのご質問を受けたり、歯周病に効く治療薬として抗生剤の”アジスロマイシン”（商品名：ジスロマック）の処方を、患者さんからリクエストされることがございます。

まずパーフェクトペリオは個人的にはお勧めしません。
その理由は以前にコラムで書かせていただきましたが、一言で申し上げれば効果に医学的根拠がなく、安全性にも問題ありだからです。





また、ジスロマックについては、このマイベストプロ茨城からの質問フォームからメールで「どこで入手すればいいか？」とか、「ジスロマックはネットで購入できるか？」などのご質問をいただいたこともございますが、処方薬はネットでは販売されていません。医師・歯科医師の処方箋が必要なんです。それに抗生剤だけで歯周炎は完治しません。




Q：歯周内科治療を受ければ、再び歯周病になることはないですか。

本来、私たちの体の中にも備わっている次亜塩素（HCLO）を電気分解し、ご家庭でも使用できるように安全に改良したうがい薬です。

歯周病金は「バイオフィルム」という最近の膜に覆われていますが、そのバイオフィルムのせいで今までのうがい薬では届かなかった頑固な歯周病菌も、バイオフィルムをすり抜けて直接、歯周病菌に作用します。

歯周病は、細菌によるです。細菌の塊ともいえる歯垢や歯石を取り除くのが治療の基本でありますが、です。次のような方法で、、治療効果を高めていきます。

あなたの「」を守るためにも、もう一度、歯周病と向き合うことをお勧めします。

今まで解析できなかった口腔内の細菌叢や、口腔内の常在菌やむし歯菌、歯周病菌などの割合が分かります。歯周病菌の数だけではなく、歯周病菌が占める割合も再発防止には重要な意味を持ちます。歯周病菌の数が減少していても、口腔内の歯周病菌の割合が高いと、再発するリスクが高いです。

「感染症であるむし歯や歯周病は薬で治らないのはなぜか？」
「なぜ、むし歯菌や歯周病菌が抗生剤で駆除できないのか？」

答えは簡単、薬が病巣へ届かないからです。（ジスロマックを含め）抗生剤は内服もしくは静脈注射で投与されますが、血液循環により患部に到達し効果を発揮します。従って血流のある部分には薬が行きわたりますが、歯の表面や歯周ポケット、すでに処置済みの歯の内部など、血液が循環していない部分に効きません。寝不足や過労など体力低下状態の際に、身体の内側にバイ菌が侵入してきて、急性の強い炎症を起こし際には、病巣のすぐ外側までは炎症を抑え込む効果があります。従って急場はしのぐことができますが、完治には至らないわけです。

大切なことなので別の言い方でもう一度申し上げます。

ジスロマックは歯周病菌に効きます。ジスロマックに限らず多くの抗生剤は効き目があります。
「歯周病菌に効く」＝「歯周病が治る」ではないのです！！

歯周病菌は弱い細菌です。ジスロマックのような高価な抗生剤を使わなくても、多くの抗生剤や消毒薬は歯周病菌に効くんです。でも、歯周病が治らないのは薬が届かないからなのです。




しかし、歯周病が原因で起こる口臭は、自覚することがほとんどありません。

歯周病で最初に行う治療を歯周基本治療と言います。
歯周基本治療は歯周病の原因となるプラーク（歯垢）や歯石を取り除き、プラークコントロールを徹底することを重点に置いています。

リアルタイムPCR法では、どの歯周病菌がどれだけの数いるかをはっきりと知ることができます。正確な数が分かることで、的確な治療が可能となります。歯周病の原因が生活習慣病なのか、歯周病菌の感染によるものかの判断ができると同時に、原因菌に対する的確な抗生剤の選択が可能となります。

歯周病の主な治療方法として、プラークコントロールやスケーリングがありますが

そのため、1～2回の処置で歯周病菌を駆除し、再感染を起こす隙を与えず、治療効果を大幅に引き上げる方法がFMDになります。

歯周病は、です。目には見えない歯肉の中で、病状は進行していきます。骨の様子を確かめるため、当院では「」を用いて検査します。
CTは、レントゲンと同じくです。多くの歯科医院ではレントゲンを使って歯周病の病状を検査していますが、2次元のレントゲンでは詳しい病状を把握するには限界があります。
CTは、するので、あらゆる方向からの透過映像をに確認でき、です。


それだけに歯周病の根本的な原因となっているであるといえるのです。

歯周病は、歯石が歯周ポケットに入り込んでいくことで進行します。治療の際は、溜まった歯石と破壊された歯周組織の除去を行なうことで、歯周病を改善していきます。その後も健康な口腔環境を維持するために、歯磨きとデンタルフロスによるプラークコントロールが欠かせません。

ケアの仕方に不安がある患者さまには使い方をお教えしますので、お気軽にご相談ください。毎日歯垢を溜めないようにすることで、歯周病のない口腔環境にしていきましょう。

歯周内科では、飲み薬であるジスロマックなどの薬剤を使用します。

歯周病は「」でもあります。
骨の状態は外部からはしっかり把握できないため、CT撮影を行い、に骨の状態を診断します。

歯周病が再発しないためにも、プロのクリーニングや口のチェックは必要です。

歯周病が進行して歯肉や骨が溶けると、歯の根が露出することがあります。そうなれば、根の部分にも歯石が付くようになります。しかし、歯の根は複数に分かれているため、通常の器具では内側の歯石までは取ることができません。

そこで、歯を2～3分割することで歯石を取りやすい状態にし、汚れを取ってから被せ物を装着します。この治療方法を「」といいます。歯石を取ったあとは被せ物で、見た目と機能を回復します。

ジスロマックで歯周病は治らない！ ジスロマックの効果を謳っている ..

菌血症とは血の中に細菌が入り込んでしまった状態をいいます。
FMDではすべての歯を一気に治療するため、大量の細菌が粘膜に触れることになります。これにより、通常の歯周病治療よりも菌血症のリスクが高まります。

保険適用の「再生治療」にも対応; 可能な限り「抜歯を回避」; 歯科衛生士「担当制」

もうすでにしている方もいらっしゃると思います。
これは、歯周病菌が顎の骨を溶かすことで、顎が歯を支えられなくなっている状態です。

(※今のところ、歯周病の治療に抗菌薬を使用するのは保険外扱いとなります。

「歯石取りを繰り返しても、歯磨きを頑張っても歯周病が治らないのはなぜか？」
「どうやったら歯周病は治るんですか？」



このご質問も患者さんからよく伺いますが、ブラッシングは仮に丁寧に行われていたとしても、進行した歯周炎では歯ブラシの届かない歯周ポケットの中＝歯根に沿って歯ぐきの中の奥深い部分に病巣があって、歯周病菌が潜んでいますから、通常の歯みがきや歯石取りだけでは不十分です。
まだ歯周病が進行していない歯には、歯磨きや歯石取りは必要な予防処置ですが、深い歯周ポケットへのアプローチが別に必要だと思います。ルートプレーニングという、麻酔をした上で歯根表面の歯石（歯ぐきの中に潜っている歯石）や汚染された歯質を丹念に取り除く処置や、消毒薬液による歯周ポケット洗浄、抗生剤軟膏の注入などが定期的に必要です。これを繰り返すことで歯茎の中から歯周病菌がいなくなれば、歯周ポケットという隙間自体が消失して治癒した状態になります。



歯周病菌はよくゲリラに例えられます…気を抜くとやられるんです。口の中の環境に適応して住み着いている細菌ですし、口腔粘膜が荒れてしまうような強い消毒薬を使って一掃することはできません。先日のコラムでも書かせていただきましたが、無害な口腔内細菌まで一掃してしまうとカビが生えます。現在のところは必殺技はないので地道に悪玉菌は増えないように丁寧な歯磨きと定期的な歯科医院でのメンテナンスを継続していくしかないんですね。逆に「○○するだけで歯周病が治る」みたいな宣伝文句は、医学的根拠ない製品や商品を売るためのキャッチコピーの可能性がありますのでお気をつけくださいませ。

※追伸：ジスロマックは急性炎症を伴う細菌感染に対する抗生剤です。歯周病は多くの場合、慢性の経過をたどる「慢性炎症」ですから、（歯周病が急性化した場合を除き）ジスロマックには健康保険の適応がありません。




つくばオーラルケアクリニック(歯科・口腔外科) JR常磐線荒川沖駅より徒歩5分
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歯周病に抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）は効くのか？

しかし、歯周内科治療は、薬と歯周治療(歯垢、歯石を機械的に除去すること)の両方を行うをすることで、が可能になりました。

歯周内科治療の内服薬でよく使われるのが、ジスロマックです。 ジスロマックは、1日2錠を3日間続けると、約1週間の効果があります。

カビとり歯磨き剤を使用して、予防や歯周病菌を減らします。
※ただし、ジスロマックのように完全に菌をなくすことはできません。

[PDF] 歯周病患者における抗菌薬適正使用のガイドライン 2020

歯肉炎や歯周病を軽減・予防する効果があるとされるうがい薬です。

グルコン酸クロルヘキシジンは、殺菌作用と界面活性作用を有する消毒薬で、局所にとどまり、その効果を長時間にわたって放出し続ける能力の高いうがい薬です。

ADA（アメリカ歯科医師会）とFDA（アメリカ政府食品医薬品局）の両者により歯垢の蓄積と歯肉炎を予防し、減少させる目的で処方することが承認されている唯一のいうがい薬です。

歯周病は抗生物質（ジスロマック）だけでは治らない | 目白の歯医者

歯周病治療には、「患者さんの生活環境への理解」「治療進捗の管理」「患者さんとの信頼関係」が必要です。
当院ではこれらの重要なポイントに着目し、円滑に治療を進めていただくために、を設けています。
歯科治療に対する経験・知識の豊富な歯科医師と歯科衛生士が連携することで、高い治療効果を実現します。

基本的に歯周病治療は保険適用ですが、歯周外科治療の中には保険適用外 ..

一方で、歯茎が下がって歯根が露出するケースがあります。これは中等度以上の歯周病でよく見られる症状です。

ジスロマック（アジスロマイシン）は1日1回2錠、3日間の服用で歯周病嫌気性菌に対して強い抗菌力を発揮する抗生物質です。 歯周病予防うがい薬

歯周組織再生療法では、失われた骨を修復するために、一般的に歯肉を切開します。しかし、従来の方法では切開範囲が広く、回復に時間がかかるため、患者さんに大きな負担を与えてしまいます。

そこで当院では、マイクロスコープを活用して行う「」と呼ばれる治療を行っています。マイクロスコープで視野を拡大することで、歯肉や歯周組織の細部まで確認でき、最小限の切開や縫合が可能になります。その結果、術後の回復が早く、患者さんへの負担が少ない治療が可能になります。

歯並びと虫歯・歯周病 · 保険適用の矯正治療(外科矯正) · 一般的なリスクや副作用.

来院回数はお薬（ジスロマック）を服用してから4回程度と意外と簡単に終わります！（外科的な治療が必要な場合はすべての治療が終了した時点で歯周内科治療に移行します）
歯周内科治療はお薬を服用し治療します。
しかし、お薬を飲むだけで治るわけではありません。
最適なプログラムに沿って治療していただくことが私たちと患者様のお約束になります。
治療計画にもとづいて口腔ケアをきちんとすれば、3週間程度で驚くほどの改善が見られます。