アボルブの主成分であるデュタステリドには、を阻害する働きがあります。


Q. ザガーロ どんな薬？
A. ザガーロは、AGA（男性型脱毛症）の治療に用いられる、デュタステリドという成分を含む医薬品です。デュタステリドは、男性ホルモンであるテストステロンがDHT（ジヒドロテストステロン）に変換される過程で働く酵素である5αリダクターゼを抑制することで、AGAの原因となるDHTの生成を抑える作用があります。ザガーロは1日1回、経口での投与が推奨されています。治療効果には個人差がありますが、3ヶ月以上の継続使用が必要とされています。


デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。

デュタステリドの相場はオンライン診療の場合は1ヶ月あたり4,000～10,000円、個人輸入の場合は1ヶ月あたり3,000円～5,000円です。
個人輸入の方が一見費用が安いように見えますが、偽造品のリスクや届くまでの日数などを踏まえると、価格帯の安いクリニックでオンライン診療を受けるのがおすすめです。

デュタステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、投与された患者に薄毛改善効果がみられたことから、AGA治療薬としても承認された成分です。
日本皮膚科学会が作成した「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、AGA治療に使用することを強く勧める（推奨度＝A）と記載されており、有効性や安全性が認められています。
AGA治療に使用されているフィナステリドと作用メカニズムは同じで、AGAの原因となるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制するために、5α-リダクターゼという還元酵素の働きを阻害する薬です。
これにより乱れたヘアサイクルを正常に戻し、髪の毛を太く長く成長させることでAGAの改善を図ります。

デュタステリド（ザガーロ）は、AGAで薄くなった髪の毛の本数を増やします。

デュタステリドは、日本で2009年に「アボルブ」という名前で承認された、前立腺肥大症の治療薬でした。

デュタステリドは、5αリダクターゼという酵素の両タイプ（I型とII型）を抑制するため、DHTの生成が大幅に減少し、脱毛が抑えられます。

ミノキシジルは、デュタステリドと異なる作用機序で髪の成長を促進します。

個人輸入の通販で購入できるデュタステリドは安全性・品質が保証されていないので健康被害にあうリスクがあります。

フィナステリドもデュタステリドと同じく、抜け毛を抑制するAGA治療薬です。デュタステリドとフィナステリドの違いは、フィナステリドはⅡ型の5αリダクターゼのみを阻害するのに対し、デュタステリドは5αリダクターゼⅠ型、Ⅱ型の両方を阻害できるという違いがあります。

デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。

デュタステリドは、安全性が確認され世界中で使用されている薬です。
しかし、頻度はそれほど高くありませんが注意すべき副作用が報告されています。
副作用があらわれた場合は、すぐに服用をやめて医師に相談するようにしましょう。

デュタステリドとは、グラクソ・スミスクライン株式会社が研究開発したAGA治療薬「ザガーロ」に含まれている成分を指します。


ここでは、そんなデュタステリドについて期待できる効果や期間を見ていきましょう。

デュタステリドは男性胎児の生殖器発育に影響を及ぼす可能性があるため、女性、特に妊婦の方の服用は禁止されています。ザガーロは男性ホルモンの一種であるDHTの生成を抑制します。DHTはAGAの進行を促す他にも、男性の身体づくりに大切な役割を果たしています。その役割も阻害してしまうため、男性胎児の生殖器の発育にも影響してしまう可能性があります。特に妊娠中の方がザガーロの成分を体内に入れることは絶対に避けるべきとされています。触れた手から体内に入ってしまう可能性もあるため、女性が触れることも避けてください。

そのためデュタステリドは飲み忘れに非常に強い薬剤となっています。

DHTは、毛乳頭細胞と呼ばれる髪の毛の成長を司る細胞に作用し、ヘアサイクルを乱すことで髪の毛の成長を阻害します。具体的には、DHTは毛乳頭細胞内の受容体と結合することで、毛髪の成長期を短縮させ、休止期を延長させます。その結果、髪の毛が十分に成長する前に抜け落ちてしまい、薄毛が進行していくのです。

デュタステリドを主成分とするAGA治療薬には、次の3つの種類があります。

デュタステリドの副作用として報告が多い症状は、勃起不全（ED）や精力減退、射精障害などの性機能障害です。
性機能障害の発症頻度は高くありませんが、パートナーの妊娠を希望されている方は、医師に相談することをおすすめします。

ミノキシジルはフィナステリドやデュタステリドとは異なり、です。

『デュタステリドのクリアランスはカルシウム拮抗薬との併用で36％低下した。
また、デュタステリドのクリアランスはベラパミルの併用で37％低下、ジルチアゼムの併用で44％低下、アムロジピンの併用で7％上昇した。体重1kgの分布容積に与える影響は1.7％と推定された。また、デュタステリドはCYP3A4/5で代謝されたことから、CYP3A4阻害作用を有する薬剤（ベラパミル、ジルチアゼムなど）との併用でデュタステリドの血中濃度が上昇する可能性があり、体重で血中濃度が変化する可能性があるものの、これらの因子による血中濃度の変化はDHT濃度の変化に影響を及ぼさないと考えられる。』

もともとデュタステリドは、このアボルブの有効成分として開発されました。

では、デュタステリドとフィナステリドは、どんな違いがあるのでしょうか。デュタステリドの特徴と服用してからどれくらいで効果を実感できるのか、詳しく解説します。

デュタステリドは肝臓においてCYP3A4酵素により分解・代謝されます。

デュタステリドの成分は、皮膚からも吸収されます。

そのため、薬の保管場所には十分に注意し、小児や未成年者、妊婦・授乳婦など、デュナステリドを服用できない方の手に触れないように注意しましょう。

例えば、妊娠している女性がデュタステリドを体内に取り込んでしまうと、男性胎児の生殖器官等の発育に影響を及ぼす可能性があります。

ミノキシジル・フィナステリド・デュタステリドの違いを表でまとめると以下の通りです。

つまり、カルシウム拮抗薬を併用しているとデュタステリドの排泄が悪くなって多少血中濃度が上がりますが、それでAGAに影響が出ることはないということです。

デュタステリドは肝臓で代謝されるため、少なからず肝臓へと負担をかけます。

不規則な生活リズムや過度のストレスは、自律神経の乱れを引き起こし、男性ホルモンバランスを崩します。その結果、DHT産生が亢進し、デュタステリドの効果が打ち消される可能性があります。

デュタステリドを過剰摂取すると副作用のリスクを高める可能性があります。

デュタステリドは、CYP3A4阻害薬を服用中の方には処方できません。
デュタステリドの代謝が阻害されてしまい、血中濃度が上昇する可能性があるからです。

CYP3A4阻害薬とは、主にHIV感染症の治療に用いられている薬で、代表的なものにはリトナビルなどがあります。

服用中の薬との飲み合わせが気になる場合は、お薬手帳をご用意のうえ、診断時に医師に確認すると良いでしょう。

デュタステリドとミノキシジルは、薄毛に対する作用の仕方に違いがあります。

デュタステリドの内服に抵抗のある方は、より手軽に始められる、塗るデュタステリドがおすすめです。
塗るデュタステリドは、日本で唯一デュタステリドが配合されている発毛スプレーです。

デュタステリドでしっかり効果を感じるためには、次の3点を押さえておきましょう。

湘南AGAクリニックのデュタステリド配合治療薬についてさらに詳しく知りたい方は、こちらのページをご覧ください。

これらの原因による薄毛に対しては、デュタステリドは効果を発揮しません。

価格に関してはデュタステリドのほうがフィナステリドよりも3,000円程度、高くなっています。

未成年者はザガーロ（デュタステリド）を服用することはできません。

「デュタステリド」は、そもそもAGA治療のために使われていた有効成分ではありません。どんな経緯でAGA治療薬として使用されるようになったのでしょうか。

デュタステリドは、頭頂部だけでなく生え際の抜け毛にも効果が期待できます。

デュタステリドを服用するとAST、ALT、ビリルビンの上昇を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがあります。
発症頻度は1.5%程度といわれていますが、もともと肝機能障害がある方は、服用前に医師に伝えて指導に従いましょう。

ザガーロ(デュタステリド)とは？効果や副作用、正しい服用方法を解説

デュタステリドは生え際が後退するタイプのAGAに対しても効果的です。他にも側頭部や後頭部、頭頂部と言ったどのような部位に対しても、効果的なAGA治療薬になります。