イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。


含まれているホルモン量が少ないため、効果には個人差がありますが、副作用の可能性も低いです。


また、稀ではありますが、以下のような副作用のリスクもあります。

症状の程度や持続期間は個人差がありますが、多くの場合、治療を継続することで体が慣れ、副作用が軽減していきます。

イソトレチノインは、皮脂腺の退縮（アポトーシス）、皮脂量の減少、ニキビ菌の減少、細胞の正常化、毛穴づまりの改善、抗炎症作用など様々な作用があり、これらが複合してニキビに対して高い効果を示します。

また、ニキビ改善ピルのなかでも副作用を起こしにくい特徴があります。

イソトレチノインの内服にともない肝機能異常や高脂血症、血球減少が生じることがあります。
必要時は内服開始時に採血を行います。
内服開始から1ヶ月後に必ず1回目の採血を行い、その後は2ヶ月ごとの採血を行います。
イソトレチノインの内服量を増量した場合も、増量から1ヶ月後に適宜採血を行います。
採血データに異常が生じた場合はイソトレチノインの減量、内服中止などを行います。

スピロノラクトンも安全性の高いお薬ですが、稀に血液中のカリウムを上昇させる副作用や腎機能障害等が報告されているため、定期的に採血検査を行います。

イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？

厚生労働省のHPには、イソトレチノインをインターネットや個人輸入で入手しないように米国FDAから注意喚起が出ている邦訳文が掲載されています。

個人輸入は厚生労働省から禁止されています。当院では医師の責任の下で医薬品の処方と治療を受けることができる患者さんのみに診療を行っておりますので、ご了承ください。

また稀ではあるものの、イソトロインの重い副作用が現れてしまうこともあります。

イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシスを促すため 8、治療後もある程度は皮脂量の減少を認めます。しかし、収縮した皮脂腺のサイズはもとに戻るため、大部分の皮脂は戻ります。

イソトレチノインはニキビ・ニキビ跡、酒さ、毛穴や皮脂・毛穴のお悩みがある方に向いた治療方法です。


※診察料1,650円が別途かかります ※掲載の金額はすべて税込表記

本来は、子宮内膜症や月経困難症の治療に使われますが、ニキビ治療にも効果があります。

イソトレチノインは以下の薬剤との併用に注意する必要があります。

・ お薬処方には、肝機能障害、腎機能障害、血糖値、中性脂肪等の確認のため採血を行います。初回の採血で異常が認められない場合でも治療中に出現することもあるため、定期的な採血が必要となります。
・ 必ず医師の指示に従って服用してください。
・ 服用期間中とその後１ヶ月間は妊娠、授乳、献血をしないでください。
※妊娠女性への輸血により、胎児にイソトレチノインの影響が生じるおそれがあります。

イソトレチノインの服用期間中に注意するべきことは以下の通りです。

日本では厚生労働省の認可がおりてないため、保険適応ではありませんが、アメリカのFDAからの承認と欧州委員会CEマークでの承認がされており“ニキビ治療の切り札”とも言われています。炎症が進行した「重度のニキビの治療薬」として推奨されている内服薬です。

下記、禁忌事項をご確認ください。当てはまる方は服用しないでください。

副作用として、粘膜や皮膚の乾燥、かゆみ、顔の皮膚炎、鼻水、筋肉痛、関節痛、頭痛、結膜炎、ドライアイ、目のかすみ、めまい、吐き気、嘔吐、下痢、貧血などが生じることがあります。特に唇や口の中、鼻、目、皮膚の乾燥はほとんどの人に起きるとされています。ただ、唇の乾燥は市販のリップクリームでケアすれば問題ない程度の場合が多いです。

イソトレチノインを服用中の肌は非常に敏感でデリケートな状態です。

よく起こる副作用は、不正出血（月経不順）や肌の乾燥ですが危険な副作用ではありません。その他、利尿作用や血圧低下が見られることがあります。

紫外線などの外的ストレスや精神的ストレスもニキビの原因になります。

ソトレチノインの副作用は、通常使用開始から1～2週間以内に発生します。

〒151-0073東京都渋谷区笹塚1-30-3 ビラージュ笹塚Ⅲ 5階

治療終了後は、数週間から数ヶ月で副作用が緩和されるケースが多いです。

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経口イソトレチノインには、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用があります 7 20。この作用により、ニキビの原因菌であるアクネ菌は定着できなくなり、抗生物質よりもアクネ菌を減らすことができます 21。

ピルとイソトレチノインについても、不安がある場合は医師に相談しましょう。

また、副作用が強い場合は、1日おきに服用するなど頻度を落として服用する選択肢もあるため、医師に相談するとよいでしょう。

①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている

今月のお題目は、ニキビ発生の第一段階”アンドロゲンが関与する脂腺活動の活性化”を如何に阻止するかですから、そもそもの脂腺ってモノが分かんないと、何言ってんだか状態に陥ってしまいます。格言通り、急がば回れ。

ニキビは、脂腺性毛包に出来ます。毛に脂の腺が付着してワンセットって考えるんですが、これ、実は3種類あるんです。脂腺性毛包、終毛性毛包、軟毛性毛包で、ニキビになれるのは脂腺性毛包だけなんです。構造的にニキビ仕様に出来ちゃってると言うか‥、皮脂分泌の亢進、皮脂貯留、毛漏斗部の角化異常、ニキビ菌（Propionibacterium acnes）の増殖とそれによる炎症の惹起‥、全てに於いて、悪い事に悪い事が更に重なっちゃって、勝手に坂を転げ落ちちゃう的構造になってるんですねぇ、ほほほ。

脂の腺に影響を与えるもの（因子）は、色々あります。

イソトレチノインを服用中に全身脱毛を行うことはおすすめされません。

イソトレチノイン服用中は光に対する感受性が高まります。そのため、光やレーザーを使った脱毛治療を受けると炎症が強くでたりシミ、色素沈着などの原因となることがあるので、服薬中は脱毛治療を受けないでください。

そのほかの抗菌薬、鎮痛薬、アレルギー薬、経口避妊薬（ピル）との併用は問題ありません。 イソトレチノイン内服中に他の美容施術を受ける場合

副作用のリスクが上がるため、抗生物質の飲み薬や、ディフェリンゲル（アダパレンゲル）、ベピオゲルといったニキビ治療用の塗り薬とは併用できないことが一般的です。

生理が止まることがありますので低用量ピル（マーベロン28）と併用して使用します。 ..

12 高齢者の医療の確保に関する法律に規定する特定保健指導（一定の積極的支援によるものに限ります。）のうち一定の基準に該当する者が支払う自己負担金（平成20年4月1日から適用されます。）

ホルモン治療薬（スピロノラクトン） | 錦糸町皮膚科内科クリニック

・ イソトレチノインは光感受性を高める可能性があります。光治療中、レーザー治療中、脱毛治療中、レーシック治療（6か月以内）の方は、必ず医師にお知らせください。
・ イソトレチノインは光感受性を高める可能性があるため、服用中の日焼けは厳禁です。UVケアを徹底して行ってください。

ニキビに対するホルモン治療の有効率は95%以上であり、イソトレチノインに次いで効果が高い治療です。 ..

・ 妊娠中、妊娠の可能性がある方、妊娠を希望している方、授乳中の方
・ 成長期の方
・ テトラサイクリン系（ミノマイシン、ビブラマイシン、レダマイシン、アクロマイシン等） の薬剤を服用中の方
・ ビタミンA製剤を服用中の方
・ うつ病もしくは精神障害のある方
・ 肝臓機能障害のある方
・ イソトレチノイン・ビタミンAにアレルギーのある方、成分に含まれるパラベンにアレルギーのある方
・ 中性脂肪、コレステロールの高い方

⑧ ピルと併用禁止の薬剤; ⑨ 服用時刻; ⑩ 飲み忘れについて; ⑪ その他の確認事項 ..

また、脳卒中やうつなどの副作用が起こることもあるので、必ず医師の指導のもと服用する必要があります。