この記事では、トレチノインについて詳しく解説していきましょう。
イソトレチノインはで、毛穴の詰まりを抑制する作用、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用などがあり、 です。
（イソトレチノインには「ロアキュタン」「アキュテイン」「イソトロイン」「アクネトレント」などいくつかの商品名がありますが、全て同じビタミンAの一種から造られています。）
アメリカなどの欧米ではニキビ治療に必要な薬剤として早い段階から認知され、保険適用で処方されてきた歴史がありますが、日本では現状、厚生労働省の承認が降りていないので保険適用外の自費治療薬となっています。
（そのためされており、しなければなりません。）
では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？
紫外線により肌がダメージを受けると、バリア機能が低下する可能性があり、にきびが悪化することがあります。
日焼け止めや日傘、帽子などを活用し、日頃から紫外線対策を十分に行いましょう。
イソトレチノインを飲み始めて2週間後に、さらに膿瘍が多発したものの、1ヶ月後から徐々に改善していき、5ヶ月後に炎症は完全に治まりました。ニキビ跡の赤みはまだ強く残り、凹凸も認められますが、新生ニキビはなくなり、顔全体の腫れは引いています。
毛穴の出口がつまり始めている状態。目に見えないニキビの赤ちゃん。
とくに口の周囲に症状が限定されているときには「口囲皮膚炎」といいます。 症状に個人差はありますが、肌の赤み、毛細血管の拡張、ブツブツなどの酒さに似た症状が出ることもあり「酒さ様皮膚炎」とも呼ばれます。
イソトレチノインはのことで、ニキビの根本治療薬としてアメリカをはじめとする海外では３０年以上前から使われています。
イソトレチノインは、ニキビができる原因となっている皮脂を抑制させ毛穴詰まりを緩和させるため、治療の効果が非常に高く、と位置付けられているようなものです。
これまで「保険診療でたくさんの外用薬や内服薬を試したけど、ニキビの改善が見られなかった」「長年に渡ってニキビに悩まされてきたので根本的な治療がしたい」といったお悩みを持つ患者様には、試す価値のあるお薬です。
今回はイソトレチノインの効果や作用、気になる副作用や好転反応などについて詳しくご説明していきますので、ぜひご検討ください。
ニキビは、「白ニキビ→黒ニキビ→赤ニキビ→黄ニキビ」の順に悪化していきます。
集簇性ざ瘡は大きな瘢痕を残すリスクが高いため、すぐにイソトレチノインによる治療を行いました。
ニキビ治療で使われるされている成分です。過酸化ベンゾイルと併用することで皮膚の刺激が増すだけでなく、それぞれの効果が減弱する可能性が指摘されています。
ニキビが改善してからも、再発を防ぐために治療を継続する必要があります。
桂枝茯苓丸加薏苡仁（けいしぶくりょうがんかよくいにん）
桂枝茯苓丸に薏苡仁が加わった薬。比較的体力がある方に。
薏苡仁には消炎効果や水分を整える作用があり、ニキビだけでなく肌荒れやイボにも効果を発揮します。
再発を抑えるため、1クールの治療期間を終えた後、イソトレチノインの低用量維持療法を行いました。また、治療中は再生因子やヒトプラセンタが配合された調剤化粧品（、）による保湿を徹底し、ピーリングによるニキビ跡ケアを行いました。
トレチノインをお子さまやご高齢の方へ使用する際には注意が必要です。
トレチノインは非常に効果的な外用薬である一方、その強力な作用が原因で副作用が生じることがあります。以下では、代表的な副作用の種類と対処法について詳しく説明します。
トレチノインの長期使用については、最も長くて4年での報告ですが、。
ビタミンB2は食生活からでも摂取はできますが、忙しい方や、偏った食生活を送っている方は、チョコラBBプラスなどと並行して、ビタミン不足を補うようにしましょう。
赤ニキビからさらに悪化してほど溜まってしまっている状態です。
イソトレチノインはニキビに対する高い有効性が知られており、難治性ニキビや繰り返しできてしまうニキビに非常に高い効果があります。
また、現在できているニキビへの作用だけでなく、新しいニキビの発生を抑えてくれる作用もあり、内服期間にもよりますが、と言われています。
・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。
トレチノインは赤みなどが出現することもあるため、使用目的や生活スタイルに合わせて使い方を変える必要があります。
当院の場合は、0.1%のみ取り扱っています。そのため、いつでもすぐお渡しできる状況です。
シワの改善効果がある成分には、トレチノイン以外にいくつか挙げられます。
「トレチノインを使い始めて肌にトラブルが起きたらどうしよう」という不安を抱えていませんか。ここでは、レチノインを安全に使用するために知っておくべき注意点をまとめました。
ニキビに効果が期待できる市販薬（飲み薬）について、おすすめを紹介します。
これらの副作用は、トレチノインの作用で肌のターンオーバーが速くなり、肌の古い角質を落として新しい表皮に生まれ変わるための反応です。多くの場合、2週間以内に慣れることが多いです。
気になる場合は、使用頻度を減らしてみてください。
「ゼビアックス」と「アクアチム」という抗生剤も保険適応で処方できます。
しかしながら長期間使用し続けると徐々に効果が低下していきます。 3カ月使用して2週間休むぐらいの間隔が最もトレチノインの効果を出すことができます。
イソトレチノインは頬や鼻、おでこなどの若年性ニキビだけに有効ではなく、
ここからは、さらに詳しくイソトレチノインの効果や副作用、顔ニキビ以外の場所にできたニキビにも効果があるのか？について解説していきます。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
洗顔後はすぐに化粧水で保湿し、水分の蒸発を防ぐため、乳液やクリームをつけましょう。
肌の水分と油分のバランスを保つことによって皮脂の過剰分泌を防ぎ、バリア機能を維持することにもつながります。
イソトレチノイン服用に際しての副作用には次のようなものがあります。
桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）
比較的体力がある方に。
血のめぐりが滞る状態である瘀血（おけつ）を改善する効果があります。赤ら顔や、のぼせやすいのに足が冷えるなどの瘀血による症状、女性の生理前のニキビに効果的で、生理痛の改善にも役立ちます。
「トレチノインにはどんな効果があるの？」「市販のトレチノインってどうなの？」
アゼライン酸は海外ではニキビの標準的治療薬のひとつとして使用されており、赤い炎症のあるニキビから炎症後のニキビまで広範囲に適応のある塗り薬です。ニキビの気になる年齢のお子様（10歳くらい）から使用でき、妊娠中・授乳中の方でも使用可能です。アゼライン酸の塗り薬は、使い始めに一時的にわずかな刺激感が出ることがありますが、ディフェリンゲル（アダパレン）のような乾燥症状や発赤などがなく、使いやすいことも特徴です。
肌質を改善することで、ニキビを予防しハリのある肌へと導きます。
ケミカルピーリングは、顔のニキビに対する保険診療の塗り薬などで副作用が出てしまう方や実施できない方、胸や背中など薬が塗りづらい部位に対する治療として有効です。当院では、酸が皮膚深部へ浸透するのを防ぎ、肌の角質層のみに作用するサリチル酸マクロゴールを使用しており、従来のピーリングに比べて皮膚への刺激症状などの副作用のリスクが少なく肌の弱い方にも安全に、かつ高いピーリング効果が得られます。内服（飲み薬）などの他の治療との併用も可能です。
イソトレチノインの作用として、主に以下のようなことが挙げられます。
通常は、かゆみ・痛みはありませんが、たまにかゆみがあります。大きくなるときにかゆくなることがあります脂漏性角化症は自然に消えることはありませんし、悪性化して癌になることもありません。
かさかさや赤みがでなければ、毎日使うことでニキビの予防にもなります。
ソフト軟膏・クリーム・ローションのなかでは一番油分が少ないため、伸びがよい反面、保湿力は弱いです。スプレー缶タイプのため、人によっては容器を処分する際に面倒に感じる方もいるでしょう。
ここからは、トレチノインに期待できる4つの効果を詳しく解説していきます。
イソトレチノインはレチノイドというビタミンAの類似体に属する成分の名称のことで、医薬品ではレチノイン酸、化粧品ではレチノールという成分で配合されています。
昨今レチノールはニキビや皮脂、毛穴などに有効な成分として有名になってきていますが、医薬品の方が高い濃度となっています。
実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。
くすみや色素沈着に対するヒーライトの効果はターンオーバーの促進・マクロファージの活性化・血行促進です。
ターンオーバーを促進し、表皮のメラニン排出を早めます。
トーニングなどで破壊された深い部分のメラニンは老廃物となり、マクロファージが取り込み、血行に乗って体外に排出されます。ヒーライトはこの効果をしっかり高めてくれます。
トーニングとヒーライトを繰り返し行うことで、にきび跡のくすみや黒ずみが改善し、透明感のある肌になっていきます。
イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
ハイドロキノンについてはを参照していただき、今回はシミ治療の塗り薬である「トレチノイン」の効果や副反応・ハイドロキノンとの併用療法についてご紹介していきます。