患者様のお肌の状態に合わせて、ハイドロキノン・トレチノインを処方します。
休診日：水曜、土曜午後、日曜、祝日
当院では事前予約、時間指定予約はできません。
直接窓口にお越しいただくか、アイチケットで当日の順番をお取りください。
※連休明け、土曜日など受診患者様が多い日があります。
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この記事では、ハイドロキノンやトレチノインの併用について解説します。
トレチノインは肌のターンオーバーを促進して正常化することで、くすみ・しみ・ニキビに対して効果を発揮するお薬です。 また、真皮の線維芽細胞に働きかけて徐々にコラーゲン合成を促し、肌のハリ・小じわ・毛穴に対しても効果があります。 このように、トレチノインは皮膚の若返り・再生を促すお薬です。
表皮の一番深い層（基底層）周辺にはメラノサイトと呼ばれるメラニン色素を作る細胞があります。メラニン色素が沈着することによってシミになるのです。
トレチノインとはシクロデキストリン包接トレチノインのことです。
トレチノインとはビタミンAの誘導体でレチノイン酸とも呼ばれます。レチノールの生理活性の強さを1とすると、トレチノインはその50〜100倍の強さがあるとされています。トレチノインはその生理活性の強さから、化粧品や医薬部外品への配合は認められていません。
レチノールはトレチノインの前段階の物質であり、肌への作用はトレチノインと比較するとマイルドです。それでも使い始めは『レチノイド反応』という、塗布した部位の肌の赤みや落屑（皮むけ）が生じます。
皮膚のターンオーバーが4週間（28日）かかるため、少なくともターンオーバーが3回転する間（約3ケ月）はお使いください。
一般皮膚科、美容皮膚科、小児皮膚科、皮膚外科、アレルギー科
人は紫外線を浴びるとメラノサイト内でメラニンという色素が生成され、メラニンが角層に貯まるとシミになります。
また、お肌の奥の真皮にあるコラーゲンが減ってしまうとお肌の弾力が失われ、しわができやすくなります。
トレチノインは、ターンオーバー（新陳代謝）を促進し、角層にたまったメラニンの排出を促すとともに、コラーゲンなどを作る細胞を元気にし、お肌の弾力を高めます。
ハイドロキノンはメラニン色素の生成にかかわる酵素チロシナーゼの働きを抑制したり、メラニン色素を生成するメラノサイトの働きを弱めたりする働きがあります。また、強い還元作用により生成されたメラニンを薄くする作用も期待できます。
・ハイドロキノンは就寝前に使用し、日中は使用しないようお願いします。
ハイドロキシン自体はコーヒーやイチゴ、ブルーベリーのような植物に含まれる物質で、紫外線で皮膚が損傷することを防ぐ作用を持っています。日本では2%までの配合であれば厚生労働省によって許可されていますので、市販薬でも入手可能です。ただし、それ以上濃度の高いハイドロキノンを希望する場合には、医薬品として医療機関での処方が必要となります。
指先あるいはベビー綿棒で、丁寧にごく薄く付けてください(※最初から厚く塗らないでください。反応が予想以上にでることがあります)。
部分的に盛り上がって残っている場合は綿棒で拭き取ってください。塗布後数分間乾かしてください。
シミが広範の場合は初期の反応がどの程度かみるために最初は小指大の大きさに試験的に3～4日塗ってみることをおすすめします。
皮膚科専門医に基づく美肌メンテナンス。健康で美しい肌へ導きます。
多くのシミはハイドロキノン単独では効果が得られにくく、お顔全体の美白を目的として使用する場合なら、ハイドロキノン単独でもよいかもしれませんが、「このシミを取りたい」と考えている場合は、ハイドロキノン単独での効果は限定的で、トレチノインとの併用が必要となります。
. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。
元々、美容以外の目的で古くから使われていましたが、美白作用が発見されてからは美白剤として使用されるようになり、日本では2001年ごろからハイドロキノンが配合されているスキンケア商品などが発売されるようになりました。
この記事では、ハイドロキノン・トレチノインの毛穴への効果について解説します。
なおトレチノインを含む化粧水などが市販薬として売られていることはありますが、医療機関で処方するトレチノインとは異なり、保湿クリームと位置付けられています。
トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）
ハイドロキノンは、ごくまれにアレルギーを起こす人がいます。最初に目立たない場所でかぶれや刺激が出ないか確認してから使用してください。また、赤みやひりひりとした刺激、腫れやかゆみ、脱色素、かぶれなどが出現したら使用を中止して受診してください。
レーザー治療後の色素沈着予防にも有効ですので、オススメします。
ハイドロキノンなどの化学物質はアレルギーを起こすこともあり、赤みが出て使用できないことがありますが、ルミキシルは非刺激性のため、敏感肌にも使用できます。
トレチノインやは、美容においてメリットの多いの治療薬として知られています。
しかし、その効果が発揮される過程で、古い角質・細胞が押し出されるため、皮膚の赤み・かさつき・かゆみ・痛みが出ることがあります。 その反応は通常1～2週間がピークで、その後は塗っているうちに徐々におさまり1～2ヶ月でおおむね消えます。 また皮膚に反応が出ない場合でも治療効果に問題はありませんのでご安心ください。
また、ハイドロキノンとトレチノインを使用する際には、必ず休薬期間を設けます。
紫外線によって出来たしみ
30代頃に発症する方が多く、年齢を重ねるにつれて
しみの数が増えたり、濃くなってきたりします。
ハイドロキノンとトレチノインは、効果が高い一方、副作用が出やすい薬です。
ハイドロキノンを塗布した部位に日光が当たると、色素沈着を起こすことがあります。必ず日焼け止めを使用してください。
トレチノイン・ハイドロキノン療法は、漂白期と治癒期に分かれます。
顔全体の美白も希望されればハイドロキノンは顔全体に塗ります。この時にトレチインを塗っていない部分から塗り始めてください。
トレチノインを塗った部分から塗り始めるとトレチノインの炎症を周囲に広げてしまうことになります。
トレチノインは紫外線を吸収するので、皮膚を守る作用もあります。
この治療をしている期間中は、です（ハイドロキノン・トレチノイン併用療法）。ハイドロキノンが作用することでメラサイトに新しいメラニンを作れないようにしておきます。その状態でターンオーバーを進めることで、結果的にメラニン色素の少ない表皮となり、キレイな白さを持つ皮膚に置き換えられるようになるのです。
これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。
トレチノインは表皮の細胞を活発に増殖させるために、メラニン色素を古い表皮の細胞とともに、あかとして押し出し、新しい表皮を作り上げます。
③トレチノイン塗布20分経過した後にハイドロキノンを塗ります。
当院で採用しているトレチノイン0.05%は常温で保管しても成分に影響はありません。ただし、変色する可能性があるため冷蔵庫で保管し、3ヶ月以内にご使用ください。
※お車でお越しの方は、近隣のコインパーキングをご利用ください。
ご自身の肌に合うスキンケア用品を見付けられず、肌トラブルを悪化させてしまうケースも少なくありません。そこで当院では、専門家が開発や監修に関わり、自信を持ってお勧めできるメディカルコスメ（ドクターズコスメ）をご用意いたしました。診察や通院はもちろん、毎日のスキンケアを「治療」という考えに転換し、あらゆる肌悩みを解決へ導きます。
使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。
ハイドロキノンは、イチゴやブルーベリー、コーヒなどにも含まれる物質です。メラニン合成酵素であるチロシナーゼの阻害剤であり、シミの原因であるメラニン生成を阻害します。
３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。
肌の漂白剤ともいわれるハイドロキノンですが、全てのシミに対して美白効果があるわけではありません。ハイドロキノンで効果があるのは。皮膚の浅い部分にある表皮のシミです。そのため、皮膚の深い部分にある真皮のシミや、表皮と真皮にまたがっているシミに対しては、レーザー治療など他の治療が必要になります。
トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。
肝斑や炎症後色素沈着に対して有効で、特に肝斑治療の第一選択薬になります。
本来は、抗炎症剤や止血剤として使用される薬ですが、トラネキサム酸を飲んでいると肝斑が改善する人が多いことがわかり、現在では肝斑の薬としても使用されています。
老人性色素斑に対する効果はありませんが、メラニン沈着を抑える効果と副作用の少なさから、レーザー治療や光線治療に際して治療前・後に併用するとレーザーによる色素沈着が抑えられ治療がスムーズになることが期待できます。
トラネキサム酸の効能に止血作用があるため副作用として血栓形成が心配されますが、すでに血栓ができている人において血栓が器質化する心配はあっても、新しい血栓ができやすくなることはありません。
トランサミンをシミに処方する場合は全て自費診療になります。
トラサミンは保険薬ですが肝斑やシミの治療としての保険適応はなく、またシミ治療は美容目的とされるため、保険を使ってトランサミンを処方することは健康保険の不正請求になります。（つまり保険でトランサミンを処方してくれる医療機関がけっして親切なわけではなく、私たちの保険料を騙し取る詐欺行為をしていることになります。）
しかし、ハイドロキノン単独による治療では、効果を得るのに時間がかかります。
表皮の細胞は表皮の一番深い層（基底層）で生まれてから、徐々に表面に押し上げられて、やがて角質となり、最後はあかとなって皮膚からはがれていきます。この表皮の細胞の一生のサイクルを皮膚の「ターンオーバー」と呼び、約28日かかるといわれています。