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●：保険診療および美容診療
◎：美容診療のみ対応 / 完全予約制
[休診日] 木曜、土曜午後、日曜、祝日
イソトレチノインを安全に使用したい方はぜひ当院までご相談ください。
内服を一定期間続けた後に、軽度のニキビが出ることもありますが、その際は、ベビオゲル、ディフェリンベル、アゼライン酸などのニキビの塗り薬で対応します。
それでも繰り返すようなら、もうワンクール（基本6ヵ月＋6ヵ月）内服を続けることで、ほとんどの人が治癒できます。
5 保健師、看護師、准看護師または特に依頼した人による療養上の世話の対価（この中には、家政婦に病人の付添いを頼んだ場合の療養上の世話に対する対価も含まれますが、所定の料金以外の心付けなどは除かれます。また、家族や親類縁者に付添いを頼んで付添料の名目でお金を支払っても、医療費控除の対象となる医療費になりません。）
では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？
重症のニキビやニキビ跡に効果的な治療薬ですが、重大な副作用を起こす可能性があります。イソトレチノインは厚生労働省からの通知の通り、医師の処方箋なしで個人輸入することはできません。必ず医療機関を受診し、医師の診察を受けてから処方してもらいましょう。
自宅でできるホームケア治療としてトレチノイン外用薬があります。またプラズマフェイシャル 、ピコフラクショナル、ダーマペンなどを様々に組み合わせて治療を行います。
イソトレチノインはマツキヨを含めた薬局の市販はされていない理由は2つです。
※プラセンタの同時割引価格は、当院で同日に保険診察を受けた方、または当院で同日に税込3,300円以上の自由診療もしくは物品をご購入いただいた方が対象となります。
副作用は、イソトレチノインの用量が増えるほど起きやすくなります。
日本人は欧米人より少ない投与量で治療可能なことが多いため、副作用は起きにくくなっています。
注意すべきことは、女性の場合、イソトレチノイン内服中と内服後の約1ヵ月は、胎児奇形の恐れがあるため妊娠を避けることです。
パートナー（男性）のイソトレチノインの内服でも危険性があるので、飲まないようにしましょう。
その他には、90％以上の人が、肌や唇の乾燥が気になるようですが、稀に次のような症状が出ることもあります。
その都度、医師と相談の上対処しましょう。
イソトレチノインの個人輸入に関して、詳しくはこちらの記事をご覧ください。
皮膚科専門医として、皮膚のトラブルに対して適切な診断で治癒に導きます。
患者さまお一人おひとりに合わせた治療で、皆さまに笑顔になっていただけるような医療を目標に診療を行っております。
治療では、可能な限り保険診療内で行いますが、にきび・ニキビ跡・しみ・しわ・たるみ治療など保険外診療の施術も可能です。
様々な面から総合的にきれいなお肌作りのサポートを行います。
皮膚のトラブルでお悩みの方はお気軽にご相談ください。
皮膚科専門医として、皮膚のトラブルに対して適切な診断で治癒に導きます。
患者さまお一人おひとりに合わせた治療で、皆さまに笑顔になっていただけるような医療を目標に診療を行っております。
治療では、可能な限り保険診療内で行いますが、にきび・ニキビ跡・しみ・しわ・たるみ治療など保険外診療の施術も可能です。
様々な面から総合的にきれいなお肌作りのサポートを行います。
皮膚のトラブルでお悩みの方はお気軽にご相談ください。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
シワ/シミ/ニキビの改善・毛穴が締まりキメが整う・紫外線防御や日焼炎症を抑える
下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。
■施術範囲
肛門周囲
■生理期間中や不正性器出血、性病に罹患している期間は施術不可
■施術範囲は、必ず照射前に看護師と一緒に確認をお願いします。照射してほしくない範囲がある場合は、その部位だけ照射しないことも可能です。
■剃毛する範囲が不明な場合、全範囲を剃毛をお願いします。
■施術は女性看護師が行います。
・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤でアレルギーの既往歴がある方
もり上がりの程度に関係なく脂漏性角化症をきれいに蒸散させることが可能です。治療後の色素沈着が起こる期間は液体窒素での治療に比べ短く数ヶ月です。ほとんどの脂漏性角化症は治療可能です。脂漏性角化症は基底部（底の部分）の異常な表皮基底細胞まで取り除く必要がありますので、皮膚の深い部分まで細胞を蒸散させると、治療後に瘢痕が残る危険性があります。基底部に細胞が残った場合は、数ヶ月から数年（長い場合５年）して再発することがあります。
イソトレチノインは、1ヶ月後に皮脂が減ってきたことを実感できます。
ニキビ治療薬（アクネトレント）はイソトレチノインというビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れているため、重症の炎症性ニキビに対して効果があります。
イソトレチノインを、4~8ヶ月内服した後はニキビができにくくなります。
難治性ニキビの改善・治癒をもたらす治療医薬品です。
皮脂腺を収縮させ、また角化を抑制することでニキビの出現を抑制します。
効果が非常に高く、リバウンドも起こりにくいため、欧米では20年以上の歴史を持つ「ニキビ治療の切り札」とも言われております。
強力な薬剤であるため、医師の指示の下、用法用量を守って使用していただくことが重要です。
ベピオ、ディフェリン、エピデュオなど保険適応のお薬が基本となります。
高い効果が期待できる反面、医師も患者様も慎重に判断する必要があります。
個人輸入や通販でイソトレチノイン（アキュテイン）を購入すると、です。
強い光を照射すると、光が脂漏性角化症の黒色のメラニンに反応して熱を発生して細胞に損傷を与えます。わずかに盛り上がった程度の脂漏性角化症は治療可能ですが、取れ残りが多い印象があります。０．５ｍｍ以上盛り上がると効果がありません。いったん消えても半年から１年程度で再発することも多く、治療効果は不十分です。
月に１回まで保険適応（診察料等込みで約￥2,000～￥3,000程度）
ビタミンC誘導体（リン酸L-アスコルビルマグネシウム）配合したローションです。一般の化粧品に含まれるビタミンC誘導体は低濃度配合のため十分な効果を期待することが難しいのですが、皮膚科として処方するVC-PMGローションはビタミンC誘導体を高濃度に配合。安定型で酸化されにくい経皮吸収型のビタミンCはお肌にも優しく効果も期待されます。現在お使いの化粧水の代わりに利用すると効果的です。
■施術範囲鼻下・口周り（マリオネットライン内側）・あご（フェイスラインまで）
■施術範囲
フルバック型のショーツで隠れる範囲
■生理期間中や不正性器出血、性病に罹患している期間は施術不可
■施術は女性看護師が行います。
ニキビ痕までしっかり治したい患者様もいれば、そこまでは気にされない方も、、、
脂漏性角化症の組織を薄く表皮からはぎ取ったり、焼却する方法です。浅く削ると再発、深くけずると瘢痕を残す危険性があります。電気メス、電気焼却で治療している皮膚科が少ないのが実情です。
オンライン診療でハイドロキノンを処方してもらうメリットは、です。
イソトレチノインの服用は、一般的に重症化したニキビが対象となりますが、軽い症状や中等症の場合でも、効果が得られます。
中程度以下のニキビでも、何度も繰り返すニキビは不快なものですが、イソトレチノインを服用することで改善できます。
ただし、体質によっては完治が難しい場合や副作用が出ることもあるので、主治医と相談の上、納得してから服用するようにしましょう。
ただし、副作用で1割ほどの方に一過性の赤みが出ることがあります。
万が一、イソトレチノイン（アキュテイン）を服用した後に副作用が生じた場合でも、があるます。
これらの作用によって、今あるニキビの悪化を防ぎ、さらに再発を予防します。
例えば、オロナインは第2類医薬品になるので薬局で本物が市販されていますが、未承認のイソトレチノイン（アキュテイン）は見分けることが難しいでしょう。
期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？
原因は、頭蓋内圧亢進によるものです。頭痛がひどい場合は医師と相談の上、服用を中止します。
その他にも、筋肉痛や関節痛、骨痛が起こることもあります。軽度であれば問題ありませんが、ひどい場合は医師に相談しましょう。
その他にも、血液検査によって、肝機能や脂質関連の数値が上昇する場合がありますが、適宜検査をしながら、継続するか止めるかを決めていきます。
イソトレチノインの治療では血液検査が必要と聞きました。なぜですか？
イソトレチノインには、皮脂腺を縮小させ、皮脂分泌を減らし、毛穴を縮小させる作用があります。
この作用によって、ニキビの原因であるアクネ菌が定着しにくくなり、炎症の進行が抑えられます。
イソトレチノインの効果は、服用開始後1～2週間語には一時的に悪化したような症状にみまわれることがあるものの、これは好転反応なので4～6週間後には、改善効果が実感できます。約半年間の服用で、90％以上の患者さんの症状が改善されています。
イソトレチノインの製品名は、アキュテイン、ロアキュタン、イソトロイン、トレティヴァと複数ありますが、成分は同じです。
ニキビに悩んでいる方やイソトレチノインが気になる方はお気軽にご相談ください。
先ほども触れましたが、アゼライン酸は肌への刺激が少なく、安全性が高いため、自費で購入される方も多いです。
スペシャルケアとして日常のケアの後に最後に使ってもらうものとなります。