メトホルミンとフォシーガを併用することで得られる効果は、以下の3点です。


フォシーガは、尿中に糖を排泄するSGLT2阻害薬の一種です。近年ではダイエットにも効果が期待できるといわれ、注目されています。このコラムでは、フォシーガに期待できる効果や正しい飲み方をご紹介。知っておきたい副作用や併用、フォシーガの購入方法、ダイエットに使う際の注意点なども解説しますので、ぜひ最後までご覧ください。


これに加え、 ・（異なる作用をもつ複数の薬を合わせた薬）もあります。

特にリベルサスは、GLP-1受容体作動薬で唯一の内服薬であることもあり、お気軽に使えるダイエット薬として人気があります。

当院では、インスリンの分泌を促進し、のある「GLP-1」を補う受容体作動薬「リベ ルサス」（内服薬）を処方しています。

「GLP-1」は食事をした際に小腸から分泌される物質であり、インスリンの分泌を促す働きがあるホルモンの一つです。 分泌量には個人差があります。分泌量が多い人ほど痩せやすく、逆に分泌 量が少ない人は太りやすいというように体質にも影響をもたらしています。

リベルサスは、この「GLP-1」類似物質（GLP-1受容体作動薬）です。内服することで効率的にGLP-1の効果を得ることが できます。

糖尿病の治療薬には注意しないといけない副作用がいくつもあります。

これらの副作用は個人差があり、必ずしも全ての人に現れるわけではありません。便秘や頻尿など、上記以外に報告されている副作用もあるため、少しでも異変を感じたら、速やかに医師へ相談しましょう。

1日1回の内服となります。朝起きたら、空腹の状態でコップ約半分の水（約120mL以下）とともに服用します。服用後は少なくとも30分は、飲食及び他の薬剤の経口摂取を避けなければなりませんが、注射薬に比べて手軽に使用することが可能です。

「フォシーガのダイエット効果や副作用は？」「フォシーガの飲み方について知りたい」

リベルサスは2型糖尿病の治療薬として認可されています。
そのため、糖尿病の治療であれば保険適用になりますが、痩身目的の場合は自由診療が一般的です。

フォシーガは、腎臓での糖再吸収を抑制し、尿中に糖を排出することで血糖値を管理するために用いられる薬です。この作用により、カロリーが体外に排出されることがありますが、その量や影響には個人差があります。フォシーガの使用による体重変化については、全ての方に同様の効果があるわけではありません。また、排尿による糖の排出は血糖値の管理に寄与しますが、健康的な体重管理を目指す場合は、医師と相談しながら適切な治療を進めることが重要です。

⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある

腎臓病は、尿蛋白が継続して排出され、腎機能が慢性的に低下する病気です。この状態が3ヶ月続くと、慢性腎臓病と診断されます。心不全は、全身に血液を送り出すポンプ作用が弱まり、血液が送り出せなくなる病気です。慢性心不全は、心臓に負担がかかり続け、徐々に症状が進行する状態を指します。

ただし、低血糖などの副作用を起こす可能性があるので、使用には注意が必要です。


むしろ健康な方が高用量を使うことで、副作用のリスクも高まります。

しかし、当クリニックではダイエット目的でのGLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体作動薬の使用を推奨していません。特にリベルサスによるダイエットはおすすめできません。

薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。

ただし副作用もあるため、どのような薬なのかを知った上でうまく付き合っていく必要があります。

メトホルミンとフォシーガを併用するときの注意点は、以下の通りです。

リベルサス（一般名：セマグルチド (遺伝子組換え)）は2型糖尿病の治療薬として承認されているGLP-1受容体作動薬という種類の薬剤です。GLP-1（Glucagon-like peptide-1）とは、食後に血糖値が上がったときに小腸下部（L細胞）から分泌されるインクレチンと呼ばれるホルモンのひとつで食欲抑制作用を有します。従来、オゼンピック®（セマグルチド）をはじめとしたGLP-1受容体作動薬は注射製剤しかありませんでした。しかし、製薬メーカーの研究の結果、吸収促進剤であるSNAC（サルカプロザートナトリウム）300mgを含有することで、胃でのタンパク質分解酵素からセマグルチドを保護し、吸収を促進して、経口投与が実現、世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬 リベルサスが誕生しました。

フォシーガの副作用で死亡する可能性はほとんどないと考えられています。

乳酸により血液が酸性に傾く状態。胃腸障害、体のダルさ、筋肉痛、過呼吸などの症状が現れることがある。放置すると昏睡状態に陥る。

またフォシーガには利尿作用もあるため、尿量自体が増加する副作用も。

リベルサスと同じ有効成分を含む注射薬の「ウゴービ」は2024年2月から肥満治療薬として保険適用になりました。
ただし、保険が適用されるのは高血圧、脂質異常症、2型糖尿病などの肥満症が認められる場合であり、誰もが保険適用になるとは限りません。

メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。

フォシーガは、SGLT2阻害薬であり、尿に糖を出すことで血糖を下げる薬です。一方で、メトホルミンは、肝臓における糖の生成を抑制し、骨格筋や脂肪組織内の糖を吸収するのを抑える作用があります。リベルサスはGLP-1受容体作動薬であり、インスリンの分泌を促し、血糖値を下げる作用があります。

リベルサスやフォシーガは病院やクリニックでも処方してもらえます。

ただし、フォシーガは腎臓（近位尿細管）に働き利尿作用があるため、
就寝前に服用すると夜中にトイレで目が覚める原因となる可能性があり、服用のタイミングには注意が必要です。

副作用は、胃のむかつき・嘔吐・下痢などの消化器症状が多いです。

そこで今回は、2型糖尿病治療薬であるリベルサスについてわかりやすく解説し、なぜリベルサスによるダイエットがおすすめできないのかを詳しく説明させていただきます。

乳酸アシドーシスは、高齢者や腎臓が悪い人に起こりやすい副作用です。

伊藤教授は「SGLT2阻害薬には、塩分の吸収を抑える作用もあります。ですから、この薬剤を服用することは、血糖低下や体重減少の効果だけでなく、塩分の過剰摂取が一因である心不全の予防にもつながるのです」と言う。

フォシーガの一般的な副作用としては、以下のようなものがあります。

こちらのページではフォシーガのダイエット効果や副作用、飲み方について解説します。

おならの副作用対策としては、『夕食時のみに使用する』という方法もあります。

サクセンダとよばれる海外でのみ承認されている注射剤とまったく同じ薬です。
サクセンダは0.6mg〜3.0mgの目盛りがついており、0.6mg刻みで投与量を調整でき、ビクトーザよりも一度に打てる薬剤の量が多くなりますが、日本では未承認であること、細かな調整ができずに副作用がでやすいことを考えるとビクトーザをお勧め致します。

フォシーガで本当に痩せる？効果・飲み方・メトホルミン併用の真実

フォシーガと同様に血糖値を下げる働きをするメトホルミンやリベルサスとの違いについて解説します。主な違いは、以下の通りです。

当院では2種類の内服薬をご用意しております。 ①リベルサス・・・食欲抑制に効果あり

ダイエット目的でリベルサスを処方してもらうには、メディカルダイエットや肥満治療を行っているクリニックに受診してください。
リベルサスの輸入代行サイトを介して個人輸入する行為は、偽物や健康被害のリスクも高く推奨できません。

当院には5種類のお薬をご用意しております。 リベルサス; フォシーガ; メトホルミン; セイブル; サノレックス

飲み始めたときと飲む量を増やしたときに副作用が現れやすいため、最初は1回250mgから始めて少しずつ飲む量を増やすことが多いです。

リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説

研究上のデータでは、できます。しかし実際のところ、メディカルダイエット治療者はそれ以上の体重減少の結果を出していることが多いです。研究対象ではベースラインの体重が90kg前後と大きいのと対照的に、肥満度がそれほど強くないメディカルダイエットの人のほうがリベルサスの感受性が高い可能性があります。

（リベルサス+フォシーガ）, 17,200～38,000円, 17,200～35,700円

は、セマグルチドを有効成分とするGLP-1経口薬です。
インスリン分泌の促進のほか、胃のはたらきを弱め、食欲抑制の効果が期待できます。

自然な食欲抑制が見込まれ、食事量が減ることによって体重減少につながると考えられます。
他のGLP-1と違い、注射を打つ必要がないため、注射が苦手な方、痛みに弱い方は続けやすいことが特徴です。
1日1回、空腹時に1錠服用します。