そのためザガーロ（デュタステリド）とは「5α還元酵素阻害薬」といわれております。

デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。

5αリダクターゼは、AGAや前立腺肥大症に深く関与する酵素です。5αリダクターゼの量が多いとAGAや前立腺肥大症になりやすいと考えられます。薄毛が気になる方は、早めにクリニックを受診して、プロペシアやザガーロなどによる治療を受けることが大切です。

作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。

Dクリニックには院内調剤室があるため、患者様お一人おひとりに適した配合のザガーロカプセルを処方できます。一般的に、AGAクリニックでは製薬会社の作るザガーロカプセルを処方しますが、有効成分の配合量が一定のため、患者様に最適かどうかは判断しにくいのです。対して当院の院内調剤室では、ザガーロカプセルの有効成分であるデュタステリドの濃度を細かく調整し、患者様に不足するビタミン類や亜鉛などの栄養素を加えたオリジナルのザガーロカプセルを調合しています。そのため、お一人おひとりの症状にあったザガーロカプセルを処方できるのです。患者様ごとに配合の異なるザガーロカプセルを処方することで、より高い治療効果が見込まれます。

当サイトは薄毛治療の専門病院、医療法人社団則由会 AGAヘアクリニックの公式サイトです。多くの男性が悩むと言われる薄毛。AGA（男性型脱毛症）に関する当院の、、などをご観覧いただけます。また、AGA（男性型脱毛症）を含む様々な薄毛・脱毛症についての詳しい情報や生活に役立つヘアケアの知識など、
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に関する情報や薄毛やAGA（男性型脱毛症）の『治療方法』や『治療の効果』を含む記事内容については、当サイト編集部が論文を中心としたエビデンス調査および当院医師による監修のもと制作しております。

デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。

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そして、個人輸入のデュタステリド（ザガーロ）を服用して副作用や健康被害が生じた場合は、本来受けられるが適用されません。すべて自己責任となるため、個人輸入のデュタステリド（ザガーロ）は購入しないようにしましょう。

禁忌ではありませんがCYP3A阻害薬との併用は注意となっております。

ザガーロは個人輸入によって購入することも可能です。しかし、海外で流通しているものの中には偽造薬も多く、非常にリスクが高いのです。また、ここでご紹介しました通り、ザガーロを服用することによって副作用が起こる可能性もあります。そのため、自己判断での使用は危険です。安全に、そして効果的に使用するためには、専門のクリニックなどで専門の医師の診断・検査などの上で処方を受けることが推奨されます。

「偽造薬」「未承認薬」も多く流通しており、このような治療薬を服用してしまうと、重篤な副作用が生じるなどの思わぬ健康被害に遭う危険性があります。実際に重篤な副作用が生じた事例も多く報告されており、厚生労働省も注意喚起をしています。

最後にザガーロ（デュタステリド）についての内容をまとめてお伝えします。

ザガーロには併用禁忌薬はありません。しかし、その一方で併用注意薬があります。CYP3A阻害作用のある薬と併用すると、ザガーロの血中濃度が上昇する可能性がありますので注意が必要です。他に服用している薬がある場合、必ず専門の医師に報告の上で、指示を仰ぐようにしてください。

ザガーロは前立腺がん検査における数値に影響を与える可能性があります。そこで、正しい診断を受けるために、ザガーロを服用している旨を担当する専門の医師に報告してください。

[PDF] 5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬 デュタステリド錠

肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）：ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇、ビリルビン上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある。

デュタステリドカプセル0.5mgAV｢ニプロ｣｜5α還元酵素阻害薬

ザガーロの服用中は輸血、献血ができません。服用を中止した後も、血中濃度が下がるまでに一定の時間が必要となります。ザガーロの有効成分であるデュタステリドが体外に排出されるまでには12～20週間程度の時間がかかるとされており、ザガーロを休薬する場合、この日数を考慮してください。また、数値が正常に戻るまでには約6か月が必要であるという点も頭に入れておく必要があります。

代謝が阻害される。 次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められ

肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）：ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇、ビリルビン上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある。

はMRP2及びOAT1輸送を阻害しなかった22）。 16.7.2 CYP3A4阻害作用を有する薬剤

肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）：ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇、ビリルビン上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある。

（1）In vitro試験において、デュタステリドの酸化的代謝はCYP3A4阻害作用を

肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）：ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇、ビリルビン上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある。

5α還元酵素阻害薬による前立腺肥大の治療 (JIM 20巻4号) | 医書.jp

いうまでもないかもしれませんが、ザガーロを安全に使用するためには、容量・用法を守ることが大切です。ザガーロには有効成分のデュタステリドの含有量が0.1mgのものと0.5mgのものがあります。成人男性の場合、通常は0.1mgのものは1日1回、服用します。専門の医師の判断のもと、必要であれば0.5mgのものを1日1回服用してください。
服用の際の注意点としては、カプセルの内容物が口内や喉の粘膜を刺激することがあるため、カプセルは噛んだり開けたりせずに服用しなければなりません。また、ザガーロは継続して使用する必要があります。人によっては投与開始後12週間で改善が認められることもありますが、通常は6か月間の服用が必要となります。また、6か月異常服用してもAGAの改善がみられない場合には、専門の医師の判断のもとで中止・または継続服用を検討すべきです。
また、この他にも以下の注意点があります。

デュタステリドは、5α還元酵素（5α-reductase、以下 5AR）阻害を作用機序とする新規の

AGAや前立腺肥大症を防ぐには、5αリダクターゼを抑制する必要があります。ただし、5αリダクターゼの量には個人差があるため、必ずしも抑制すべきとは限りません。薄毛が気になる方は、普段の食事を見直したり、必要に応じて治療を受けたりしましょう。

5αリダクターゼを抑制することで、薄毛の悩みが改善する可能性があります。それでは、5αリダクターゼの抑制が期待できる食べ物やクリニックで使う薬について詳しくみていきましょう

[PDF] デュタステリド製剤 5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬

デュタステリド（ザガーロ）の血中半減期（薬の血中濃度が半減するまでの時間）は約2週間と長いです。これは、薬の効果が持続しすいというメリットがある一方、副作用が生じたときに副作用が長引くというデメリットもあることを意味します。

[PDF] 5 α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬 デュタステリド製剤

上記の通り、ザガーロによるAGA治療によって、いくつかの副作用が起こる可能性があります。では、その頻度はどの程度なのでしょう？ 国際共同第Ⅱ/Ⅲ相試験（2010～2012年）において、臨床検査値異常を含む副作用の発現率は557例の内、95例で、17.1％となっています。その中でも、特に高い割合を占めているのが、先ほどもご紹介した性機能障害です。もっとも多かったのが勃起不全（ED）で、4.3％。日本人に限定すると5.0％となっています。次いで、リビドー減退（性欲減退）が3.9％、精液量減少が1.3％となっています。発現率が1％未満の副作用としては、発疹、頭痛、抑うつ気分、乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房不快感）、腹部不快感などが報告されています。
そして、頻度不明の起こりうる副作用としては、蕁麻疹、アレルギー反応、瘙痒症、限局性浮腫、血管浮腫、浮腫性めまい、味覚異常、精巣痛、精巣腫脹、脱毛症（主に体毛脱落）、多毛症、腹痛、下痢、倦怠感、血中クレアチンホスホキナーゼ増加などが挙げられます。
17.1％というと、かなりの高い割合に思えるかもしれませんが、軽微なものも含まれており、逆に重篤な副作用起こったという報告は稀です。特に重篤な副作用としては、先ほどもご紹介しましたが、肝機能障害や黄疸が挙げられます。こちらも発生頻度は不明となっていますが、稀なケースであると考えていいでしょう。
確かにザガーロを服用することによって副作用が引き起こされる可能性はありますが、容量や用法を守って正しく使用すれば、安全に使用することができます。とはいえ、副作用が起こる可能性はゼロではありませんので、専門のクリニックなどで医師による指導に従って使用するようにしましょう。そうすることで、ザガーロの安全性や効果をより高めることができます。

[PDF] デュタステリドカプセルAV「日医工」を服用される方へ

ザガーロの副作用としてもっとも多く報告されているのが性機能障害です。国際共同第Ⅱ/Ⅲ相弛緩においても、報告されている副作用の大部分が性機能障害となっています。具体的な症状としては勃起不全（ED）やリビドー減退（性欲減退）、精液量減少などが挙げられます。ザガーロの有効成分であるデュタステリドは、酵素の5αリダクターゼの働きを阻害する効果が認められています。これは、AGA治療において重要な薬理作用ではありますが、これが性機能障害を引き起こすと考えられています。5αリダクターゼは頭部のみでなく、前立腺や陰茎にも存在しており、勃起などの性機能に関わる働きをしているためです。その働きがザガーロによって阻害されることから、性機能障害が引き起こされてしまいます。
また、ザガーロの副作用として女性化乳房、乳房肥大も挙げられます。これはその名の通り、女性のように胸が大きくなってしまうという症状です。男性の体内にも一定の女性ホルモンが存在しますが、その分解が遅れるため、ホルモンバランスが崩れ、体に影響を及ぼしてしまうことが原因と考えられています。肥大化以外にも、乳頭痛や乳房不快感といった症状も報告されていますが、いずれも発現率は低く、稀な副作用であるといえます。
この他に、性機能に関する副作用として起こりうるものとして、精巣痛なども挙げられますが、発現頻度は高くはありません。

このお薬は、 5α還元酵素阻害薬という前立腺肥大症の治療薬です。 (01) ..

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In vitroにおいて、ヒト1型及び2型5α還元酵素を阻害した。 · 前立腺組織中のジヒドロテストステロン濃度低下作用

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る。デュタステリドは、1 型と 2 型 5α-還元酵素の両型を阻害し、効果発現が緩徐で数ヶ月

ザガーロの女性への使用は禁忌となっています。まず、女性の薄毛への効果については認められていません。そして、何よりも大きな理由となっているのが子供への悪影響です。妊娠中の女性が服用すると、男性胎児の生殖器官等に影響を及ぼす可能性があるとされています。また、皮膚からも成分が吸収されることから、直接触れることも避ける必要があるのです。子作り時期や、妊娠中の女性との生活中の場合、服用や置き場所も含めた配慮が必要といえます。
また、詳しくは後述しますが、ザガーロの副作用として性機能障害が発現することがあります。これは子供への悪影響ではありませんが、これから子作りを考えている方は、男性の性欲減退が生じる可能性がわずかではありますがあります。そのため、医師と相談した上で使用するようにしましょう。