イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。


ニキビの新生の有無や副作用について確認し、薬の服薬量を調整します。


イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。

・1日１回１カプセルを食後に内服します。
(＊必ず食後に内服してください。)
・飲み忘れた場合は、次の日にその日の分量のみ内服してください
(＊過剰摂取しないように注意してください)
・ニキビの再発抑制効果を得るためには最低でも6か月間内服いただくことをおすすめしております。
・イソトレチノインの開始には事前の血液検査が必要になります。
・内服開始後も定期的に採血が必要です
(＊採血料も自費となり1回2,500円ご負担いただきます)。
・女性は月経開始を2、3日確認してから、本剤内服を開始してください。
・女性は内服中ならびに内服終了後最低でも1ヶ月間は避妊してください。
・内服中、内服終了後2ヶ月間は献血をしないでください。
・内服中は日光過敏となる可能性があるため、日焼け止めを使用し、長時間紫外線にあたらないように注意してください。

皮膚の状態や副作用の有無を診察して、ニキビの改善が乏しい場合には増量していきます。推奨用量は0.5mg～1.0mg/kg/日で、極量は2mg/kg/日です 13。

イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。

海外では中等度～重度のニキビに対するイソトレチノインは第一選択として位置づけられおり、世界のスタンダードなのです。すでにお気づきのように日本のニキビ治療は海外に比べて大きく遅れています。当院でイソトレチノインを希望される患者さんの重症度はそれほど高くはない印象です。むしろ中等度で再発率の低い治療を希望される方が多いようです。難治性ニキビはもちろん、治療満足度が低い場合にも有力な選択肢です。当院ではマニュアル通りに処方するのではなく、イソトレチノインの最適な内服量や使用法を提示します。また副作用を軽減させるための対策も説明します。

私はまだ飲み続けていきますが、今のところ大きな副作用もなく（私の副作用はほぼイソトレチノインではよくある副作用です）ニキビも改善されています。

イソトレチノインは、特に副作用に注意しながら服用する必要があります。

・ お薬処方には、肝機能障害、腎機能障害、血糖値、中性脂肪等の確認のため採血を行います。初回の採血で異常が認められない場合でも治療中に出現することもあるため、定期的な採血が必要となります。
・ 必ず医師の指示に従って服用してください。
・ 服用期間中とその後１ヶ月間は妊娠、授乳、献血をしないでください。
※妊娠女性への輸血により、胎児にイソトレチノインの影響が生じるおそれがあります。

イソトレチノインには催奇形性があります。催奇形性とは、妊娠中に薬を服用した時に、胎児に奇形が生じる危険性のことです。イソトレチノインの場合は、胎児の先天異常や流産、早産、死産につながるリスクがあるため、妊娠中や妊娠している可能性がある方、妊娠希望の方は服用できません。授乳中も服用できないため注意しましょう。

おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。

副作用が現れた場合には速やかに医師に相談し、適切な対処を受けることで、安全に治療を続けられます。

イソトレチノインの適切な服用量と使用法を患者に指示せず、副作用も適切に管理していないクリニックがあります。そういった場合、有効率が低くなり、再発率も高くなります。適切な用量と治療期間を守ることが大切です。


イソトレチノインの重大な副作用の一つに、という副作用があります。

アジア人18人を対象に、低用量のイソトレチノインでニキビを治療中に、顔の片側にノンアブレーティブフラクショナルレーザーを照射した試験では、レーザー照射部分に一過性の赤みと浮腫が生じたものの、安全性に問題はなかったことが報告されています4。

・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい

こんにちは、ゆかスキンクリニック院長の青木由佳です。
春は花粉や黄砂など色々刺激になるものが多いのと、湿度や気温が高くなり、皮脂や汗の分泌が増えるけれどもまだ
毛穴や皮脂腺がその状況になれておらず、毛穴がつまり安かったり、湿度のせいで皮膚の常在菌の働きが活発になったりで
皮膚トラブルが多い時期。ですね。
こういった時こそ普段のスキンケアが大事。
当院ではゼオスキンやリビジョンのほかエムディアなどをメインでとりあつかっておりますが、
この度、『肌のバリア修復』に特化した『スキンフォニア』いうブランドの『化粧水』と『美容液』『乳液』の取り扱いを始めました。

『ナイアシンアミド』、『セラミドNG』、『ヘスペリジン』、『レスベラトロール』、『オレイン酸フィトステリル』の独自のカクテルが
外部からの肌ストレスからお肌を守り、健康なお肌を作っていってくれます。
私も先日ピコフラクショナルという破壊力の強いレーザーをしたので、普段のスキンケアから、スキンフォニアさんのスキンケアにしばらく
変更しましたが、お肌がすごくしっとりして、ピコフラクショナル後の乾燥を全然感じず過ごすことができました！
皮膚の乾燥症状や揺らぎやすいお肌の方にはおすすめのスキンケアです。
にきびの人には美容液は少し重たいかもしれませんが化粧水なら使えると思います。
にきびのでやすい脂性肌の方にはゼオスキンの『バランサートナー』やエムディアさんの『MLAローション』WiQoの『WiQoフルイド』が皮脂コントロールによいのでお勧めすることがおおいのですが、炎症や外用剤によりバリア機能が壊れて慢性炎症が遷延している方は、まずバリア機能から修復した方がよいので、スキンフォニアさんの化粧水や乳液はお勧めです。

イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。

妊娠中の女性がイソトレチノインを服用していると、胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産の危険性が極めて高くなると言われています。そのため、妊娠中や、妊娠を計画している方は服用しないでください。

当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

イソトレチノインをスタートする前に飲んでも問題がないか血液検査をさせていただきます。
検査結果に問題がなければ治療をスタートします。
開始後は2ヶ月に1回、副作用(主に肝機能の障害）の問題がないか確認するための血液検査をお願いしています。

イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。

副作用の症状がいつまで続くかは、症状によりさまざまです。気になる症状がある場合は早めに医療機関で相談しましょう。

イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。

イソトレチノイン治療終了後1カ月以内の患者を対象にノンアブレーティブレーザーを治療した試験では、

イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。

1982年にFDA*に認可され、アメリカやヨーロッパで使用され続けられてきたイソトレチノインは、難治性ニキビ治療に革命をもたらした画期的な薬剤で、①にきびの原因となる皮脂の分泌を抑える作用②アクネ菌に対する抗菌作用③抗炎症作用の3点に優れている、重症のにきびに有効な治療です。

イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。

ニキビの中でもぼこぼことした頬や顎のニキビは嚢胞性ざそうと呼ばれ、非常に治りにくいです。このタイプのニキビはイソトレチノインを使った治療が有効なケースが多いです。

イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。

ニキビ跡の代表的な症状は「赤み」、「黒ずみ」、「盛り上がり」、「へこみ」です。ここではニキビ跡について、イソトレチノインで期待できる効果を紹介します。

下記のような対策により、イソトレチノインの効果を最大限に高めましょう。

また、なかには副作用で顔が乾燥する人もいますが、私は顔の乾燥はありませんでした。

イソトレチノインの副作用として、胎児に対する重篤な影響があります。

イソトレチノインでの治療ををはじめるときは、必ず事前に医療機関で診察を受けましょう。事前に血液検査での値がわかっていれば、イソトレチノイン服用後に検査値異常がみられたときに副作用かどうかの判断材料になります。

イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。

イソトレチノインの費用と服用回数は以下のとおりです。
保険適用のない自由診療となります。
通常1日1〜2回の服用ですが、適切な用量や飲む回数は人によって異なります。

イソトレチノインに加えることにより、効果や持続をさらに高めることができます。

乾燥したり頭痛が起きたりと副作用が発生する可能性がございます。
また、イソトレチノインは血液検査時に数値異常を起こす場合もあるため、必ず血液検査をして予防していきます。
その他の副作用についてはこちらをご覧ください。

イソトレチノインは以下の副作用があるため、処方する前にようにしましょう。

イソトレチノインは日本では未承認薬で保険適用外の薬です。基本的には、個人輸入での服用はしてはいけません。