※レクサプロの効果について詳しく知りたい方は、『』をお読みください。


社交不安は残ってはいるものの、抑うつ状態をTMS治療によって改善することで社会生活の支障は大きく改善しました。


不安や恐怖 ～②人前での過剰な緊張や不安 社交不安障害(あがり症)

うつ病、抑うつ状態の方は、気分の落ち込み、やる気が出ない、集中力の低下、不安感が出やすい等の症状が出るので、使われることが多く、副作用もマイルドで離脱症状が出にくいことから、比較的使いやすい抗うつ薬になります。
気分安定に効果が期待でき、気持ちが前向きになるのを助けます。女性特有の月経前気分不快障害(PMDD)や、生理前に出る症状の月経前緊張症(PMS)にも効果があり、女性との相性もよい抗うつ薬といわれています。

レクサプロの半減期は24.6～27.7時間、最高血中濃度到達時間は4時間です。抗うつ薬は半減期が短いと効果が切れやすくなるため、飲み忘れたときなどに中断症候群という、ふらつきや不眠などの症状が出てしまうこともあります。レクサプロは他のSSRIに比べて半減期が長いので、1日1回の服用が可能です。
また、飲み続けていくことで安定します。半減期からおよそ4～5倍の時間で安定するといわれていますので、安定には5日～1週間ほどかかります。

レクサプロは、うつ病・うつ状態、社会不安障害に保険適応されているお薬です。 3.レクサプロの作用メカニズム

社会不安障害の効能・効果が承認されるまでの国内臨床試験において、1,099例中717例（65.2％）に副作用が認められました。その主なものは以下の通りです。

レクサプロ（一般名：エスシタロプラム）は、その選択性作用機序と主要うつ病および全般性不安障害の治療における有効性により、抗うつ薬の世界で際立っています。医療提供者の間で人気があるのは、その確立されたプロファイルと、古い抗うつ薬に比べて比較的好ましい副作用プロファイルによるものです。

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新しいSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）として、レクサプロは脳内のセロトニンレベルを高めることで作用し、気分の調節に関連する神経伝達物質です。この機序により、うつ病と不安の症状を緩和し、これらの状態からの救済を求める多くの患者にとって重要な選択肢となっています。

助けられている薬です。初めは効いているのかわからず服用を続けていました。ですが、続けているうちに落ち込みやすく、憂鬱だった気持ちが薄れていきました。とても生活が送りやすくなったので、レクサプロに出会えて本当に良かったです。

社交不安障害は他の精神疾患の併存率が高い疾患であり、うつ病と併存した場合に自殺念

初めて服用した時は口の乾きが気になりました。今は慣れてしまったのでの服用は続けています。レクサプロを飲むと気持ちが安心するので、薬はちゃんと効いているようです。

レクサプロは、うつ病と全般性不安障害の主な治療薬として使用される処方薬です。この薬は選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）のクラスに属し、脳内の自然な物質であるセロトニンの量を増やすことで機能し、精神のバランスを維持するのを助けます。


障害，社会不安障害［パロキセチン塩酸塩水和物(パキシルCRを除く)，セルトラリン塩酸塩のみの適応症］パニック障害，外傷後ストレス障害

レクサプロの有効性は、気分調節における重要な神経伝達物質であるセロトニンの再取り込みを選択的に阻害することから来ています。他の抗うつ薬が複数の神経伝達物質に影響を与えるのに対し、レクサプロの選択性は、より少ない副作用でうつ病と不安の症状を改善させることができます。

憂うつな気分や不安感をやわらげ、意欲を高めるお薬です。うつ病や不安障害の治療に用います。 作用

レクサプロの効き方としては、1日に1回の服用を継続することで、少しずつ効果が期待できる薬です。
1日1回の服用はいつでも良いのですが、基本的には夕食後に服薬します。寝る前に服薬する変更もあります。10mgから開始することが多く、効果判定は服薬から2週間程度です。効果が不十分な場合は、10mgずつ増量していきます。

5.3 社会不安障害の診断は、DSM注）等の適切な診断基準に基

この薬は、セロトニンを増加させる作用に絞った薬です。セロトニンを高める作用のある薬で、うつ病以外の精神症状にも効果が期待できます。レクサプロは即効性を期待する薬ではないため、効果実感は、概ね約2～4週間ほどかかります。

不安障害 #心療内科 こころ診療所グループ（医療法人社団Heart ..

レクサプロの一般的な軽度の副作用には、吐き気、疲労、口の渇き、不眠、および発汗の増加が含まれます。これらの症状は、数週間で体が薬に慣れるにつれてしばしば減少します。

社会不安障害のようなものと診断され、レクサプロという薬を服用中です。 服用してみて、気分の落ち込みがなくなり不安が少なくなりました。

まれですが、レクサプロはセロトニン症候群、顕著な体重変化、および性機能障害など、より深刻な副作用を引き起こすことがあります。これらの効果は、直ちに医療的な注意を必要とし、おそらく薬物治療の再評価が必要です。

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《SSRIやSNRIの種類と効果》
SSRI
1.ジェイゾロフト(セルトラリン): セルトラリンは社交不安障害の治療において一般的に使用されるSSRIです。多くの研究で有効性が示されており、症状の軽減や生活の質の向上に寄与することが報告されています。
2.パキシル（パロキセチン）: パキシルも社交不安障害の治療に使用されるSSRIの一つです。セルトラリンと同様に、症状の改善に有効であるとされています。
3.ルボックス(フルオキセチン):社交不安障害の治療における有効性については他のSSRIと比較して研究結果がやや劣る可能性があり一部の研究では有効性が示されていますが、他の研究では有効性についてはより不確かな結果となっています。
4.レクサプロ(エスシタロプラム)：レクサプロは社交不安障害の治療において有効性が示されています。多くの研究が行われ、症状の軽減や生活の質の向上に寄与することが報告されています。加えてレクサプロは他の一部のSSRIと比較して、効果が比較的早く現れることが報告されています。一般的に、2〜4週間程度の投与後に症状の改善が見られる場合があります。

エスシタロプラム（レクサプロ）【うつ病に加え社会不安障害にも使う抗うつ薬SSRI、精神科医が6.5分でまとめ】

様々な研究で、大うつ病と不安障害の併存率が検討されている。20,291名を対象としたRegierらの研究によれば大うつ病のエピソードを有する人は5.9％で、その約半数に不安障害の併存を認めた（図1）。このように不安障害はうつ病において高率に併存する重要な症状・疾患である。

レクサプロは、うつ病と全般性不安障害の主な治療薬として使用される処方薬です。

図1 大うつ病に併存する不安障害の有無と各種不安障害の生涯有病率（海外データ）1）

レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

抗うつ薬療法を検討する際、個々のニーズと医療歴に最適なオプションを決定するためにオプションを比較することが重要です。レクサプロは、その有効性と耐容性でしばしば際立っていますが、他の人気のある抗うつ薬と比較してどのように異なりますか？

（商品名：レクサプロ）とは エスシタロプラムはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）に分類される抗うつ薬で「レクサプロ ..

社交不安障害には、薬物療法もしくは認知行動療法が症状の改善に有用です。薬物療法としては前述したSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)もしくはSNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)が効果的であり、補助的に不安症状を抑えるために抗不安薬などを頓服薬として使用することが多いです。薬物療法と精神療法を組み合わせた治療が外来診療の中で行われることが一般的です。

抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科

不安・恐怖の感受には、扁桃体の機能が中心的な役割を担っていると考えられている。また、うつ病においても、扁桃体の活性化が重要な役割の一端を担っており、扁桃体は不安障害とうつ病に共通して関与する脳部位である可能性が示唆される（図2）。
扁桃体は、視床や大脳皮質から嫌悪刺激を受け取って、呼吸や脈拍の増加の他、様々な自律神経、内分泌変化を惹起する役割を担っており、このような扁桃体の活性化によって、人は不安・恐怖を感じる（図3）。健常人であっても他人の表情（とくに悲しい表情や恐ろしい表情）を認知したとき扁桃体が活性化するが、不安障害やうつ病では健常人を超える扁桃体の活性化が観察されている一方、このような扁桃体の活性化はSSRIによって抑制されることが示されている

エスシタロプラム）の効果や副作用について | 水戸メンタルクリニック

《認知行動療法の概要》
また認知行動療法では本人の思考パターンや信念に焦点を当て、自己否定的な考え方や社交的な状況に対する恐怖や不安を見直す作業が行われ、認知の修正を通じて、現実的で肯定的な考え方や自己評価を促すことが目指されます。ほかにも 社交的な状況に対する不安や恐怖を階層化して整理し、それに徐々に慣れるための計画を立て、最初は少しハードルが低い状況から開始し、徐々にハードルを上げながらな進んでいきます。不安や恐怖に基づく避ける行動を挑戦することで、新しい経験や情報を得ることを目指します。これにより、過度な恐怖反応を修正し、新たな行動パターンを獲得することができます。ほかにも社交的スキルのトレーニングやリラクセーション技法の導入を行うこともあります。特に、Cognitive Bias Modification（認知バイアス修正）と呼ばれるアプローチが注目されており、患者の認知的なバイアスを修正することで社交不安の症状を軽減する可能性が示唆されていますが現在も研究段階にあります。
治療法については現在も様々な研究のなかで進展してきていますが日本の保険診療という限られた

セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）によるパニック障害の治療

2020年の新型コロナウイルス（Covid-19）の流行により、私たちの生活は一変しました。とりあけ全般性不安障害（全般不安症）の人は、新型コロナウイルスによって、もっとも影響を受けたこころの病気であったといえそうです。なぜなら、この厄介なウイルスは目に見えないためどこに潜んでいるかもしれず、また無症状の人であっても感染している可能性があるので、全般性不安障害（全般不安症）の方は、外出して人とすれ違うだけで「感染してしまったらどうしよう」という強い不安を抱いて多くの方が家に閉じこもりがちとなりました。もちろん公衆衛生という観点では、外出を控えることは望ましい行動なのはいうまでもありませんが、全般性不安障害（全般不安症）の方が自宅で過ごす時間が長くなると、ワイドショーなどの新型コロナウイルスのニュースばかり見ることになり、「発熱したらどうしよう」「家族にうつしてしまったらどうしよう」「職場にウイルスを持ち込んだらどうしよう」などと考え、不安が高まりやすくなり、他の対象に対する不安も相乗的に高くなってしまい入院が必要なレベルまで重症化してしまう方がたくさんいらっしゃいました。そのような例があったことから（議論はあるかと思いますが）コロナの外出制限下であっても、全般性不安障害の方は、マスクなど感染予防を行った上で朝の屋外での散歩などは積極的にするべきであると指導させていただいております。当院が推奨する、コロナに負けない生活習慣については、のページをご参照ください。

抗うつ薬いつまで飲んだらいいのか…と不安になることはありませんか？ · 抗うつ薬には再発予防の効果もあります.

大うつ病性障害患者に対して、無作為化二重盲検下でエスシタロプラム10mg/日またはプラセボを7日間投与し、恐怖及び幸福の表情認知に対する扁桃体のBOLD信号の変化を観察した。BOLD信号の増加は、神経活動の亢進に伴う脳血流量の増加を示しており、扁桃体においては不安・恐怖反応の増大を意味する。本研究の結果、幸福の表情認知におけるBOLD信号変化率はプラセボ群とエスシタロプラム群とで有意な差は認められなかった。一方、恐怖の表情認知におけるエスシタロプラム群とプラセボ群のBOLD信号変化率は有意な差があり、また、恐怖の表情認知では、大うつ病性障害患者（プラセボ群）のBOLD信号変化率は健康成人と有意に異なることが示された（図4）。このことから、うつ病患者で増加する恐怖の表情認知に対する扁桃体の活性化が、エスシタロプラムの投与によって抑制されたと考えられる。