ゼオスキン：あらゆるタイプのシミに効果ありメラフェード：肝斑、色素沈着、くすみ
メラニン合成酵素であるチロジナーゼの阻害剤であり、さらにメラニン色素を作るメラノサイトに対して細胞毒性があります。
要は、しみの原因であるメラニン色素を作らせなくする漂白剤です。トレチノイン及びハイドロキノンの組み合わせで日光性黒子、雀卵斑、炎症後色素沈着、肝斑、・ニキビ・乳輪の黒ずみ・肌のくすみ・毛孔性苔癬など皮膚の浅い部位が主体のシミの治療を行います。
IPLによる光治療、Qスイッチルビーレーザーによるレーザー治療の併用が効果が高い場合もございます。
トレチノイン・ハイドロキノン療法のみだけですと、皮膚の深い部位のシミはとれません。深いシミに関しては当院ではQスイッチルビーレーザーによる治療をおすすめしております。
深いシミ（太田母斑、遅発性両側性太田母斑、異所性蒙古斑）はQスイッチレーザーですと保険で治療することもできますのでお気軽にご相談ください。
レーザー後の色素沈着がなかなか消えないとお困りの方もいると思います。
ただ、イソトレチノインが知られてきた一方で「イソトレチノインを服用しているとレーザー治療を受けられない」という噂も広がっています。
実際にイソトレチノインを服用した場合、脱毛レーザーやその他レーザー治療ができないのか、解説します。
レーザー後色素沈着のセルフケアには、下記のセルフケアがおすすめです。
早い効果を求めるなら、レーザーの方が適当です。レーザーではシミの原因になるメラニンに直接作用してメラニンの多い皮ふを除去しますので効果は非常に早いです。
ですので、そこまでは考えておられない方にお勧めできる治療です。即効性はありませんが、自宅で可能でありゆっくりとした効果は期待できます。
レーザー治療ができない肝斑（かんぱん）や炎症後の色素沈着に対しても、トレチノインクリームは使用できますので、症例を限ればレーザー治療よりも適当なことがあります。
イソトレチノイン治療中でも、基本的にレーザー治療は問題ないと言えます。
炎症性色素沈着は、シミ取りレーザー後、大体1カ月ほどで現れることが多く、比較的多く見られます。
トレチノインはビタミンAの一種で、シミやシワなどお肌のトラブルを改善する働きがあります。
食品から摂取するビタミンAよりもはるかに効果的で、誰でも血液中にごく微量流れているためアレルギー反応が起きないお薬です。
全国の皮膚科で取り扱われているため、目にしたことがある方も多いのではないでしょうか？長年にわたりシミやシワの改善に多く使われてきているため、安全性も確かといえます。当院では国産のトレチノイン原末・クリームを使用し、院内製剤を処方しています。レーザー治療のようにダウンタイムも不要で、お値段もお安く、普段のスキンケアの一環としてお試しいただけます。
ただし、赤みや色素沈着が消えるまでの期間には個人差があります。
基本的に同時では行いません。ハイドロキノンはレーザー治療に必ず併用していただきますが、トレチノインクリームは赤みが生じるため、レーザーの反応が強くなる可能性があります。レーザー治療が一旦終了した後でトレチノインクリームを開始することは可能です。
ピコレーザーによる炎症や色素沈着を防いで効果を高めるために、施術の前後で肌のケアを行うことが大切です。
Qスイッチルビーレーザー照射後、トレチノイン・ハイドロキノンでホームケア。
照射後1ヶ月頃になると、いったん消失したはずのシミが再発したように色素沈着をきたすことがあります。
炎症後色素沈着といって、ほとんどは放置しても約6ヶ月～12ヶ月で自然に消失します。
しかし、場合によってはもとのシミよりも濃い色素沈着をきたすことがあります。
高齢の方、日焼けしやすい方などは高度の色素沈着を来たし、消失するまでの期間が長くなる場合や完全に消失しないこともあります。
・レーザー照射後、炎症後色素沈着と呼ばれる色のぶり返しがある人がいる
シミ取りレーザー後、1週間でかさぶたが取れました。トレチノインはいつから患部に塗ってよいでしょうか？
ピコレーザーによるシミ取り治療は、術後のテープが不要なのが魅力。
ハイドロキノンよりも強力な美白効果をもつ成分「システアミン」を5％配合されたクリームで、肝斑、ニキビやきずあとなどの色素沈着など、全般的なシミに幅広く効果を有します。使用方法は簡単で、15分程度塗布したら洗い流します。
刺激が少ないので、ハイドロキノンでかぶれる方や、顔だけでなく皮膚の薄いデリケートゾーンの黒ずみ・クスミでお悩みの方にもおすすめできます。
ヤグレーザー&トレチノインによるシミ美肌治療 その3 ダウンタイム
他、炎症後の色素沈着・レーザー後の色素沈着、毛孔性苔癬（もうこうせいたいせん）、小じわ、肝斑（かんぱん）、雀卵斑（じゃくらんはん※いわゆるそばかすです）なども対象になります。
シミ取りレーザー後のよくある悩みで「戻りジミ」があります。 基本的には、戻りジミができても、一定期間経過すれば消えていきます。
そのしみ、気になりませんか？しみ・そばかすのない美肌へ。
毎朝鏡を見るたびに憂鬱になるこのしみ！取り戻したい色ムラのない肌トーンの美肌！
どんなにお肌の手入れをしていても、いつの間にか出来てしまうちょっとしたしみが気になる…。
そんな方にQスイッチNd：YAGレーザー。そのしみをなかったことにしませんか？毎日の面倒なコンシーラーは過去のもの。気になるその部分だけを治すため、細かいそばかすや目の周りの小さいしみにも効果的です。
イソトレチノイン服用中・服用後のレーザー治療は本当にできない？
レーザー治療との併用は不可ですが、早く治したい場合は先にレーザー治療をおすすめしますが、レーザー治療で効果がない場合は、トレチノイン療法をお試しください。
レーザー治療、その後はトレチノイン療法で美肌ホームケア3ヵ月 ..
鏡を見るたびに気になる「シミ」。自己流でケアを続けても、まったく改善しないことにストレスを感じていませんか？シミ治療で重要なのは、「シミの種類」を正確に見極め、適切な治療法を選択することです。
皮膚科専門医によるシミ治療で、肌へのダメージを抑え、シミのない理想のお肌を目指しましょう。
カスタマイズ治療、レーザートーニング、ケミカルピーリング、ハイドロキノン外用、トレチノイン外用、など
セコンドオピニオンを求められるケースや、他院での治療経過のお問い合わせを頂くケースが多々ありますが、セコンドオピニオンというのは、実際に治療に携わった医師の情報提供書を必要とするものです。患者様からの情報だけでは、治療前の状態や行った治療を十分に把握することができず、正確な情報提供をすることができません。不十分な情報から推測しただけのいい加減な情報提供は無責任であり、他院での治療進行の妨げになる可能性があるため、患者様の利益にならないと考えています。特に治療後の経過時間が短いケース（数か月以内）は、まだ治療の途中とも言え、申し訳ありませんが、当院にできることはとても少ないです。まずは、ご自身が治療をお受けになられたクリニックの治療担当医にご相談をお願いいたします。また、医療過誤や医療係争に関するご相談は、当院ではお受けすることが出来ません。あらかじめご了承ください。
Qルビーレーザーやピコレーザー施術後の色素沈着や再発はありますか？ A
程度の差はありますが、炎症性色素沈着はレーザー治療後の約半数にみられます。
ハイドロキノンとトレチノインの外用治療やQスイッチレーザー、IPL照射が有効とされます。 後天性真皮メラノサイトーシス
近々同窓会や結婚式、大切なイベントを控えていて早く1回でシミを取りたい方や、目立つシミがあってそれを確実に除去したい方には「レーザー治療」がオススメです。 しかし、レーザー治療後、照射箇所に1～2週間程おこげのようなかさぶたが残ります。その後、自然と剥がれます。
シミ、肝斑、炎症後色素沈着に対してはハイドロキノン、トレチノインの外用が効果的です。 対象疾患
１兆分の一秒の単位でレーザーを照射するマシンで、音響効果により色素は粉砕します。従来の治療より周囲の組織への損傷が少なく、ダウンタイムが少ないのが特徴です。新座院、三鷹院、池袋院にて導入しております。
手の甲 シミ取りレーザー 施術前 / トレチノイン療法2ヶ月後 施術前 / トレチノイン療法2ヶ月後
フォトシルクプラスは、全体的な肌質改善を目的とした光治療（IPL）です。 メラニン色素に対しては、Qスイッチルビーレーザーよりもマイルドに反応します。
もともとは、目立つかさぶたを作らない程度の反応を想定して設計されているため、シールなどの特別なアフターケアを必要とするほどのかさぶたができることは通常ありません。
ただし、フォトシルクプラスの治療が初めての方、またはお久しぶりの方で、濃いしみ、細かいしみ・そばかす（特に濃くて輪郭のはっきりしたもの）や色素の濃いイボに対しての治療後は、小さなかさぶた（マイクロクラストと呼ばれます）や薄いかさぶたができることがあります。
また、ホクロへの照射でも、かさぶたになることが多いです。
そのような状態になったときには、強くこすらないように注意してください。 かさぶたは通常１週間程度で自然に脱落していきますが、早期に無理に剥したりすれば、患部のダメージが強くなり、色素沈着や傷跡が残る原因となり得ます。
強く擦らないよう十分に気をつけて頂ければ、治療直後からお化粧や洗顔が可能であり、かさぶたもお化粧でカバーできることがほとんどです。
フォトシルクプラスは基本的にダウンタイムの少ない治療であり、お気軽に受けて頂ける治療です。
フォトシルクプラスは、特別なアフターケアを必要としませんが、治療後しばらくの期間はお肌が敏感になっています。
紫外線予防と保湿などは、しっかり行ってください。
＊レーザー治療後やI2PL治療後にトレチノインを処方する場合はトレチノイン管理料は必要ありません。 薬の副作用と禁忌
なんとなく顔全体の印象が老けて見えるような「シミ」。
原因は、紫外線によるダメージの蓄積や加齢による新陳代謝の乱れなど様々です。
シミができやすい部分というのは刺激に弱いため、過度なセルフケアがお肌の負担になることも。できるだけ早めに、専門医による適切な治療を始めることでシミのない美しいお肌へ近づきます。
ホクロレーザー後ハイドロキノンはいつから使用できるのかについては、カサブタが取れてから（目安1週間後）炎症が治まってからになります。
20代以降の顔面、手背等の露出部にみられる茶色の境界明瞭な類円型の、主に紫外線によるシミのことです。加齢と共に濃くなりますが、表面が隆起してくると脂漏性角化症とか老人性疣贅と呼ばれます。いずれもＱスイッチルビーレーザー、イーロスプラス等で治療し、良い結果が得られます。