c 2018 池袋駅前のだ皮膚科 Tokyo Dermatology In Ikebukuro

イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。

イソトレチノインには飲み合わせの悪い薬があり、併用によっては副作用が出やすくなるなどの危険性があります。以下の薬を服用中の方は、事前に医師までご相談ください。

イソトレチノイン診療を受ける場合に、薬代以外の費用はかかりますか？

もし血液検査で異常が出た場合は、再検査や投与量の減量、服用を中止するなど結果に応じて判断します。
※健康診断などの診断結果をお持ちの方で採血異常がない方は、初回の採血をしないこともあります。

即効性というよりもターンオーバーを整えて肌質を改善していくイメージです。いずれも副反応の様子を見ながら休止期間をふまえて継続する必要があります。

患者さまの症状と悩みに合わせた濃度のトレチノインを処方します。

ハイドロキノンを使用して肌の効果を実感するには、ほど、トレチノインのスキンケア効果はで実感できると言われています。

副作用には、血液検査の異常（肝機能障害、脂質異常症）が知られています。これらの副作用が起こる頻度はまれですが、当院では副作用を早期に発見する目的で、「治療を開始するとき」と「服用開始後1か月」を目安に採血をしています。またイソトレチノインの投与量を増やしたときにも、健康状態を確認するために採血をしています。

. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。

シミにおいては色素沈着が表皮ではなく、さらに深部（真皮や脂肪）で起きている場合、トレチノインのみでの改善が難しくなります。
黒いほくろや色素性母斑においては、トレチノインで取ることはできません。
また遅発性太田母斑、太田母斑、老人性ゆうぜい、後天性真皮メラノサイトーシスなどにおいては、他の治療との併用が必要となります。

特定非営利活動法人日本美容外科医師会会員です。

症例写真の効果につきましては個人差がございますのでご了承ください。

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以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

肌の乾燥が気になる場合は、化粧水の後に保湿クリームを塗った後、トレチノインとハイドロキノンを塗布します。

ニキビによって生じたクレーターについても、軽度であればトレチノインの作用で、クレーター周りのお肌をふっくらさせることで、凸凹を目立たなくする効果が期待できます。
ですが深いクレーターになっている場合、ほとんどが真皮層にまで炎症が及んでいる傾向にあり、トレチノインのみで完全に消すことが難しくなります。

アスピリン喘息、パラベン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方は服用できません。

日焼け後に化粧水がしみる場合は、肌が炎症（やけど）を起こしていると考えられます。そのような場合は、まず日に焼けた部分を濡れタオルなどで冷やし、それでも我慢できないほどの痛みが続く場合や水ぶくれがある場合はすぐに受診してください。
炎症が強くない場合は、冷やしてしばらくすると痛みが落ち着いてきます。しかし、普段の化粧水では刺激が強すぎるおそれがあるため、低刺激タイプの化粧水を使うようにしましょう。肌にしみにくいクリームタイプのスキンケア製品を使うのもおすすめです。
なお、保湿の際に肌をこすったりパッティングしたりするのは避けてください。優しくなじませ、肌を刺激しないようにしましょう。

トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）

イソトレチノイン（アクネトレント）には後述する注意点があるので最初からニキビ治療に使う飲み薬ではないですが、重症ニキビだけでなく、軽症〜中等症でも繰り返すニキビには処方することがあります。ほかの外用薬や内服薬で治らない場合はニキビ跡が目立つ前に、重症でなくても少ない量でイソトレチノインを内服するというのが世界的な治療の流れになっています。

トレチノインとはシクロデキストリン包接トレチノインのことです。

ニキビ改善のためには、過剰な皮脂の分泌と、毛穴を詰まらせないことが大切です。
毛穴詰まりは、ニキビの始まりであるコメドになります。
コメドを放置すると内部でアクネ菌が増殖し、炎症ニキビに発展します。

黒色に反応するレーザーを照射し、ピンポイントにシミを取り除きます。

副作用などが原因で治療をやめるのでなければ、まずは1クール（16～20週間）続けて内服することをおすすめします。
治療の再開はいつでもできますが、効果的にニキビを治すためには、続けてイソトレチノインを内服することが重要です。

・ハイドロキノンの外用を積極的に併用していただく方がよい時期です。

紫外線を浴びると「日焼け（日光皮膚炎）」を起こして一時的に肌が黒くなったりしますが、長期的に見ると「シミ、シワ」の原因になります。
シミと関係が深いのはUV-B、シワと関係が深いのはUV-Aです。
ただ、シミ・シワの原因は紫外線だけではありません。ホルモンバランスの乱れや食生活などが影響することもあるため、紫外線対策と同時に健康的な生活を心がけるようにしましょう。

■施術範囲鼻下・口周り（マリオネットライン内側）・あご（フェイスラインまで）

イソトレチノインはニキビ・ニキビ跡、酒さ、毛穴や皮脂・毛穴のお悩みがある方に向いた治療方法です。

シワの改善には、お肌の潤いを保ち、たるみを防ぐことが大切です。

原因は明確になっていませんが、食べ物やストレスなどの体の内部環境、気温や紫外線などの外部環境、毛包虫（demodex folliculorum）などが関与しているといわれています。イソトレチノインは、皮膚下の毛を生成する毛包の環境を整えるため、酒さの原因菌とされる毛包虫を減らすことが可能です。

・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。

■施術範囲
Vライン：左右の腸骨稜（腰骨）の上を結んだ線より下部～トランクス型のパンツで隠れる範囲
Iライン：男性器
Oライン：肛門
■不正性器出血や、性病に罹患している期間は施術を受けられません。
■施術は男性看護師が行います。

トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。

当院は公共交通機関（電車・新幹線など）へのアクセスが良いので、遠方からの患者様の多くいらっしゃいます

トレチノインを塗布してから時間をおいて保湿剤を使用しても大丈夫です。

来院時に簡単な問診表（自費）を記入してもらいます。
WEB予約の方は事前にWEB問診にご記入ください。

通常、トレチノインを塗り始めて２～３日後からレチノイド反応が始まります。

トレチノインは、ターンオーバーを促進して古い角質の排除を積極的に行い、お肌を滑らかにします。
保湿成分であるヒアルロン酸の分泌を促し潤いを与え、コラーゲンやエラスチンの生成を促進して、ハリを向上させます。

トレチノインとハイドロキノンを併用する際の、塗布の順番は下記となります。

また、イソトレチノインは酒さにも効果的です。酒さは、赤ら顔や毛細血管の拡張、ニキビのようなぼつぼつが生じる皮膚疾患です。酒さでは毛細血管拡張や、鼻と頬、眉間など顔の中心部をメインに赤みが生じます。

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