DIクイズ2：（A）マグネシウム製剤併用で効果が弱まる薬剤：日経DI


ミノマイシン錠を飲み切るまで花粉の薬は飲まずに乗り切ろうとも思いましたが、今日一日つらかったので可能なら併用したいです。


ここではいくつか代表的な飲み合わせをご紹介いたします。 ミネラルを多く含むものとの相互作用

服用している市販薬や健康食品の飲み合わせが気になりましたら、かかりつけの薬局の薬剤師にご相談ください。

ミノマイシンは呼吸器感染症、尿路感染症、精巣上体炎や子宮内感染などクラミジア属による感染症、そして皮膚の様々な感染症（表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染）などに対して有効性が認められています。皮膚科の病気を例にあげると、ミノマイシンは炎症を伴うニキビの治療などに用いられており、日本皮膚科学会が発表している「（じんじょうせいざそう）治療ガイドライン2017」でも炎症を伴うニキビの内服治療薬の1つとして強く勧められています。

合わせ結果,問合わせ結果（記述）,調剤_処方された医薬品_厚労省コード ..

お薬には飲み合わせが悪いものがあります。「血圧のお薬とグレープフルーツジュース」や、「睡眠導入剤とアルコール」などがありますが、今回は一例として「抗菌薬と酸化マグネシウム」について紹介します。

通常、初回の投与量を100〜200mgとし、以後12時間ごとあるいは24時間ごとに100mgずつ経口投与します。また患者さまの年齢・体重・症状などによって投与量や回数は適宜調整します。特に腎臓の機能が低下している場合は薬の減量や投与間隔の延長が必要です。腎臓に持病をお持ちの場合は、必ず担当の医師に申告してください。なお、ミノマイシンは食道で長時間留まると食道に潰瘍（かいよう）を起こすことがあります。服用する際は多めの水と一緒に飲んだり、飲んだ直後にはなるべく横にならないなどの注意も必要です。

合わせて、抽出液とした。 両抽出法で得た抽出液は、恒温槽温度 36℃下の窒素気流 ..

ミノマイシンと併用してはいけない薬はありませんが、併用注意とされている薬は多数あります。カルシウム、マグネシウム、アルミニウム、ランタン又は鉄剤、ワルファリンカリウム等の抗凝固剤、スルホニル尿素系の血糖降下薬、メトトレキサート、ポルフィマーナトリウム、ジゴキシン、黄体・卵胞ホルモン配合剤（経口避妊薬）、外用剤を除くビタミンA製剤、レチノイド製剤などが併用注意薬に当たります。薬の名前には一般名と商品名がありますが、ここに記載したものは一般名です。ご自身で内服している薬の一般名がわからない場合は、診察の際に内服中のお薬を全て申告しましょう。

長期的に抗菌剤を使っていると、抗菌剤に耐性を持つ菌が出現します。ビブラマイシンの場合は耐性を持った菌が発現しにくく、長期使用しても効果が落ちづらいという利点があります。ただし、飲み忘れや完治前に服薬を中断することでビブラマイシンが効きづらくなりますので、正しく服用することが重要です。

菌に対し同様のアプローチをする他の抗菌剤では1日数回の服用が必要ですが、ビブラマイシンは1日1回の服用で他の抗菌剤と同様の効果が得られます。食事を摂っていなくても服用できる利便性の高い薬ですが、1日のうち服用するタイミングは決めておくことが大切です。また、飲み忘れた場合は、「飲み忘れから12時間以内であれば」気付いた時に服用してください。翌日の服用タイミング直前に気付いた場合、そのまま1日分飲み飛ばしてください。

妊娠中はビブラマイシンを服用しないようにしましょう。妊娠後期に服用すると、胎児の骨の発育不全や歯の変色・形成不全を引き起こすことがあります。同様に授乳中・小児への投与もおすすめできません。

ビブラマイシンは薬の飲み合わせに特に注意が必要なお薬です。
カルシウム・マグネシウム・アルミニウム・鉄などの金属製物質と同時に服用すると、ビブラマイシンがほぼ効かなくなります。金属製剤はサプリ以外にも、プロテインや胃薬・総合感冒薬・栄養剤・鎮痛剤・漢方など非常に多くの製剤・健康食品に含まれています。特にマグネシウムは、殆どの市販薬に含まれていると言っても過言ではありません。ビブラマイシンと他の薬・サプリは服用に2時間以上あけるようにしましょう。また、大量の牛乳や硬水もカルシウム・マグネシウム量が多いので2時間ほど間隔を空ける必要があります。

月経不順や子宮内膜症・避妊等によりピルなどを服用している場合、ビブラマイシンを併用することによってピルの効果がやや弱まります。月経不順や子宮内膜症等では大きな問題ではありませんが、うっかり妊娠を防ぐためにビブラマイシン服用中・服用終了後1週間はコンドームなど他の避妊方法を併用してください。
その他精神疾患の薬・血液をサラサラにする薬・血糖値を下げる薬は薬の効果が変動します。詳しくは薬剤師に相談してください。

ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg｢ｻﾜｲ｣ ·········· 116

また、他の病院や医院などでお薬をもらうときにも、医師・歯科医師や薬剤師にお薬手帳を見せることで、同じお薬が重なっていないか、また飲み合わせ等についての確認も行ってもらえるので活用してください。