ザガーロの併用注意薬としてあげられるのが、「CYP3A4阻害薬」です。


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抗菌薬のクラリシッド、クラリス（一般名クラリスロマイシン）の併用禁忌に「ルラシドン塩酸塩、アナモレリン塩酸塩」が追加されました。

ED治療薬を服用しながら併用禁忌薬を飲むと、思わぬ副作用が出るケースがあります。場合によっては、重篤な健康被害を受けるおそれもあるでしょう。

ED治療薬を処方してもらう際は、飲み合わせの悪い薬を医師に説明してもらい、正しい用法・用量を守って薬を服用しましょう。

CYP3A で代謝される薬剤は数多く存在しており、クラリスロマイシンの添付文書には併用禁忌や併用

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□スボレキサント（睡眠薬）とクラリスロマイシン（抗菌薬） ..

実は私が以前、クラリスの併用禁忌を見逃してスルーした経験がありますので自戒もこめて、クラリスロマイシンと併用できない薬剤をまとめてみました。

ジェネリック薬はありますが、日本の薬局で購入できる市販薬はありません。処方薬でなくても個人輸入で購入することが可能なようですが、自己判断で使用される際は耐性菌や副作用、飲み合わせに関するチェックが難しくなりますのでオススメいたしません。

という理由で、禁忌の項に「CYP3A4を強く阻害する薬剤（クラリスロマ

一般的な感染症であれば、服用開始から2～5日程度で症状が改善してきます。
ただし、症状が良くなったからといってすぐに服用を中止してはいけません。症状をしっかり改善し、かつ耐性菌の発現を防ぐためには一定期間服用を続けなければいけません。
したがって、重篤な副作用などがない限り、処方されたクラリスロマイシンは飲み切るようにしてください。

微生物が産生し、細菌の増殖や機能を阻害する物質の総称です。ペニシリンは青カビから作られた世界で最初の抗生物質です。それに対して、人間によって化学的に合成された薬を抗菌薬と呼びます。どちらも細菌の感染を抑える点では同義語といえます。
抗生物質は、構造や特徴によってペニシリン系、セフェム系、マクロライド系、アミノグリコシド系、キノロン系などいくつかの系統に分類されます。治療の標的細菌により適切な抗生物質を選びます。


Cmax がそれぞれ 6.42 倍及び 2.76 倍1）程度上昇するとの報告等を踏まえ、クラリスロマイシンの添付文書

▽禁忌患者の1類型として「アゾール系抗真菌剤の経口または注射剤を投与中の患者」があげられている
→これまで具体的な薬剤名として「▼イトラコナゾール（イトリゾール内用液1％ほか、後発品複数）▼ボリコナゾール（ブイフェンド錠50mgほか、後発品複数）▼ミコナゾール（オラビ錠口腔用50mg、フロリードゲル経口用2％ほか）▼ケトコナゾール（ニゾラールローション2％ほか）—」があげられているが、ここに「ポサコナゾール」（クサフィル点滴静注300mg、ノクサフィル錠100mg）を加える

[PDF] DI トピックス Ca 拮抗薬–クラリスロマイシンの相互作用と急性腎障害

・薬剤耐性
抗生物質を服用し体内で薬剤の暴露を受けた細菌が生き残った場合、その細菌は薬剤耐性を獲得します（耐性菌）。適正な服用量や服用期間を守らなかった場合や同じ抗生物質を長期間服用し続けることで起こりやすいと言われています。
また、耐性菌に感染すると、抗生物質を服用しても体内では耐性菌だけが生き残り増殖します。
このように薬剤耐性がある場合、治療に難渋することになります。

対象患者：Ca 拮抗薬を服用中で、新規にクラリスロマイシンまたはアジスロマイシンを併用した

例えばクラリス200mg錠を1日2回7日間内服した場合、三割負担の患者さまであれば約236.5円の薬剤費となります（薬剤費のみの計算です）。

日本ジェネリック株式会社の「クラリスロマイシン錠200mg「CH」［一般感染症・非結核性抗酸菌症］」と併用してはいけない（禁忌） ..

・腸内細菌への影響
ヒトの腸内には約3万種の腸内細菌が生息していると言われています。それらは悪玉菌、善玉菌、日和見菌に分類でき、バランスを取りながらある種の生態系を形成し、病気や老化から体を守っています。抗生物質の服用によりそのバランスがくずれたり、腸内フローラが死滅してしまったりすることで有害な作用を引き起こします。なかでも移植患者さんの場合は、長引く下痢には注意が必要です。思った以上の脱水が伴うことで、免疫抑制剤の血中濃度が不安定になったり、腎臓への負担を大きくしたりします。

医薬品の年齢区分では「15歳未満」）は禁忌。トスフロキサシン ..

・感染症の遷延化
抗生物質はウイルスには効きません。また標的の細菌に対して効果のある抗生物質を投与しないと効き目はありません。それらに対し無配慮に服用を続けていると、薬の副作用だけを被る場合があります。以前処方された薬ののみ残しや家族や知人の薬を服用する時に起こる可能性があります。

いずれも第一選択薬はマクロライド系抗菌剤（クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど）.

クラリスは、併用注意薬（一緒に内服する場合は注意しなければならない薬）や、併用禁忌薬（一緒に内服してはいけない薬）が非常に多いです。ここには書ききれないほど多くの種類がありますので、常用薬がある方は医療機関を受診する際に必ず申し出るようにしてください。

カテゴリー X は危険度の高い薬で絶対禁忌。 虎ノ門病院薬剤の催奇形危険度 ..

日本歯科薬物療法学会理事長
東海大学医学部外科学系口腔外科 教授
金子明寛

クラリスロマイシン等の強いCYP3A阻害剤との相互作用（併用注意）

抗生物質の中には免疫抑制剤の血中濃度に影響を与えるものがあります。
免疫抑制剤と抗生物質の相互作用で特に注意が必要な組み合わせは、
免疫抑制剤では、タクロリムス（グラセプター®、プログラフ®）、シクロスポリン（ネオーラル®）と、
抗生物質では、クラリスロマイシン（クラリス®、クラリシッド®）、エリスロマイシン（エリスロシン®）です。

イトラコナゾール、リトナビル、クラリスロマイシン等の強いCYP3A阻害剤との相互作用（併用注意）

なお、同じオレキシン受容体拮抗薬でも「レンボレキサント（D）」は、「クラリスロマイシン」と併用禁忌ではありません。しかし、「レンボレキサント」も少なからず影響は受けることから、もし「クラリスロマイシン」のようなCYP３A4を強力に阻害する薬と併用する場合には、１回量を2.5ｍｇに減量するよう注意喚起されています。

本剤をヘリコバクター・ピロリ感染症に用いる際には、除菌治療に用いられる他の薬剤の電子

タクロリムス（グラセプター®、プログラフ®）やシクロスポリン（ネオーラル®）は肝臓の薬物代謝酵素CYP3Aで代謝されますが、抗生物質のクラリスロマイシン（クラリス®、クラリシッド®）、エリスロマイシン（エリスロシン®）は、この代謝酵素を阻害する作用があります。そのため、タクロリムスやシクロスポリンを服用中の人がクラリスロマイシン、エリスロマイシンを服用すると、タクロリムスやシクロスポリンの血中濃度は急に高くなってしまい、免疫状態はとても不安定になります。
（肝臓の薬物代謝酵素については、をご覧下さい。）

[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】

クラリスロマイシンと併用することによって、CYP3A4阻害作用によりベルソムラ（スボレキサント）の代謝が阻害されベルソムラ（スボレキサント）の作用が著しく増強するとされています。

本剤をヘリコバクター・ピロリ感染症に用いる際には、除菌治療に用いられる他の薬剤の添

EDを治療薬と併用すると、低血圧やめまい、ふらつきなどが起こる可能性があるため注意が必要です。

今回は、ザガーロの併用禁忌薬・併用注意薬についてご紹介します。 ..

ベンゾジアゼピン系の睡眠薬からベルソムラに切り替わるケースもあるかと思いますので、その際はクラリスロマイシンの併用がないか要チェックです。

クラリスロマイシンとスボレキサントを併用すると、スボレキサントの作用が強く出過ぎてしまう危険性がある。

▽【重要な基本的注意】に、新たに「『薬剤により誘発される胃腸炎症候群』の発生を確実に予知できる方法はないが、事前に当該事象の既往歴等について十分な問診を行う」旨を追記する