ロラタジン、フェキソフェナジン、セチリジンが代表例です。 ステロイド薬


ひどい場合は副腎そのものが委縮して、もとに戻らなくなりステロイドホルモンを作れなくなります（二次性副腎不全）。その場合は病気が治っても、自力でステロイドホルモンを作れなくなるため、ステロイドの内服をやめられません。


＊皮膚科へのコンサルトはstrongest classのステロイド外用薬を使用する前に行う。

≪喘息・アトピー系アレルゲン11項目≫
コナヒョウダニ、ハウスダスト1、ネコのフケ、イヌのフケ、ゴキブリ、蛾、マラセチア、カンジダ、アルテルナリア、アスペルギルス、ラテックス
≪花粉・吸入系アレルゲン8項目≫
カモガヤ、ブタクサ混合物、オオアワガエリ、ヨモギ、スギ、ヒノキ、ハンノキ、シラカンバ
≪食餌系アレルゲン20項目≫
ソバ、小麦、ピーナッツ、大豆、米、ゴマ、リンゴ、キウイ、バナナ、マグロ、サバ、サケ、エビ、カニ、牛肉、豚肉、鶏肉、ミルク、卵白、オボムコイド
です。
※オボムコイド：卵アレルギーを起こす成分の1つで、熱や消化酵素の影響では、アレルゲン活性（アレルギーを起こす性質）を失わない耐熱性卵蛋白のことです。

健康な人の体内で作られるステロイドホルモン（コルチゾール）は1日にプレドニゾロン換算で約5㎎です。そのため、プレドニゾロン換算で10㎎/日を半年服用すると副腎がステロイドホルモンを作らなくなり、副腎不全の状態に。

冒頭でも少し触れたように、ステロイド外用塗布剤はステロイドの内服薬 ..

ステロイドの長期使用の副作用として、白内障と緑内障があります。自覚症状があらわれにくいため、ステロイドを長期内服している場合は、半年に1回は眼科で検診を受けるほうがよいでしょう。


一度に喘息・鼻炎・アトピー系、花粉系、食餌系アレルゲンの主なもの39項目の検査ができます。費用は、13項目分の金額で可能で、3割負担の方で約4,800円と大変お得です。

プレドニン錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

また、ステロイドは特発性大腿骨頭壊死症のリスク因子です。特発性大腿骨頭壊死はさまざまな原因により大腿骨の股関節を形成する部分（大腿骨頭といいます）の血流が低下し、壊死が生じます。

一方で、一般的に安全性が高いとされる漢方薬も「薬」のひとつですので、副作用がおこる可能性はあります。お医者さんや薬剤師さんなどに自身の体質や症状などを事前によく伝え、身体に適した漢方薬を有効的に使うことが大切です。

デザレックス錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

ステロイドにはNa（ナトリウム）を貯留する作用（アルドステロン作用）があり、それによって体内の水分が多くなり、血圧が上昇します。塩分制限と通常の降圧薬で治療していきます。

また、ステロイドには脂肪分解作用があり、血中の遊離脂肪酸が増加。対策として、食事療法（脂質を減らす）、脂質異常症治療薬（HMG-CoA還元酵素阻害薬など）を使用するなどを行います。


非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs)(内服薬・坐剤・注射剤) · セレコキシブ錠100mg「サワイ」

9）
軽症な花粉症であれば、症状が出現する季節だけの治療で十分です。しかし、通年性アレルギー性鼻炎のように季節に関係なく、1年中症状が見られる場合には、長期間治療が必要となり、せっせと病院通いを続ける割にはあまり効果がなく、リスク・副作用の強い薬を長々と服用するなど、何かと負担が多いように思います。

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs)(内服薬・坐剤・注射剤) · ロキソプロフェンNa錠60mg「サワイ」

一般的に、抗ヒスタミン薬、鼻噴霧ステロイド薬、抗ロイコトリエン薬などが花粉症の治療に使われます。第2世代抗ヒスタミン薬は、眠気を引き起こすことなく、症状を緩和する効果があります。鼻噴霧ステロイド薬は、鼻の粘膜に直接作用するため、鼻炎の症状を改善することができます。抗ロイコトリエン薬は、花粉症の症状を抑える効果がありますが、副作用として胃腸の不調などが報告されています。また、妊婦や授乳中の場合は、薬剤の使用に関して医師と相談する必要があります。

副作用モニター情報〈619〉 フェキソフェナジンによるかゆみ・発疹

また、アトピー性皮膚炎の場合も同様に、非特異的変調療法の併用によって抗アレルギー薬を中心とする内服薬や外用薬の減量、症状を著しく好転させることが可能となります。
非特異的減感作療法の詳細は。

ラスビック錠75mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

さらに、頓服薬としてベタメタゾン, d-クロルフェニラミンマレイン酸塩（セレスタミン）を使用することがあります。効果は高いですが、ステロイドが含有されているため長期内服には不向きです。症状が強い時にのみ使用するようにしましょう。

カロナール錠500の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

近年、スギの減感作療法が保険適応となり、当院でも処方することができます。副作用の発現がないか、初回はお薬を当院で内服していただくことを指導しております。

レスプレン錠30mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

ステロイドによる高血糖は、空腹時血糖よりも食後の高血糖（特に午後～夕方）にみられることが多いです。ステロイドを高容量、あるいは長期間使用する時は、定期的に血糖測定を行い、血糖値が上昇してきたら糖尿病内科の先生に介入をお願いします。

メジコン錠15mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

7）
鼻アレルギーガイドラインでは、デポステロイド注射の治療は、「望ましくない治療」とされていますが、内服薬の場合は量と期間に注意すれば、デポステロイド注射ほどの危険はないので、どうしても他の治療でコントロールし得ない重症例では用いられます。
アレルギー性鼻炎に用いられるステロイド剤としては、抗ヒスタミン薬とステロイドの合剤であるセジフェンヒドラミン塩酸塩という薬剤がよく用いられます。セジフェンヒドラミン塩酸塩に含まれるのは、ベタメタゾンというステロイドで、プレドニゾロン換算で、錠剤として1錠中2.5mgが含まれます。
鼻アレルギーガイドラインでは、内服のステロイドを使う場合には、プレドニゾロン換算でのが望ましいとされています。プレドニゾロンで1日当たり20～30mgという量は、前述のセジフェンヒドラミン塩酸塩に当てはめると、1日8～12錠となります。

ステロイド外用剤を中止し、抗生物質外用剤へ変更。 【看護ケア】

抗ヒスタミン薬の特徴や副作用などは個々の薬剤によっても異なってくることがあるため、自身の体質や生活習慣などを事前に伝えたうえでお医者さんや薬剤師さんから注意点などを含めて説明をしっかりと聞いておくことが大切です。

フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン（ディレグラ

6）
生体におけるヒスタミン受容体には以下の2種類があります。
H1受容体 ： 毛細血管、気管支および腸管の平滑筋に存在 ⇒抗アレルギー薬
H2受容体 ： 胃の分泌細胞、心房筋、子宮筋などに存在 ⇒抗胃潰瘍薬
ところが、近年、ことが明らかにされており、H1ブロッカーにあまり反応しない難治性慢性蕁麻疹に対して、H2-ブロッカーを併用して有効であることが報告されており、これはH2ブロッカーがH1-ブロッカーの代謝分解を阻害し、H1ブロッカーの濃度が上昇するためと考えられています。

アレグラ錠（フェキソフェナジン塩酸塩）に含まれている成分や効果

抗ヒスタミン薬で注意すべき副作用には眠気、口渇、などがあり、これらの多くは体内物質の働きを抑える抗コリン作用と呼ばれるものに起因します。一般的に第2世代の抗ヒスタミン薬の多くは第1世代と比較して抗コリン作用への懸念が少ないものが多く、よく使われている理由のひとつになっています。

外耳道湿疹におけるかゆみに対して塩酸フェキソフェナジンの有意な改善効果が示されたことになり、外耳道湿疹におけるこの薬の有用性が示唆された。

子供の蕁麻疹治療では第二世代抗ヒスタミン薬が使われるべきで、コルチコステロイドは避けるべきと言われています。

ところが、アトピー性皮膚炎の掻痒に対する抗ヒスタミン薬（塩酸フェキソフェナジン ..

5）リスク・副作用を考慮して
フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン配合は、価格比較表でも書きましたように剤型が大きいだけではなく、通常は眠くなるリスク・副作用が多いアレルギー薬と違い、その鼻づまりに薬効のある交感神経刺激作用を持つプソイドエフェドリンのためどちらかといえば「頭が冴える」方向に働きます。
これが効果であると感じる人がいる一方で、寝つきの悪い方にはリスク・副作用となります。
そこで、当院では、という処方も致します。

ビラスチン（ビラノアR）（20mg） フェキソフェナジン塩酸塩（アレグラR）（120mg） ..

耳鼻咽喉科などで、抗アレルギー剤として処方されている薬には、セレスタミン配合錠®という副腎皮質ステロイド（ベタメタゾン）を含有する、トンデモナイものが混じっている事があります。短期間で使用する場合、問題ありませんが、長期に服用すると、

患者の状態と使用する抗ヒスタミン薬の組み合わせで適切なものはどれか． A 1日1回の内服を希望している─オロパタジン

エビデンスは少ないですが、H1抗ヒスタミン薬で効果不十分な時はH2抗ヒスタミン薬を追加すると有効なことがあります。三環系抗うつ薬も慢性蕁麻疹に有効かもしれません。ロイコトリエン拮抗薬は慢性蕁麻疹が治らない時のオプションになることもあります。また、内服のコルチコステロイドは有効ではありますが、長期内服は副作用が出現する点で好ましくなく、短期間使用のみ勧められます。長期間コルチコステロイドの内服が必要ならば、副作用の面で、免疫抑制役のシクロスポリンに変更することが求められます。

フェキソフェナジン（アレグラ®：生後6ヶ月以上）; オロパタジン ..

ステロイドには免疫抑制作用があるため、感染症にかかりやすくなります。プレドニゾロン換算で20mg/日以上の中等量以上の使用から問題になることが多いです。その場合は感染予防のための抗菌薬や抗ウイルス薬の内服を併用。