AGAオンライン診療 | Oops HAIR(ウープス ヘア)

主成分は「デュタステリド」でMSD社のプロペシア（フィナステリド）と同じ「5α ..

■デュタステリドの服用のタイミング■
毎日同じ時間に服用し、血中濃度を一定に保つことが大切です。
食前・食後などは関係なく好きなタイミングで服用できるため、飲み忘れないタイミングで服用することをおすすめします。

■デュタステリドの服用量の目安■
1日1回1錠を、水またはぬるま湯で服用します。

■デュタステリドを服用できない方■
・女性や子ども
デュタステリドは男性ホルモンに作用するため、女性と20歳未満の子どもは服用できません。
皮膚からも成分を吸収するため、薬に触れるのも禁忌です。触れてしまった場合はすみやかに洗い流し、医師の診察を受けてください。

・肝機能に障害がある方
重度の肝機能障害がある方は、デュタステリドの代謝ができないため服用できません。軽度の場合も、医師に相談が必要です。

・フィナステリドを服用している方
デュタステリドとフィナステリドは効果が重複するため、いずれかを服用してください。

（AGA）の治療薬として、フィナステリド、プロペシアの2種類の内服薬がありますが、本日よりデュタステリド ..

AGA治療効果を実感するまでに、どうして6ヶ月も薬を続けなくてはならないのでしょう？
それは「ヘアサイクル」が関係しているからです。
ヘアサイクルとは、髪の毛が生えてから抜けるまでの周期のことです。

■デュタステリドとは？■
デュタステリドは、男性における男性型脱毛症（AGA：Androgenetic Alopecia）の治療薬です。
日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」において、男性型脱毛症の治療としてデュタステリドの服用が強く推奨されています。

■デュタステリドの効果・効能■
・薄毛の進行を抑制する
有効成分が AGA の原因となる男性ホルモン、ジヒドロテストステロン（DHT）の産生を促す酵素を阻害します。薄毛の進行を左右するこの酵素にはⅠ型とⅡ型があり※、ザガーロ、デュタステリドはこの両方の酵素に作用。広範囲にわたり発毛作用が期待できます。
※Ⅰ型とⅡ型でそれぞれ分布する部位が異なります。
Ⅰ型…ほぼ全身の毛乳頭細胞に存在、Ⅱ型…男性ホルモンの影響を受けやすい前頭部から頭頂部に存在

・ヘアサイクルを正常に促す
DHT の生産量が低下すると阻害されていたヘアサイクルの成長期が維持されるようになり、発毛効果が期待できます。

■デュタステリドとAGAに有効なその他成分との違いは？■
AGA治療に有効な成分としては、デュタステリド以外にも以下のものが有名です。

・フィナステリド
AGA治療薬「プロペシア」に配合されている有効成分です。デュタステリドと同じく、「薄毛の進行を防ぐ効果」「ヘアサイクルを正常に戻す効果」が期待できます。
より高い効果を求めるなら、デュタステリドがおすすめです。デュタステリドの方が、男性型脱毛症の原因である5α-リダクターゼの働きを阻害する効果が強いためです。しかしその分、男性機能の低下など副作用のリスクも高いという特徴があります。

・ミノキシジル
外用薬（塗り薬）として、日本において唯一発毛効果が認められている有効成分です。直接患部に塗ることで細胞を活性化させ、発毛促進の効果が期待できます。
フィナステリドやデュタステリドが薄毛を予防する「守り」の薬であるのに対し、ミノキシジルは発毛を促進させる「攻め」の薬であると言えます。

ヘルプ・お問い合わせ · 規約 · 個人情報保護 · セキュリティ · 運営会社; 閉じる

フィナステリドで性欲減退が強く感じられた人が、デュタステリドに変更して症状が軽くなった例も報告されています。もっとも、両者は類似の副作用があるため、どちらか一方だけが良いというわけではありません。

■デュタステリドの主な副作用■
・頭痛
・めまい
・腹痛
・下痢
・乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感）
・精液量の減少 など

■デュタステリドの重大な副作用■
・肝機能障害
肝機能の低下により、黄疸（体が黄色くなる）の症状が出ることがあります。
体がだるくなる、疲れやすくなるなどの症状がある場合は、服用を中止し医師の診察を受けてください。

・勃起不全・性欲減退
約0.5%の頻度で、性機能の低下が起こる可能性があります。この場合、服用を中止し医師の診察を受けてください。

・過敏症（アレルギー）
発疹や蕁麻疹、顔のむくみ、唇や口内・結膜のただれが生じた場合、過敏症の初期症状が疑われます。
直ちに使用を中止し、医師の診察を受けてください。

■デュタステリド服用における注意点■
・継続期間
通常、3〜6ヶ月ほど服用を続けていただく必要があります。自己判断で服用をやめてしまうと、髪の毛の状態が元に戻ってしまう可能性があるため、服用期間については医師の指示に従ってください。

・デュタステリドと併用できない薬
デュタステリドと併用できない薬（併用禁忌薬）はありませんが、併用注意薬はあるため、現在服用している薬がある場合は医師へ伝えてください。

・献血の制限
デュタステリドの服用中に献血はできません。女性や子どもに輸血する可能性があるためです。
また、服用中止後の献血は、成分が血中からなくなる6ヶ月は期間を空けていただく必要があります。

デュタステリドには、5a還元酵素の働きを阻害することでDHTの生産量を低下させ、薄毛を抑制する働きがあります ..

AGAはジヒドロテストステロン（DHT）という男性ホルモンの働きによって起こります。DHTがヘアサイクルを乱し、休止期になる髪の毛が増え、抜け毛が増えていきます。そのDHTの生成を防ぐのがフィナステリド・デュタステリドといった成分です。これらの成分はDHTが生成される時に作用する5α‑リダクターゼという酵素の働きを抑制する効果があり、生成を阻害します。女性は服用できない成分ですので、FAGA治療の場合はヘアサイクルをコントロールするスピロノラクトンが配合されます。

デュタステリドに切り替えてから性欲減退やEDなどが気になる場合は、服用を休止するか量を調整すると改善する可能性があります。

デュタステリド（アボルブR）には、どのような副作用がありますか？

デュタステリドの副作用は、勃起不全や性欲減退、乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感））、精液量の減少などです。フィナステリドにも同じような副作用がありますが、頻度は同等、もしくはやや高い発生頻度となっています。副作用は、男性機能に関わるもののため、子供を持つことを望んでいる場合は、妊娠に至ってから治療を始めるか、一時的に服用を休止するといいでしょう。

ただし、デュタステリドは継続的に服用することでAGAの治療効果が現れるため、休薬期間が長いほどにAGAが進行しやすくなります。休薬期間は、最小限に留めるように努めましょう。

いかがでしたでしょうか。
デュタステリドとフィナステリドを比較すると、デュタステリドの方が効果は高く、副作用もフィナステリドと同等です。そのため、デュタステリドの方が優れた薬である可能性が高いです。
ただし、半減期(持続期間)がデュタステリドの方が長く、副作用が出た時にリカバーがしにくいというデメリットがあります。
これらを考え、まずはフィナステリドから治療をスタートすることをおすすめします。
フィナステリドで効果が不十分だった際は、医師に相談してデュタステリドに切り替えていくのが良いでしょう。

Synonyms: （5α,17β）-N-［2,5-ビス（ ..

この研究では、前立腺肥大症治療で使う通常の用量のデュタステリドとフィナステリド内服により、男性ホルモンの変化と精液所見の変化をみています。この研究も健常者を対象としていますが、精子数が一時的に軽度の低下をきたしたものの、内服継続中に回復し、中止後も元の値を維持していました。一時的に低下したとしても、もとの総精子数が平均で200x106個でしたので、35%低下したとしても基準値(総精子数は39x106個以上がよい)におさまりますので問題にはなりにくいです。一方で精子運動率はどちらの薬剤でも内服中および薬剤中止後24週経過した後でも低下したままでした。治療開始前の精子運動率が平均61%から67%とこちらも良好でしたので、今回の研究で示された12%の低下が起きても基準値(精子運動率は42%以上がよい)におさまりますので、あまり問題になる変化とは言えないようです。以上から、この研究では健常者で精液所見がもともととてもよい方であれば、デュタステリドやフィナステリドを通常量内服しても精液所見が基準値を下回るような悪化は起きにくいという結論になるでしょう。
デュタステリドの添付文書でも全体として精液所見に有意な悪影響がないと記載があります。しかしながら、記載されたデュタステリド1日0.5mg投与27例中2例において、投与52週で精子数が90%低下したこと、投与中止後24週目には改善したとあります。したがって、少なくともデュタステリド(あるいはフィナステリド)内服中で精液所見に異常を認めた場合は中止を検討する必要があると考えられます。
今回ご紹介した論文では男性機能についても検討しています。勃起不全や射精障害は3から6%に発生していますが、偽薬投与群と差はありませんでした。しかしながら、5α-還元酵素阻害薬で起きた勃起不全が薬剤中止後も遷延する場合があることも報告されています(La Torre A et al., Pharmacopsychiatry 2016)。男性機能障害についてもよく理解した上での治療が必要です。
次回は、男性不妊症でフィナステリドを内服していた場合についての論文を紹介いたします。

Twitter icon · Facebook Icon · Instagram Icon · YouTube Icon

今までの文章を読んでいただいた方は、効果も高く、副作用もフィナステリドとさほど変わらないデュタステリドの方が良いと思われたと思います。
ただし、一つだけ落とし穴があります。
それは、フィナステリドの方が半減期の期間が短いことです。
フィナステリドは、1日経つとほとんど体外に排出されて残りません。
それに対してデュタステリドは、半年間飲み続けると数ヶ月は体内に留まってしまいます。もし服用中に男性機能が低下した場合、フィナステリドは服用を中止すればすぐに回復しますが、デュタステリドの場合は服用を中止しても、回復までに数ヶ月かかることが多いのです。
そのことから、フィナステリドの方が安全性が若干高いと考えられ、まずはフィナステリドから治療をスタートすることをおすすめします。

AGA治療薬「ザガーロ（デュタステリド）」男性型脱毛症 飲み薬

定期的に医師の診察を受けるデュタステリドは、5α還元酵素タイプ1とタイプ2を抑制し、ことで、男性型脱毛症（AGA）の進行を防ぎます。DHTは髪の毛の成長を妨げるホルモンで、特に男性の薄毛に大きく関与しています。デュタステリドはフィナステリドよりも強力にDHTを抑制します。デュタステリドは、進行したAGAに対しても効果が期待できます。特に、頭頂部や前頭部の薄毛の進行を止め、髪の毛の再生を促す効果が高いとされています。しかし、全ての人に同じように効果が現れるわけではなく、体質や遺伝の影響も受けます。デュタステリドとフィナステリドはどちらもAGA治療薬ですが、効果の違いがあります。デュタステリドはフィナステリドよりも幅広い範囲でDHTの生成を抑制するため、重度のAGA患者にも有効です。一部の人はため、デュタステリドの効果が現れにくいことがあります。AGAは遺伝的な要素が強く、家族に薄毛の人が多い場合、効果が感じにくいケースもあります。AGAが進行しすぎている場合、デュタステリドのみでは効果が不十分になることがあります。進行したAGAに対しては、複数の治療法を組み合わせることで、効果を引き出す必要があります。デュタステリドは、正しい服用量と頻度を守らなければ効果が発揮されません。特に可能性があります。デュタステリドは長期的な治療が必要です。かかり、短期間で効果が感じられない場合でも、継続が重要です。他の薬やサプリメントがデュタステリドの効果を妨げる場合もあります。特にホルモンに影響を与える成分を含む薬やサプリは、医師と相談の上、服用の調整が必要です。などの生活習慣が、髪の成長に悪影響を与えることがあります。デュタステリドを服用していても、生活習慣が改善されない限り、十分な効果が得られない場合があります。頭皮の血流が悪かったり、皮脂が過剰に分泌されている場合、デュタステリドの効果が出にくくなります。頭皮環境の改善も治療の一環として重要です。とされています。これは、他のAGA治療薬と比較しても標準的な数値ですが、個人差が大きいため、効果が実感できない患者も一定数存在します。効果の出やすい人の特徴効果が出やすい人には、比較的早期のAGA治療を始めた人や、遺伝的にDHTに対して敏感な人が多いです。また、生活習慣を見直している人ほど、治療の効果が現れやすい傾向があります。効果が出にくい人の特徴効果が出にくい人には、や、場合が考えられます。これらの患者には、別の治療法や併用療法を試すことが推奨されます。治療成功率を上げるための方法には、下記の3つがあります。