一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ
CUREA CLINICでは、オンラインで診療を受けてイソトレチノインの処方までしてもらうことができ、すべてオンラインで完結します。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル ２０ｍｇ
皮膚科でベピオやディフェリン、ゼビアックス、漢方薬を使うもニキビが減らず当院受診されました。診察の上、イソトレチノイン内服を開始しました。
ある研究ではプラセボ（偽薬）との比較試験を4ヶ月間行ったところ、イソトレチノインのニキビへの有効性が確認できました。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
東京ミレニアルクリニックはイソトレチノイン（アキュテイン）の処方実績が豊富で、推奨される6ヶ月間の服用プランであればを実施中になります。
イソトレチノインを飲み始めてから効果を感じるタイミングは、飲む量によってさまざまな報告があります。
イソトレチノインはビタミンA誘導体であり、下記の作用があります。
また別の研究では、1ヶ月以内にニキビの改善がみられたとの報告があります。ただし、低用量では約2〜4ヶ月との報告があります。飲む量はもちろん、効果がみられる時期は個人差も大きいと言えるでしょう。
ベピオやエピデュオを使うもニキビが減らず当院受診されました。診察の上、イソトレチノイン内服を開始しました。
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
イソトレチノイン（アキュテイン）を処方してもらえるニキビ専門のオンライン診療は、東京ミレニアルクリニックがおすすめです。
皮膚科や美容クリニックのように直接医師に会ってニキビ治療の相談ができるわけではないですが、自宅にいながらでもスキマ時間を有効活用してイソトレチノイン（アキュテイン）の処方相談ができるでしょう。
また、稀ではありますが、以下のような副作用のリスクもあります。
重症ニキビに対する最高の治療法はイソトレチノイン内服です。しかし、適切な使用方法を知らないで治療を行うと、有効率が低くなり、再発率も高くなります。最大限の効果を得るための作戦を立てることが重要です。
おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。
イソトレチノインによる治療は、ニキビ治療の「最終手段=最後に行う治療」ではありません。重症ニキビの場合は、瘢痕を残さないためにもできるだけ早期に治療する必要があります。
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
渋谷駅前おおしま皮膚科では、イソトレチノインとして「アクネトレント」を輸入しております。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
アルコールとの相互作用はありませんので、一緒に飲んでも大丈夫ですが、薬を飲む際は水で飲んでください。また、イソトレチノインを服用中にアルコールを多量に摂取すると肝機能障害などが起こりやすいため、過度な飲酒はお控えください。
イソトレチノインは、1ヶ月後に皮脂が減ってきたことを実感できます。
特に海外ではlow-dose regimenという飲み方が副作用も少なく、効果も実感できるため推奨されてきており、当院でもその方法をおすすめすることがあります(参考文献3)。
イソトレチノインを、4~8ヶ月内服した後はニキビができにくくなります。
フォトフェイシャル、水光注射、ダーマペン、HIFU、RF ⇒ ３ヶ月は施術をお控え下さい。
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
A.イソトレチノインの副作用としてまれに肝機能異常や腎機能障害、中性脂肪の上昇がみられることがあります。これらの数値は血液検査で見る必要があるため、血液検査を行う必要があります。当院でも、定期的な血液検査を行っています。結果を見て、イソトレチノインの服用を続けるかどうかの判断を行っています。
イソトレチノインは国内では承認されておらず、市販もされていません。
日本では保険診療の薬として承認されていないため、イソトレチノインを使った治療は自費診療です。
イソトレチノインをはじめビタミンAを含んだ系統の薬では 妊娠がおすすめされません。
イソトレチノインには飲み合わせの悪い薬があり、併用によっては副作用が出やすくなるなどの危険性があります。以下の薬を服用中の方は、事前に医師までご相談ください。
イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。
治療前、治療中、治療後
最低１ヶ月は妊娠、授乳はできません。
・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方
イソトレチノインはビタミンA誘導体「レチノイド」を主成分とした飲み薬です。皮脂の分泌や毛穴のつまり、炎症を抑える効果があることがわかっており、アメリカでは重度のニキビ治療に使われています。
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
相互作用で副作用全般を増強させる恐れがあります。総合ビタミン剤にはビタミンAが入っているものが多いため、必ずパッケージを確認してください。ビタミンA以外のビタミンに相互作用はありません。βカロテンは摂取して問題ありません。ビタミンAを気付かずに短期間飲んだくらいでは、問題は起こりませんので心配いりません。
イソトレチノインの作用機序には、主に以下の２つが知られています。
皮膚科でベピオを使うもニキビが減らず当院受診されました。診察の上、イソトレチノイン内服を開始しました。
日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、
イソトレチノインを飲み始めてから症状が悪化すると、不安で服用をやめてしまう方もいるかもしれません。ニキビの悪化が気になる場合は、早めに医師へ相談するのがよいでしょう。
イソトレチノインはすべての皮膚科で処方されるものではないため、
副作用には、血液検査の異常（肝機能障害、脂質異常症）が知られています。これらの副作用が起こる頻度はまれですが、当院では副作用を早期に発見する目的で、「治療を開始するとき」と「服用開始後1か月」を目安に採血をしています。またイソトレチノインの投与量を増やしたときにも、健康状態を確認するために採血をしています。
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
イソトレチノインの内服量は、体重によって異なります。通常、重症のニキビ治療に対しては0.5〜1.0mg/kgを2回に分けて服用します（場合によっては1回）。
皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。
A.副作用である肌の乾燥により、鼻の粘膜が乾燥し、刺激で血が出る場合がまれにあります。軽度の鼻血ですので、すぐに止まるケースがほとんどです。
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
イソトレチノインは医師の診察により、治療が必要と判断された方のみ使用できる薬です。個人輸入は厚生労働省が推奨していない行為であり、さまざまな副作用の発見を見逃す危険性が高い行為です。イソトレチノインが怖いと感じている方は、必ず医師の診察を受けるようにしましょう。