このためCYP3Aの働きに関係するお薬には、併用に注意が必要です。


※：ベルソムラとデエビゴによって併用できるお薬、もしくは併用が禁止されているお薬が異なります。そのため、現在服用中のお薬については医師、薬剤師に相談するようにしてください。


また、副作用ではありませんが、ベルソムラには以下の薬剤との併用はできません。

以下のお薬と一緒に服用している方では、デエビゴの作用が強くなる可能性があるためデエビゴを服用する場合は2.5mgを服用します。

・この結果については、併用薬剤の影響や疾病そのものによる影響を除外できていない可能性もありますが、漫然とベンゾジアゼピン系薬剤を継続することのリスクといえます。

デエビゴ錠2．5mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO

食べ合わせ・飲み合わせについては、服用される方のQOL（生活の質）も含めて専門家（医師、薬剤師）に相談しながら個別に判断が必要です。これらを飲む・食べることで、どんなことが起こる可能性があるかをご本人や周囲の方が理解し、注意点・観察ポイントの検討にお役立てください。

更年期に差し掛かった女性が不眠を治療するために依存性の少ない睡眠薬を選ぶとき、デエビゴは選択肢の一つになるかもしれません。

7．4 CYP3Aを阻害する薬剤との併用により、レンボレキサントの血漿中濃度 ..

また、デエビゴの(体内における医薬品の濃度が半分に減るまでの時間)は、デエビゴ2.5mgでは50.6時間、デエビゴ10mgでは47.4時間です。
作用時間は約3～4時間ですが、半減期が長いため、人によっては服用した翌日に眠気が残ることもあります。

デエビゴは保険のオンライン診療に対応しています。院内処方ですので、診療後ご自宅に処方薬を郵送可能な体制を整えています。

【レンボレキサント】デエビゴ | 【調剤薬局】ライフ調剤薬局｜兵庫

基本的にどの睡眠薬も飲酒は厳禁です。デエビゴも飲酒時は服用できません。
アルコールは、中枢神経系を抑制する作用があります。
飲酒後にデエビゴを服用すると、血液中のレンボレキサントの濃度が上がり、副作用が強く発現する危険があるので、注意してください。

オレキシン1受容体：レム睡眠の安定に関与 オレキシン２受容体の補助
オレキシン2受容体：レム睡眠の安定と覚醒の安定に関与、覚醒とノンレム睡眠の間の移行を制御する

デエビゴは、ベルソムラと比較して、オレキシン受容体阻害作用が強いため、催眠作用が強く表れると考えられる。
またデエビゴはオレキシン受容体と結合する速度が速い為、ねつきが悪い不眠状態に効果があり、受容体から離れる速度も速い為に、持越し効果（次の日まで眠気が残る）が少ない印象です。


2022 年 7 月 1 日より、病棟常備薬を『マイスリー錠 5mg（ゾルピデム）』から『デエビゴ錠 2.5mg

薬の併用に際しては専門家（医師、薬剤師）による判断が必要です。決して自己判断で薬の併用や併用中止を行わず、必ず掛かりつけの医師や薬剤にご相談ください。

薬剤情報を確認すると、クラリスロマイシンと併用注意であるレンボレキサントが処方されていることがわかりました。 ..

まずは，そこですね．ブロチゾラムのようなベンゾジアゼピン受容体作動薬は，せん妄を惹起することが知られています．筋弛緩作用が強いので，転倒のしやすさも問題になりますね．この患者さんは73歳と高齢のため，せん妄の発症リスクが高いと考えられます．したがって，ブロチゾラムの投与を避けることが大切です．

クラリスロマイシン、イトラコナゾールなどはスボレキサントと併用禁忌になっている。レンボレキサントは併用注意で禁忌ではない）

高齢者や身体機能が低下している患者では、夜間の転倒や事故のリスクが高まる可能性があるため、注意が必要です。また、レンボレキサントの効果が翌朝まで残る可能性がある場合には、車の運転や危険な作業を避けるよう指導されます。

CYP3Aで代謝されるため、CYP3Aを強く阻害する薬剤との併用は禁忌（ベルソムラ）

・オランザピンLAI投与中でバルプロ酸併用中患者と、オランザピン経口剤投与中でバルプロ酸併用中患者とで、オランザピン血中濃度（用量で調整）を比較したところ、オランザピンLAI投与中患者では血中濃度はVPA非併用群と有意差がなかったが、オランザピン経口剤投与中患者ではバルプロ酸併用によりオランザピン血中濃度が20％程度有意に減少するとの結果であった（J Clin Psychopharmacol . Nov/Dec 2019;39(6):561-566）

ただし、デエビゴとクラリスロマイシン等を併用する際は、1日1回2.5mgに ..

デエビゴも他の睡眠薬も、不眠症治療のサポート役に過ぎません。
お薬からの離脱を目指すことを忘れずに治療されてください。

デエビゴ錠5mgの基本情報（作用・副作用・飲み合わせ・添付文書）


●2010年発売（武田薬品工業）
●一般名：ラメルテオン
●作用機序
脳内で分泌される体内時計を司るホルモン「メラトニン」とともに、メラトニン受容体に作用することで、自然な眠気をもたらしたり、眠りを持続させる。
体内時計や睡眠リズムを整える効果がある。
＜メラトニンについて＞
＊メラトニンは、覚醒と睡眠のリズムを整える役割があり、朝、光を浴びると分泌が抑制され身体が覚醒し、夜、暗くなると分泌が促進され眠気をもたらすように働く。
＊メラトニンの分泌には光が関与しており、日中、光を浴びることで、夜の分泌が促進される。このため、高齢者の日光浴は睡眠の質を高める上で大切。

●筋弛緩作用がなく、転倒や誤嚥のリスクがない。依存、せん妄、脱抑制も起こりにくいため、高齢者に使いやすい。
●副作用：眠気、頭痛、めまい、倦怠感、発疹、便秘、悪心など
●不眠症治療の初期段階で使われるが、効果を実感しにくかったり、効果発現までに時間がかかることがある（急を要する場合には不向き）
睡眠リズムを整える薬剤なので、原則「毎日服用した方が良い」印象です。
●処方日数については制限なし

スボレキサント（ベルソムラ）：イトラコナゾール、クラリスロマイシン、ボリコナゾール（ブイフェンド）、ポサコナゾール、HIV薬

ベルソムラ、デエビゴは全く同じ作用メカニズムで不眠症に対して効果を発揮するため発現する副作用も同様の症状となります。最も多い副作用は傾眠で、起床後もお薬が分解されず体内に残ってしまうことで日中に眠気を感じてしまうことが多いです。デエビゴの方がお薬を分解するのに時間がかかります。そのために傾眠の副作用発現頻度がベルソムラよりも高くなっています。

クラリスロマイシンなど）の併用に注意する． ➂第一選択薬が使えない ..

ベルソムラについては、20㎎（高齢者の場合は15mg）を就寝直前に服用します。なお、ベルソムラと相互作用が懸念されるお薬※を併用する場合には、就寝直前に10mgを服用します。

クラリスロマイシン、イトラコナゾールなどはスボレキサントと併用禁忌。

以上、今回は睡眠薬のデエビゴについてお話しました。
作用メカニズムについて知っておくと、自分のその時の状況に合わなくなった時に漫然と服薬を続けなくて済みます。

デエビゴ錠2.5mgの基本情報（作用・副作用・飲み合わせ・添付文書）

また、デエビゴは入眠だけでなく、中途覚醒にも効果のある作用時間の長いお薬です。中途覚醒時に追加で内服すると起床時や日中に眠気が強く残る可能性があります。
そうなると、熟睡できていないための不眠症状としての眠気なのか、副作用での眠気なのかなどの区別がつかなくなり、その後のお薬検討が難しく治療に時間が掛かります。

2020年7月、不眠症治療薬のデエビゴ錠（一般名：レンボレキサント）が発売されました。 ..

などが現れることがあります。これらは、睡眠薬のと言われています。集中力の低下が懸念されることから、デエビゴを服用しているときは自動車の運転、機械の操作を避けるよう注意しなければなりません。

ベルソムラ デエビゴ 併用について | 医師に聞けるQ&Aサイト

・では、ベンゾジアゼピン系薬剤を慢性に内服している人ではどうか？その結果を報告した論文（Hum Psychopharmacol. 2019 Nov;34(6):e2715）によると、週に4日以上少なくとも半年以上ベンゾジアゼピン系薬剤を内服している人（全て免許取得後3年以上で年間500km以上運転している人）について、内服継続期間が半年以上3年未満の場合、午前11時から午後3時までに開始された走行テストにおけるSDLPは対照群と比較して平均+4.56cm（N=9：ロラゼパム1mg、ゾルピデム10mg、テマゼパム20mg、ロルメタゼパム2mgなど標準的な摂取量。ただし抗うつ薬など併用薬剤はあり）。一方で内服継続期間が3年以上の群（N=23）ではSDLPは対照群と比較して+0.70cmとなりました（同じく抗うつ薬などの併用薬剤は各種あり）。

本日内科で処方されたクラリスロマイシンですが、ベルソムラとは併用不可との ..

レンボレキサントは主に薬物代謝酵素ＣＹＰ３Ａによって代謝される〔１６．４参照〕。１０．２． 併用注意：

クラリスロマイシン · エリスロマイシン · フルコナゾール · ベラパミル等

上記以外にも適応外のため、詳細は記載しませんが、眠気が出やすい抗うつ薬、抗精神病薬などを睡眠薬の代わりに使用する場合もあります。