○アモキシシリン、クラリスロマイシン及びオメプラゾール併用の場合
細菌は人間の都合に合わせてくれません。細菌は「この子は保育園に行ってるから手加減してやろう」なんていうことはなく、「どうにかして生き延びよう」とするものです。抗菌剤は適切な量を適切な回数使うことも大事なことです。
○アモキシシリン、クラリスロマイシン及びランソプラゾール併用の場合
ニューキノロン系はアルミニウムやマグネシウムを含んだ制酸剤などや鉄剤と同時に服用すると、吸収が低下することがあります。またセフェム系のセフジニルは、鉄剤と同時服用で吸収が約10分の1まで低下します。服用時間をずらして服用することで対処します。クラリスロマイシンでは一部の薬剤とは使用できないものがあるので必ず併用薬は確認することが大事です。
ASOなどが上昇するには、早くても感染から1週間後あたりであり、通常は2週間程度と言われています。そのため、急性期の診断にはあまり有用ではありません。ASOなどは、溶連菌感染3〜5週間後（約4週後）にピークに達します。2〜3か月で正常値に回復することが多いようです。
○アモキシシリン、クラリスロマイシン及びオメプラゾール併用の場合
溶連菌の予防方法としては、患者との濃厚接触をさけることが最も重要であり、うがいや手洗いといった一般的な予防方法を日頃からしっかり行うことも大切です。
アモキシシリン感性の大腸菌、変形菌(特にプロテウス・ミラビリス)、インフルエンザ菌、淋菌、溶血連鎖球菌、腸球菌、肺炎球菌、ブドウ球菌および梅毒トレポネーマによる下記感染症
○アモキシシリン、クラリスロマイシン及びランソプラゾール併用の場合
例えば、喉の急性細菌性咽頭炎（ほとんど溶連菌が原因）と急性細菌性中耳炎（主に肺炎球菌、インフルエンザ菌が原因）は、どちらも抗菌剤アモキシシリン（当院はワイドシリン）が第一選択薬です。効果の関係から、前者と診断したら処方量を「体重あたり30mg/日」、後者でしたら「体重あたり40-50mg/日」と変えています。
上記のような発熱、咽頭痛といった扁桃炎に特徴的な症状を認め、診察にて扁桃腫脹を認める場合、扁桃炎と診断します。抗菌薬治療が必要かどうかは、扁桃炎の原因が細菌性かどうかです。扁桃の炎症の程度、扁桃の腫脹の程度、扁桃白苔の有無や所見、頸部のリンパ節腫脹の程度、今まで悪化しているか改善して来ているか、扁桃炎を繰り返しているかどうか、今までの治療経過、過去の治療経過などを踏まえて総合的に主治医が判断します。扁桃炎の原因が細菌性かそうでないかを100％の精度で見分ける所見や検査は存在しなく、初期の場合は所見がハッキリしない場合も少なくないため、経過を観ていくことが大事な場合も多いです。扁桃炎の原因菌の一つとして、A群β溶血性連鎖球菌（えーぐんべーたようけつせいれんさきゅうきん）、いわゆる溶連菌（ようれんきん）があり、小児ではリウマチ熱や糸球体腎炎などの合併症を引き起こすことがあるため適宜迅速検査を行うことがあります。A群β溶血性連鎖球菌にはペニシリン系抗菌薬が有効であることが知られており、成人の場合は扁桃炎を引き起こす他の細菌と同じく大きく治療方法も変わりませんので、特に理由のない限りそのまま治療をしていきます。
○アモキシシリン、クラリスロマイシン及びオメプラゾール併用の場合
・メイアクト（セフジトレンピボキシル）、フロモックス（セフカペンピボキシル）、セフェム系抗菌薬です。吸収されにくく、耐性菌も多いという報告もあり、本当に効いているのかどうかわかりませんので、私はあまり使いません。
口腔カンジダ症はカンジダが白いコケ状に付着し疼痛、違和感などが認められる真菌感染症です。症状が軽度の際は口腔清掃、含嗽などで軽快します。特に義歯を使用している方は義歯を清掃してください。軽度では重曹によるうがいも効果的です（ぬるま湯１００ml程度に重曹茶さじ1杯程度）。
DIクイズ1：（A）クラリスによる発疹の既往のある患者への代替薬
多くのお子さまが集団生活を行う保育園、幼稚園、学校はもちろんのこと、ご家庭内でも感染することが多いです。健康な人でも約3割程度の人が溶連菌を保菌しているという報告もありますが、健康保菌者からの感染はまれであると言われています。
マイコプラズマ肺炎 クラリスロマイシン 15mg/kg/日, 分2 （10日間） ..
薬の名前には一般名と商品名があります。例えば一般名テオフィリンには、テオドール（先発品）があり、アーデフィリンやテオロングなど多くの後発品があります。また一般名クラリスロマイシンの先発品としてはクラリス、クラリシッドがあります。これらの薬は一般名と商品名が何となく似ていますね。でも抗生物質フロモックス（商品名）の一般名は塩酸セフカペンピボキシルと舌を噛みそうな名称です。尚、クラリス、クラリシッドは販売メーカーが異なるため商品名が違いますが全く同じ薬です。喘息治療薬シングレアとキプレスも同様です（現在のところ後発品なし）。
第3世代：内服薬：セフカペンピボキシル（CFPN-PI）、セフポドキシム ..
抗生物質の副作用は、他の薬と比べて下痢の症状が多く現れます。抗生物質は体の中にいる悪い菌だけでなく、良い腸内細菌などもやっつけてしまうことがあり、その結果腸内細菌のバランスが崩れ、下痢を起こしたりします。少し緩くなる程度であれば飲みきった方が良いのですが、水のような下痢や１日に４、５回以上トイレにいかないといけない状態が起こるようであれば処方医に相談してみてください。それ以外にも飲み始めて気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。
[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について
セフェム系の抗生物質に対してアレルギーをお持ちの方は、フロモックスを投与することができません。また、ペニシリン系もセフェム系に近い構造からなるため、ペニシリンアレルギーがある方の場合も注意が必要です。過去に抗生物質でアレルギーを起こしたことがある方は、診察時に申告してください。
クラリス錠 200mg クラリスロマイシン 1 日 400mg
クラリスロマイシンは多くの場面で使われている抗生物質ですが、クラリスロマイシン特有の困った問題もあります。以下に説明していきましょう。
クラリスロマイシン錠 200mg／錠 50mg 小児用「CH」
アモキシシリン感性の大腸菌，変形菌(特にプロテウス・ミラビリス)，インフルエンザ菌，淋菌，溶血連鎖球菌，腸球菌，肺炎球菌，ブドウ球菌及び梅毒トレポネーマによる下記感染症
セフカペンピボキシル塩酸塩錠 75mg／錠 100mg／細粒小児用 10％「CH」
アモキシシリン感性の大腸菌，変形菌(特にプロテウス・ミラビリス)，インフルエンザ菌，淋菌，溶血連鎖球菌，腸球菌，肺炎球菌，ブドウ球菌及び梅毒トレポネーマによる下記感染症
カンピロバクター クラリスロマイシン経口（CAM）3～5 日間 ..
急性上気道炎(かぜ)の原因はウイルス(アデノ、インフルエンザ、ライノ、コロナなど)であり、細菌ではないため抗生剤は効果がありません。不要な抗生剤の内服は、効果がないところか、体内に薬剤耐性菌を誘導してしまう恐れがあります。薬剤耐性菌を保菌していると本当に抗菌薬が必要な時、例えば手術や菌血症などの重症細菌感染症にかかった時に、抗菌薬が効かなくて治療に難渋します。世界的に多剤耐性菌が出現し、効果のある抗菌薬の種類は減っている一方で、新規の抗菌薬の開発は限界にきているともされています。いまある抗菌薬を適切に使用して、耐性菌を作らない取り組みがクリニックなどの日常診療でも必要です。実際、小児科の外来では、抗生剤を使う場面は限られています。薬剤耐性菌からお子様を守り、無用な薬剤耐性菌を作らないためにクリニックでは、抗菌薬は、本当に感染症が疑われるときのみに限定して処方するようにしています。
セフカペンピボキシル塩酸塩細粒小児用10％ファイザー 100mg
一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。
セフカペンピボキシル塩酸塩錠75mg「CH」; セフカペンピボキシル塩酸塩水和物 ..
同じ成分の薬です。どちらも先発品です。製造会社が異なりますがどちらもクラリスロマイシンであることには変わりありません。薬価には多少の違いがありますが、先発品とジェネリック薬ほどの大きな差はありません。
ピボキシル『メイアクト』やセフカペンピボキシル『フロモックス』など。 ..
通常、成人には1回100 mgを1日3回食後に経口投与します。難治性または効果不十分と思われる症例には、1回150mgを1日3回服用する場合もあります。小児の場合は1回3mg/kgを1日3回食後に投与し、年齢・体重・症状に応じて適宜増減します。フロモックスは空腹時よりも食後に服用したほうが吸収効率は良いという臨床データがありますので、可能なかぎり食後に内服しましょう。また耐性菌を作らないためにも、自己判断で内服を中断せずに処方された分を最後まで飲み切るようにしてください。
なぜ抗生物質は飲みきらないといけないのか？ | フラワー薬局通信
フロモックスに限らず、第3世代セフェム系といわれる抗生物質の中で飲み薬タイプのものは、軒並み吸収率が悪いです。吸収率が70-80%あればひとまず合格ですが、第3世代セフェム系の吸収率は散々なものになります。
ジスロマック（アジスロマイシン）、エリスロシン（エリスロマイシン）、クラリス（クラリスロマイシン）など ..
抗生物質には適応症があらかじめ決められています。適応症とは、その薬が力を発揮しやすい病気のことです。
セフテラムピボキシル、バナン、セフポドキシムプロキセチルなど; マクロ ..
クラリスに最も特徴的なのは、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなどの非定型細菌にも有効であることです。マイコプラズマは肺炎を引き起こすことで有名ですが、皮膚に感染して皮膚に治りにくい傷を作る原因になることもあります。またクラミジアは性感染症の原因となり、外陰部に痛みや痒みを引き起こします。マイコバクテリウムは皮膚の下で膿を作り、ジクジクとした傷を引き起こす原因菌です。これらはどれも稀な病気で抗生物質が効きにくいのが特徴ですが、クラリスは比較的よく効きます。またクラリスが改良される前の薬であるエリスロマイシンには胃酸によって効力が落ちるという弱点がありましたが、クラリスは胃酸の影響をほとんど受けません。体内にしっかりと吸収されるため、1日2回の服用で十分な治療効果が得られます。その他の特徴として、クラリスはアレルギーを起こしにくいとされています。βラクタム系の抗生物質に対してアレルギーがある人でも使用可能です。ただし他の薬と相互作用を起こしやすいので、飲み合わせには注意が必要です。