トレチノインやハイドロキノンは、シミの治療薬として代表的な外用薬です。


ハートライフクリニックでもイソトレチノインの服用治療を行っております。
推奨する服用期間等はクリニックによって異なりますが、当院で推奨している基本的な方法をご紹介いたします。


実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。

トレチノインは医療用医薬品に分類され、トレチノインを処方できるのは医療機関のみです。

ニキビ治療後に自宅でできるケアとしては、まず清潔に洗顔しておくこと、その後には化粧水などで保湿をすることです。
肌を保湿しすぎると逆にまたニキビができそうだと思う人もいるかもしれませんが、乾燥からできてしまうニキビもあるので、毎日しっかり保湿ケアをしなければいけません。
毎日お化粧する方は、ファンデーションなどが毛穴につまらないように気を付けなければいけません。
ニキビ跡が気になるからといってコンシーラーなどを塗りたくるのもNGです。

トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）

しみの原因であるメラニン色素を作らせなくする漂白剤です。しみの治療としては、トレチノインでメラニン色素を外に押し出し、ハイドロキノンで新しいメラニン色素をつくるのを防ぐのが効果的です。ハイドロキノン単独でなく、トレチノインとの併用をお奨めします。市販されている、いわゆる美白化粧品は、このハイドロキノンに比べて成分の作用が非常に弱いものです。

30%サリチル酸マクロゴールを用いたケミカルピーリングです。マクロゴールにはピーリング剤が皮膚の奥深くに浸透するのを防ぐ働きがあり、皮膚表面（角質層）でのみ作用します。不要な角質が剥がされるとともに、新しい角層の生成を促します。ニキビ・ニキビ跡の改善されたお肌へと導きます。

イソトレチノインは、主に顔の重症ニキビに対して処方される薬です。

イソトレチノイン治療を安全かつ効果的に行うために、服用前後および服用中は3ヶ月ごとに血液検査を行い、患者様の健康状態を継続的に評価します。これにより、副作用の早期発見と迅速な対応が可能となります。

イソトレチノインは重症なニキビに効果的ですが、具体的にはどのような効果があるのでしょうか。

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ハイドロキノン・トレチノイン療法は、東京大学の形成外科医が開発した塗り薬によるシミ治療法です。トレチノインは皮脂の分泌を抑え、ニキビ・シミ・シワ・オイリー肌・ミックス肌を改善。

日本では認可されていない治療薬ですが、海外ではすでに重症ニキビに効果があるとして使用されているニキビ治療薬です。


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肌の角質をとるトレチノイン治療をしているときには、ハイドロキノンはしみるためヒリヒリしたり皮膚が赤くなったりすることがあります。刺激が強い場合は、トレチノインを一時休んで、ハイドロキノンだけを使用してください。痛みが強すぎる、血がにじんでくる、ひどくしみる、赤くなりすぎるなどの症状が出た場合は、トレチノインを中止して、診察をお受けください。（ハイドロキノンは、使用していて大丈夫です）

「トレチノインにはどんな効果があるの？」「市販のトレチノインってどうなの？」

イソトレチノインの治療期間は、患者様の状態に応じて変わりますが、通常は4～8ヶ月程度を目安にしています。治療開始後3ヶ月で症状の改善や副作用の有無を評価し、その後の服用継続を決定します。多くの患者様では、5ヶ月の治療で顕著な改善が見られます。

イソトレチノインは、次のようなニキビでお悩みの患者様に効果が期待できます。

シワ治療に使用するトレチノインは別途容易していますので、御相談下さい。

トレチノインとは、レチノールの誘導体で、とても効果の強いビタミンAです。

ハイドロキノン・トレチノインは開封後１ヶ月、ビタミンCローションとモイスチャーローションは冷蔵庫保存で３ヶ月となります。

ニキビの治療に効果的な「ハイドロキノン」について知っていますか？

ピーリング作用があり、古い角質を除去してコラーゲンの増殖をはかり、肌のターンオーバーを促進します。特にシミにはハイドロキノンとの併用療法（東大方式トレチノイン治療）が効果的です。

あくまで、赤みニキビからの色素沈着を防ぐためとして使いましょう。

ビタミンC（シナール）、トラネキサム酸などの内服薬を使用します。メラニン色素の生成を抑制し、ニキビ跡の改善を図ります。

トレチノイン＋ハイドロキノンクリーム10g 4000円（税込み）

：きちんとご自身に合った治療期間を経て終えれば、長期間ニキビを大幅に減らすことができます。
例）約5か月間の服用治療終了後、3~5年はニキビが作られにくくなることが検証されています。
ただ、イソトレチノイン自体直接的な抗菌作用はなく、あくまでもアクネ菌の数を減らすことが目的なので皮脂の大部分は戻ってきます。

ここからは、トレチノインに期待できる4つの効果を詳しく解説していきます。

いずれも、起こる可能性は否定できません。
レーザーでも、トレチノイン療法でも、治療で消失するのは、メラニン色素を含む表皮細胞であって、メラニンを作る細胞（メラノサイト）ではありません。

イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。

イソトレチノインの治療が完了してやめた場合と、治療途中に服用をやめる場合で変化の仕方が変わります。

トレチノインを使用すると、ニキビ・ニキビ跡の改善が期待できます。

最近、女性雑誌などで、毛穴や小じわの改善にもトレチノインが有効との記事が多くみられます。しみ治療に使っているトレチノインはしわ治療に用いられているより数倍濃い濃度で、新鮮なものです。しみ治療を行ったかたは副反応としてしわや毛穴も改善したとおっしゃいます。
しみがなくてしわのみの改善のためにトレチノインを使いたい方はそのようにお申し出下さい。適宜、使い方を指導致します。

医療機関で医師の判断のもとトレチノインを処方してもらうことが大切です。

ニキビ・シミ・シワなどの改善に加え、体質的に色素が濃い方や、妊娠・出産・授乳期に色素が濃くなったなど、
わきや乳輪、Vラインなどのデリケートゾーンの黒ずみの改善にも効果的です。

以下では、イソトレチノインの治療期間と服用量について解説します。

イソトレチノインには、重大な副作用が報告されています。特に注意すべき副作用は、胎児の催奇形性と皮膚や粘膜の乾燥です。海外では40年以上使用されており、正しい使用方法で服用すれば重症ニキビや毛穴に非常に効果の高い薬です。

イソトレチノインを服用すると一時的にニキビが悪化する可能性があります。

・角化細胞に対して強い増殖促進作用があり、ターンオーバー（生え替わり）が早くなるので、表皮の中にあるメラニン色素が排出されることにより、シミや炎症後色素沈着がうすくなります。
しかし、生え替わる際に新しくメラニン色素が産出されると”新しいシミ”に置き換わるだけになってしまうので、通常は強力な美白剤である”ハイドロキノン”を一緒に使います。併用することにより、新しい美しい皮膚に生まれ変わらせる事が出来ます。
・表皮角化細胞間や角質にヒアルロン酸などの保湿成分の沈着を促す作用もあるので肌理（きめ）が整います。
・角質の剥離に伴い角栓もとれて皮脂の分泌も抑制されるため、にきびや毛穴の拡大にも治療効果があります。

イソトレチノインの治療中は脱毛を併用しないように気をつけましょう。

イソトレチノインは皮脂分泌を抑制する作用があるため、ほとんどの患者さまに皮膚や粘膜が乾燥する副作用が生じます。肌の乾燥が気になるときには、唇にはワセリンを、肌にはローションやクリームなどの保湿剤を塗布してください。

イソトレチノインは、飲みあわせの悪い薬があるため事前に確認することが重要です。

ハイドロキノンは、市販の化粧品にも含まれているため、ニキビに悩まれている人は、ハイドロキノンの効果について知っておくと良いでしょう。

そのため、イソトレチノインの服用は自己負担となることを理解しておきましょう。

当院では、イソトレチノイン内服のほか、ニキビ跡や初期ニキビを改善する治療も提案しておりますので、まずはお気軽にご相談いただければと思います。

シミ、しわ、ニキビ痕に高い効果の塗り薬です。 トレチノイン・ハイドロキノン療法はシミをとる方法のひとつで、美白効果もあります。

ハイドロキノンを塗布することで、メラニンの生成を抑制することができるため、色素沈着を起こしたニキビ跡の改善に効果的です。