本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。 ..
※上記の一覧表を参考に、使っているお薬がどのくらいの強さか把握しておきましょう。現在、リドメックスはMildクラスと分類されることが多いようです。ので注意が必要であり、その代表選手であるアンダーム軟膏は製造中止になりました。
※院内には、ローションタイプも含めた薬の一覧表を掲示してあります。最近ではジェネリック処方が多くなっていますので、使われているお薬がどのメーカー品に該当するかは担当医、もしくは薬局にてお尋ねください。
メサデルムクリーム0.1%（一般名：デキサメタゾンプロピオン酸エステルクリーム）の薬効分類・副作用・添付文書・薬価などを掲載しています。
2019; 20(6): 807-815.ステロイド外用薬ボアラは、残念ながらすべての患者さんに効果があるわけではありません。ここでは、ボアラで効果がなかった場合の対応について解説いたします。ボアラは、ステロイドの強さ5段階のうち3番目に強い「strong」クラスです。そのため炎症が顕著なケースでは。ただし、強いステロイド外用薬は副作用のリスクが高まるため、できるだけ短期間の使用にとどめられるよう、慎重に選びます。ボアラをはじめステロイド外用薬では長期使用による副作用が問題になるので、ボアラの使用が難しい場合はします。以下は、ボアラに代わる主な非ステロイド外用薬で、いずれもです。非ステロイド薬は、ステロイド薬とは異なる副作用が認められる可能性があります。使用の際は医師の指示に従い、適切な使用方法を守ってください。アトピー性皮膚炎や乾癬などの疾患では、ボアラなどのステロイド外用薬以外にも紫外線療法や内服薬などの有効な治療法がいくつかあります。外用薬だけで効果を認めないようなされることが多いです。炎症疾患ではなく、します。ボアラで効果がなかった場合は、まず原点に戻って診断が正しかったかどうか、診察することに。ボアラは他の薬剤の併用において禁忌になるようなものはありませんが、から推奨されません。ボアラを使用する際は必ず主治医の指示通りに使用してください。アトピー性皮膚炎や乾癬など、あります。具体的な適応疾患については添付文書をご覧ください。ボアラの薬価は軟膏、クリームいずれも14.8円/gで、薬価に基づくそれぞれの価格は以下のとおりです。保険の適用を受けるためには専門医による診察や診断が必要となり、この他、初診料あるいは再診料、処置代などがかかります。詳しくはお問い合わせください。
外用薬は、おおむね0.5gで手のひら2枚分の範囲に塗り広げることができます。軟膏やクリームの場合は、大人の手の人差し指の先から第一関節まで絞り出した量が約0.5g、ローションの場合は1円玉大の量で約0.5gになります。これを目安に使用量を決めてください。塗布したあと、少しべたつきが残るくらいが適量です。
なお、強い薬だからといって塗る量を少なくすると十分な効果が得られず、治療が長引きやすくなります。治療を短期間で終わらすためにも、適量をしっかり塗布しましょう。
ボアラにはデキサメタゾン吉草酸エステルが0.12%配合された、軟膏とクリームの2種類の剤型が。 ..
ローション剤・液剤
油脂が水の中に分散したの外用剤が、ローション剤や液剤です。
比較的皮脂が分泌されている顔面や、夏季に汗が出てワセリンなどがべとついた感じを与えるときは、油成分が少ない外用剤の方が合っている場合があります。
ワセリンなどの油脂性軟膏で接触皮膚炎を起こしているときは、このタイプの保湿剤を用いるのがよいことがあります。
ローション剤は、保湿効果に乏しく、塗るところを慎重に選択する必要があります。
あまりドライスキンが強くない軽症患者、あるいは軽症部位に向いています。
当院でも、他に選択するものがないために、ヒルドイドローションやビーソフテンローションは結構使っています。
女の人は塗るのが好きで、ヘパリン類似物質を含んでいるだけに、化粧品のつもりで使いすぎるのは多少心配しています。
クリームタイプやローションには、水と油脂をつなぐ界面活性剤やパラベン類などの防腐剤が含まれ、これらが接触皮膚炎を起こすことがあります。
顔に長く使う場合は、アレルギーメーカーの化粧水や乳液の方がよいと考えています。
角化の強い、たとえば魚鱗癬様の皮膚にはウレパールローションなどの尿素タイプが向いています。
もよいところがあります。
市販の化粧水として販売されていますが、と尿素を入れて自分で作ることもできます。
ただ尿素はびらんのあるところに塗るとしみる感じがあり、顔にはあまり向きません。
保湿が物足りないときは、自分でつくった化粧水に、市販のヒアルロン酸、スクワラン、オリーブ油などを加えることもあります。
グリセリンは化学構造がエタノールに近く、アルコールで赤くなる患者さんは使えないことがあります。
自家製の化粧水には、ヨモギなどの植物成分は入れない方が無難です。
通常は使っていてリバウンドを起こすことはありません。炎症の強い皮疹や慢性化した皮膚病変では、炎症が多少収まり痒みが退いた後も、かさかさ、ぷつぷつしている間は皮膚に炎症が残り続けています。この時点でいきなり塗布を止めるとちょっとした刺激、汗などで痒みが再燃してしまいますがこれはリバウンドとは言いません。
また日頃の治療が不十分で皮膚の苔癬化病変が高度、皮疹のコントロールが悪い場合には、多少の体調の変化やストレスなどで急に状態が悪化してしまうことがあります。この場合は少量を使っても効果が不充分で必要があります。この場合もリバウンドという言葉は使いません。
皮膚用薬（塗り薬）ってどのくらいの量を塗るのがいいの？｜ひふ研
粉末剤 （シッカロールやタルクや亜鉛末などですが、吸入すると問題ということで、最近はあまり用いられません）
に大きく分類されます。
これらは構成される成分でさらに細かく分類されます。
それぞれ使用感・塗り心地が異なります。
使用される部位であるいは年齢によって使い分ける必要があります。
乳幼児はもともと皮脂の分泌が少なく、アレルギーがあるとさらに少なくなっています。
そのために、皮膚の保護を目的とするなら、クリーム・ローション剤より油脂タイプの外用剤の方が向いています。
しかし、油脂性軟膏はどうしてもべとつき感があります。
皮脂が分泌される年齢や部位、汗孔をふさいで汗が出にくいような部位には適していないようです。
一方、クリーム性のものにも多数の種類があります。
ワセリンを加えたべとべとタイプから、あまり油脂成分を含まないさらっとタイプまでいろいろあります。
市販のクリームは、化粧品を含めて、実に多数のものがあります。
医療用には種類が少なく、近年はヒルドイドソフトとそれの後発品が化粧品の代用品になっています。
しかし、ヒルドイドは単なる保湿剤ではなく、ヘパリン類似物質という医療用成分が含まれています。
尿素は生体成分でよいのですが、合成されたものには不純物が混合している可能性があり、それ自体いくらか刺激感があります。
角層が厚く、特に角化異常を伴ったような湿疹には尿素タイプが向いています。
四肢伸側や手足に、有用です。
以上、まとめると、乳児期の顔にはプロペト、体幹や四肢にはアズノール軟膏がよいようです。
かゆみが強く、びらん・浸出液が強ければ亜鉛華軟膏、それで駄目ならステロイド外用剤です。
年齢が上がると、顔は、何もつけないか、市販のクリーム・ローション・乳液・化粧水です。
体幹や四肢には、乾燥がひどければワセリンかアズノール軟膏、べとつくようならヒルドイドソフトやローションがよいでしょう。
四肢伸側、手のひら、足の裏などに乾燥が強ければ、ウレパールクリームかローション、パスタロンソフトなどの尿素タイプがよいと思われます。
また患者自身の好みや慣れもあります。
常に接触皮膚炎を起こす可能性に配慮すべきです。
保湿剤のみで治療するときは、あくまで自然治癒を期待するものです。
ある程度原因・悪化要因が除かれていることが絶対条件です。
湿疹があることがストレスになっている患者さんは、保湿剤のみで治療するのは難しいかもしれません。
油脂性軟膏
ドライスキンを改善し、皮膚を保護し、皮膚刺激を減らすのを目的として用いられます。
油脂性基剤は、の３種のものに分類されます。
は石油を精製して得られた保湿剤では最も一般的なものです。
融点が比較的高いためにワセリンを塗ると、直後に、赤くなったり、べとついたり、かゆくなることがあります。
外用部位をよく考えて、薄くすりこまないように広げるように、必要量を外用したいものです。
塗りすぎると、毛孔がふさがるために、毛包炎ができることがあります。
とびひなどの二次感染にワセリンだけを外用するのは好ましいことではありません。
市販のサンホワイトはワセリンの二重結合を減らした化粧品で、紫外線の影響を少なくしています。
軟膏は、眼科用ワセリンで、精製が進んでいます。
いくらか融点がさがって、べとつきが減り、ワセリンよりやわらかくなっています。
乳児の顔面に、光らない程度、うすくぬるのに向いています。
乳幼児のかさかさした顔面を、よだれやシーツ、父母の衣類などの刺激から保護するのに向いています
同じワセリンでも、精製の具合が異なるために、製造メーカーによって微妙な違いがあります。
実際、合わないワセリンがあると訴える患者がいます。 サリチル酸ワセリンは角層を軟化させる効果が強く、分厚くなった足の裏などによく使われます。
また足の裏の水虫やタコにも有効です。
は、ワセリンとラノリン（羊油）とアズレン（カミツレと同じ）を含んでいます。
保湿効果が高く、融点が低い分、冬でも柔らかくてぬりやすく、使用感はワセリンよりよいようです。
私は乳幼児の体幹・四肢によく使っています。
成人ではラノリンの接触皮膚炎が見られることがあります。
は使用感が非常によく、短期で使うのはよいです。
使っているうちに、馬アレルギーができて悪化することがあります。
は、サメの油を原料とした融点の低いサラサラの化粧品です。
すぐに乾いて、保湿効果が低いのですが、ヒトの脂肪にも同じものが含まれ、塗り心地が非常によい長所があります。
顔面に効果的で、化粧品としても非常によいところがありますが、かなり高価なものです。
サメの絶滅がいわれて手に入りにくくなっています。
メーカーによって精製の具合が異なる上に、別のものを入れて水増ししているといううわさもあります。
は、ワセリン、亜鉛、サラシミツロウ、豚油を含み、炎症を抑える効果があります。
保護効果が強く、ステロイド外用剤に重ねて使用することもあります。
びらん・滲出液のひどいところに塗って、湿疹を乾燥させる効果もあります。
とびひのような細菌感染が合併したところにも使うと、よいことがあります。
びらん・浸出液がなくなれば軟膏が白く残りますが、ごしごしこすって無理に落とさない方がよいでしょう。
びらんのないところにつけると、皮膚が乾燥します。
サラシミツロウはミツバチの巣の成分ですが、接触皮膚炎をおこすことがあります。
や神仙太一膏は漢方で用いられる軟膏です。
やけどなどに用いられ、亜鉛華軟膏に似たところがあります。
は、椿油などとともに植物性の代表です。
融点が低く、保湿効果にとぼしい欠点があります。
しかし、ワセリンほどのべとつき感はありません。
乳児の脂漏性湿疹の痂皮につけて、少しずつ痂皮を取り除いていくのに用いています。
全身の湿疹の保湿剤としても有効です。
グリセリンを使った自家製化粧水にオリーブ油を混ぜることもあります。
単一成分の外用剤のよいところは、かゆみなどが現れたときは原因がわかりやすいということです。
オリーブ油は、主にエクストラバージンオイルとして植物油のものを用いることができますが、皮膚科で治療用として処方箋でもらうこともできます。
近年、オリーブ油のエクストラバージンオイルには、オリーブ油以外の偽物が混じったものが大量に出回っています。
高いからといって、純粋なエクストラバージンオイルとは限りません。
カシューナッツオイル（カシューナッツはウルシ科です）や綿実油などいろんな植物油が混入している可能性があります。
もちろん医療用のオリーブ油が大丈夫という保証もありません。
またオリーブ油は新鮮野菜と同じです。
長期に置いていると、酸化変性します。
一方、いくらか精製したものの方がよいかもしれません。
アトピー性皮膚炎｜よくある質問｜東京都アレルギー情報navi.
ステロイド外用薬には、クリーム、ローションやテープ剤といったバリエーションがあります。髪の毛の生えている頭部にはローションが塗りやすく、また軟膏のべとべと感が嫌いな人にはクリームが好評です。ローションを顔や体に塗っても構いません。ただし、アルコール基剤のローションを顔や体に塗る場合はしみることがあります。アルコール基剤ではないローション（たとえばリドメックスローション®やアンテベートローション®など）は、ほとんどしみることはありません。テープ剤はひび割れや皮膚表面が固くなった部位にとても有効です。
基本的には副作用の発生頻度が少なく、赤ちゃんから高齢者まで使用できるとされていますが、まれに皮膚の刺激感、かゆみ、湿疹、かぶれ、赤らみ、紫色の皮下出血などの症状が現れる場合があります。これらの症状を強く感じたり、症状が長引いたりする場合は使用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。
例えば顔と頸は,乳児は1FTU, 成人は 2.5FTUが適量である。 (1FTU)
A．ステロイド外用薬を使いながらメイクをすることは、特に問題ありません。その際はファンデーションなどで患部をふさがないよう、ステロイド外用薬を先に塗るようにします。
特に皮膚の薄い顔などは長期にわたって使い続けないよう注意してください。数日使っても治らない場合は皮膚科を受診ください。
顔の湿疹に対して キンダベート軟膏、ロコイド軟膏、1日1 〜 2回、塗布
また、高齢者の方は肌が乾燥しやすくなるので、広範囲で肌荒れを起こしていることも多いものです。赤くガサガサした部分にはステロイド、乾燥だけのところには保湿剤、と塗り分ければ効果的に治療できます。赤みやガサガサが強い場合には放っておかず、ステロイドで早めに治すのが最適。
肌になじんで、ベタつかないクリーム ○ 肌にふわっとなじみ、広範囲にすばやく塗ることができるのびのよいかゆみ止めクリームです。
アンテベート軟膏・アンテベートクリームを日常的なスキンケアに使うのはおすすめできません。アンテベートは、効果が2番目に強いベリーストロングクラスのステロイド外用薬です。漫然と広範囲に使用するとステロイドを内服したときと同様の副作用が生じるおそれがありますし、ニキビのほか皮膚の萎縮や毛細血管拡張などの副作用があらわれることもあります。思わぬ副作用を防ぐためにも、指示された範囲・期間を超えての使用はやめてください。
□しっとり潤うクリームタイプヘパリン類似物質配合顔や手足の乾燥肌治療に○使い ..
妊娠中のアトピー性皮膚炎や、妊娠することで出やすくなるかゆみなどの治療にも使われているステロイド外用薬。胎児への移行を心配する方もいますが、これまでに問題が起こった例は聞かれず、基本的に塗るタイプであれば大丈夫。
顔にステロイドのデキサメタゾンプロピオン酸エステルを塗っているのですがロコイド軟膏 ..
看護師にとって、看護技術は覚えることも多くなあなあにしてしまいがちで、周りに聞きたくても聞きづらい状況にいる看護師も多くいます。「看護師の技術Q&A」は、看護師の手技に関する疑問を解決することで、質問したナースの看護技術・知識を磨くだけでなく、同じ疑問・課題を持っているナースの悩み解決もサポートします。看護師の看護技術・知識が磨かれることで、よりレベルの高いケアを患者様に提供することが可能になります。これらの行いが、総じて日本の医療業界に貢献することを「看護師の技術Q&A」は願っています。
3つの美容・美白成分をミックスしたシミ・しわの治療クリームです。1日1回黒ずんで気になるお肌に塗る ..
「乳児や妊婦、あるいは高齢者がステロイド外用薬を使っても大丈夫？」という声はよく聞かれます。
乳児は皮膚が薄いため、皮膚科では大人よりワンランク程度弱めのものを処方するのが一般的ですが、市販薬の強さの範囲であれば基本的に問題はありません。
まぶたの裏側に塗る軟膏薬のことで 油分が含まれてるから、一番最後に ..
顔や陰部は、体のほかの部位に比べてステロイドの吸収率が高く、副作用発現のリスクが高い部分です。特にアンテベートは、上から2番目の強さに分類される比較的作用の強いステロイド外用薬なので、特に指示がない限り顔や陰部には使用しないでください。また、アンテベートを使用する際には、漫然と使い続けたり自己判断で塗布範囲を広げたりしないようにしましょう。
唇ヒアルロン酸すぐ溶けちゃうかもだけど、顔ちっちゃく見えるしぷるぷるで好き 大人っぽくなってきた？ ..
乳剤性（クリーム）軟膏
クリーム基剤は、油脂性基剤よりも接触皮膚炎の頻度が高くなりますが、は優れています。
びらんがあると、しみることがあり、皮膚刺激があるものがあります。
油の量で、水の中に油が混じったと、油の中に水が混じったの2種類があります。
後者の方は油が多く、刺激性は低いですが、多少べとついた感じがあります。
水と油を結合させているのが、いわゆる界面活性剤です。
界面活性剤には、洗剤のような化学物質もありますが、たとえばマヨネーズの卵のようなタンパク質も界面活性剤として働きます。
医科用としては、ケラチナミン軟膏、ウレパール軟膏、パスタロンソフト、ヒルドイド軟膏・ローション、ヒルドイドクリーム、レスタミン軟膏、ザーネ軟膏、ザーネクリーム、ユベラ軟膏、オイラックス軟膏、カチリ（フェノール亜鉛華リニメント）などがよく用いられています。
近年、クリームタイプで最もよく使われるものは、恐らく軟膏・ローションです。
ヘパリン類似物質という血流を改善するものが入っていますが、皮膚科医師は使いやすいクリームタイプの保湿剤として用いています。
もともと高齢者の血液循環のよくない下腿の乾皮症の外用剤として登場したものです。
内科や外科では、ヘパリンは本来血液凝固を妨げる物質として用いられています。
実際、顔面の保湿剤として化粧品のようなものがないかとして用いられています。
顔面の化粧品にヘパリン類似物質が有効かといえば全くそうでなく、むしろない方がよいかもしれません。
何か有用成分がなければ、厚生労働省は医療品として認可しないということです。
それだけに、保湿剤としては、かなり高価です。
また、どうせ化粧品ならと、ヘパリン類似物質をそのままにして、全く中味を変更した後発品にもよいところがあります。
ヒルドイドの後発品のビーソフテンクリーム・ローションは、後発品としてではなく、全く別の保湿剤としてよく使用されています。
他の化粧品メーカーに、もっと良いものが出てくる可能性があり、資生堂や花王がそんなものをつくらないかと期待しています。
ケラチナミン軟膏やウレパール軟膏、パスタロンソフトは、を含み、皮膚のかさつきに効果があります。
びらん部位につけると刺激があり、しみるようです。
肘窩や膝窩よりも、伸側（下肢なら前面、上肢なら外側、体幹なら背中）の方が向いています。
掌（てのひら）や足底の保湿剤としても使われます。
顔面につけると、いくらか刺激感があります。
は、抗ヒスタミン剤（かゆみどめ）のレスタミンを含んでいます。
あまり強い湿疹がなく、かゆいだけのところやじんましんの発疹に使います。
虫刺されの刺されたばかりの塗り薬としてはよい薬です。
単なる保湿剤としても有用ですが、長期に用いるときは、光線過敏症を起こす可能性があります。
長い目で見れば、保湿剤としては抗ヒスタミン剤は入っていない方がよいでしょう。
ザーネ軟膏はビタミンA、ユベラ軟膏はビタミンEを含む軟膏で、保湿剤として用いられます。
は、それほどひどくないしもやけ（凍瘡）や冷え症の手足につけるとよいでしょう。
軟膏には、ステロイドを少し混合したもの（オイラックスH）もあります。
オイラックスの成分クロタミトンは疥癬に効果がありますが、かゆみ止めとしても使用されます。
クロタミトンの接触皮膚炎に注意して下さい。
（フェノール亜鉛華リニメント）は、あせもの他に水痘にも用いられます。
私は他のウイルス性の発疹、手足口病や水いぼにも用いています。
消毒、かゆみ止め、抗炎症の作用を合わせて持っており、表面のウイルスを減らし、二次感染の予防にもなります。
綿棒で皮膚につけると、まもなく乾燥固着します。
あまり湿疹がひどくないあせもには、汗を乾燥させる効果があるの方がよいようです。
ステロイド外用剤を使いたくないアトピー性皮膚炎に、カチリを用いるときがあります。
全身に保湿剤として塗るのではなく、主にびらんの多いところです。
びまん性に紅斑が広がっているところには向いていません。
クリームや液状タイプの外用剤は、市販にはハンドクリーム、化粧品など非常に多数のものがあります。
価格を無視すれば、医科用のものよりよくできたものもあります。
加水分解小麦などの植物成分、香料、パラベンなどの保存料など、用いられている成分に注意して、上手に選択すればこれで十分という市販のものもたくさんあります。
他にも肌の水分を奪う次の行動を控えるのもポイント。 顔や体を ..
グリメサゾンは顔にも使用できますが、目のまわりやまぶたへの使用には注意が必要です。特にまぶたに塗布すると、眼圧亢進や緑内障をまねくことがあります。また、大量あるいは長期にわたって広範囲に使用したり、グリメサゾンを塗ったあとに患部を密封したりすると、後嚢白内障や緑内障があらわれることがあります。
グリメサゾン使用中に、頭痛や目のかすみ、まぶしさ、目の痛みなどが生じた場合はこれらの副作用の初期症状の可能性があるため、すみやかに診察を受けてください。
亜鉛華軟膏 亜鉛華軟膏(吸水性あり) 亜鉛華単軟膏(吸水性なし) 亜鉛華 ..
2006 Jan;54(1):1-15.メサデルムはさまざまな皮膚疾患に対し有効性が高い薬ですが、一部の患者さんには効果を認められなかったり、時には悪化するケースもあります。特に白癬などのすることがあるため、注意が必要です。そのような場合はメサデルムの使用を中止したうえでもう一度正しい診断を行います。メサデルムの適応疾患であっても炎症所見を顕著に認めるケースでは、メサデルムで効果を得られない可能性があり、を考慮することもあります。メサデルムはステロイドの5段階の強さのうち3番目の「strong」なので、これよりも強い「very strong」や「strongest」クラスのステロイド外用薬の使用を検討することに13)。ただし、これらの薬も副作用のリスクが伴うため、医師の指示のもとで適切に使用する必要があります。アトピー性皮膚炎や乾癬などの慢性炎症疾患では、ステロイド外用薬が無効であった場合になどが有効なこともあります。副作用でメサデルムが使用できなかった場合は、することを考えます。非ステロイド外用薬はステロイド外用薬とは作用機序が違うため、ステロイド特有の副作用は認めませんが、異なる副作用が出現する可能性があるので、必ず専門医の診察を受け、指示された通りに使用してください。13) 佐伯秀久ら.日本皮膚科学会ガイドライン アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2021メサデルムは他の薬剤との併用禁忌は現時点ではありません。しかし、可能性があることなどから、使用前には必ず専門医に相談してください。あります。具体的な適応疾患については添付文書をご覧ください。メサデルムの薬価はいずれの剤型も10.7円/gです。軟膏とクリームには5gと10g、ローションには10gのものがあります。保険の適応を受けるためには専門医による診察や診断が必要です。この他、初診料あるいは再診療、処置代などがかかります。詳しくはお問い合わせください。
「塗る女、塗られる男」というタイトルからして、既に危険な香りが漂い ..
アンテベートは、湿疹や皮膚炎群、乾癬、虫さされ、薬疹や中毒疹、痒疹群、紅皮症、紅斑症、掌蹠膿疱症、円形脱毛症、肥厚性瘢痕やケロイド、水疱症などに適応があります。
ただし、原則として皮膚感染をともなう皮膚炎・湿疹には使用しません。やむを得ず使用する場合は、あらかじめ抗菌剤や抗真菌剤で治療を行うか、これらとの併用を考慮します。
使用回数は通常1日1～数回で、適量を患部に塗布します。そして症状改善後は使用量や使用回数を徐々に減らすなどして、できるだけすみやかな離脱を目指します。